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医院对《加强经济管理与监督控制医药费用过快增长的意见》的建议

时间:2007/11/3栏目:调研报告

    我院收到卫生厅制定的《关于加强经济管理与监督控制医药费用过快增长的意见》征求意见稿后,院领导非常重视,立即组织专题会议,对意见中的措施和控制指标进行了认真的研究,我们认为,加强经济管理,控制药品费用过快增长是非常必要的。
   近三年来,我院为了提高医疗服务质量,规范服务行为,真正体现“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,以不断满足人民群众健康需求,减轻病人负担,构建和谐社会为目标,采取了各种措施,在加强医院经济管理,控制医药费用过快增长方面效果显著。对住院病人实行归口管理;规范医疗收费行为,严格执行收费标准、实行一日清单制度和收费公示制度;进一步推进药品、耗财集中招标采购;加强财务管理,2001年以来实行了全成本核算,制定了控制药品比重、缩短平均住院日,降低平均诊次收费水平和平均床日收费等指标的控制措施,列入了科室综合目标责任制的考核范围。通过以上措施的实施,控制了医药费用的过快增长,降低了医疗成本,真正让病人得到了实惠。
   根据我院的实际情况,门诊、床日收费水平及平均住院日指标已经控制到了较低水平,病人结构变化比较大,我院现有结核病、肺部肿瘤呼吸、胸外、心血管四个专业,其中以结核病为主,三年来,结核病房从4个增加到7个,肺部肿瘤病房从1个增加到2个,胸外从2个增加到3个,心血管从2个减到1个。结核、肿瘤病人不断增加,占80%以上,而胸外、心血管病人却在逐渐减少,这必然导致各项指标的异常。
   针对我院实际情况,提出以下建议:
   1、平均住院日
   我院平均住院日较长,是由于我院是以结核病为主的专科医院,结核病、肺部肿瘤病人的治疗周期比较长,一个结核病人至少要住院1个月以上,近几年,结核病人、肺部肿瘤病人不断增加,相对应平均住院日必然增加,我院已经采取了一定措施加以控制,如果控制在22.4天以下,必然会影响医疗质量。
   2、药品比重
   三年来,我院不断加强对药品比重的控制力度,将其作为科室目标考核的一项重要指标。经过努力药品比重不断降低,现保持在55%—56%之间,因为肺结核、肿瘤病人以药物治疗为主(医院没有放疗设备),随着我院结核、肿瘤病人比重的升高,药品比重必将升高,我院能控制在55—56%,已经很不容易了,再降低2个百分点,很难做到。
   3、平均诊次收费水平
   我院门诊病人以结核病为主,病人开药量很大,随着门诊结核病人比重的升高,必然导致门诊收费水平的增加。另外,04年建立了介入治疗中心,其收费比较高,其门诊治疗人数的增加,必将会导致平均门诊收费水平增加,要把我院平均诊次收费水平控制在181元以下很难。
   我们的意见是:1、平均住院日控制在26天
   2、药品比例控制在55%
   3、平均每门诊人次收费水平控制在195元
   以上指标是我院经过深入研究计算后提出的建议,比较符合医院实际,望厅领导根据专科医院特点,对以上指标给予调整。
   

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