您现在的位置: 范文先生网 >> 报告总结 >> 调研报告 >> 正文

市三级医疗预防保健网建设状况的调研报告

时间:2007/11/4栏目:调研报告

作医疗制度在我市的建立和实施,对于保障农民身体健康,缓解农民因病致贫、因病返贫,巩固农村三级医疗预防保健网,提高农村医疗卫生服务水平等,具有重大而深远的意义。
   二、我市三级医疗、预防保健网存在的不足
   1、城乡医疗资源分布不均,城区医疗卫生资源过剩,农村不足。受多方面因素影响,目前我市存在医疗资源分布不均问题。2005年,全市卫生经费总计1750万元,人均36.1元/人;其中投入到农村的经费共184万元,农民人均卫生经费6.2元/人。全市卫生总资产18978万元,其中农村卫生资产1257万元,占6.6%。全市床位1329张,其中农村医疗机构床位284张,占21%。全市692名执业医师,在农村工作的只有188名,占27%;执业护士562名,在农村的只有89名,占16%;市直医疗卫生单位1501名在职人员中,具有大专及以上学历者812人,占54.1%,具有中级及以上职称者683人,占45.5%;农村卫生院434名在职人员中,具有大专及以上学历者80人,占34.2%,具有中级及以上职称者94人,占22.6%。
   2、卫生院基础差、底子薄、服务能力低的状况依然存在。卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽,存在业务用房不足、医疗设备陈旧、人才缺乏、管理体制不顺、服务能力低等问题。我市个别卫生院至今没有属于自己的开业场所,有的卫生院长期租房开展工作,有的卫生院靠借贷建设业务用房;有的卫生院还是体温计、听诊器、血压计“老三件”,缺乏基本的医疗设备;大部分卫生院人才匮乏,既缺少学科带头人,也缺少有学历、年青、有培养前途的医护人员;卫生院人才“引不来、留不住、养不起”的现象普遍存在。另外,卫生院仍然镇办镇管,卫生院财政投入严重不足,缺乏稳定的投入机制;各卫生院人才交流困难,卫生局与各镇政府在卫生院管理上权责不清。
   3、村卫生室服务能力低、管理不规范。部分村卫生室房屋破旧、“三室”不分、物品摆放混乱、卫生差;有的还是“炕头办医”。乡村医生队伍整体素质不高,年龄老化,知识陈旧,有的不具备执业资格。另外,乡村医生规范化、系统化业务培训以及考核、激励、淘汰等没有形成制度。乡村医生待遇低,无补助。农村卫生一体化管理在我市已实施多年,主要内容是:卫生院受卫生局委托,对村卫生室实行业务、药品、人员、行政等统一管理。近年来,一体化管理存在滑坡现象。个别村卫生室随意扩大医疗范围、违规进药、不遵守医疗技术规范等现象时有发生。个别卫生院对一体化管理存在误解,有的卫生院侵犯村卫生室利益,有的卫生院对村卫生室放任自流。
   4、预防保健体系不完善。疾病预防控制与卫生监督体制改革尚未开展,专职疾控人员队伍与卫生监督人员队伍没有单独设立,预防保健机构既从事着预防保健服务,又担负着卫生监管职责。全市预防保健机构存在职能交叉、权责不明晰等问题。卫生院防保科财政投入严重不足,功能不健全,存在“以医养防”以及趋利现象。52个公共卫生综合监测点至今未落实财政补助。全市公共卫生工作人员存在职责不清、素质偏低、缺乏高学历人员、培训不规范、不系统等问题。全市尚未形成以市疾病控制中心为龙头,以卫生院防保科为枢纽,以52个公共卫生综合监测点为基础的综合预防保健体系。
   四、进一步建设我市三级医疗预防保健网的建议
   1、制定政策,引导医疗卫生资源合理分布。在财政投入上,加大农村卫生投入力度,落实上级关于将新增的卫生投入用于农村的政策,重点建设卫生院和卫生院防保科。适当限制城区综合性大医院发展规模,将有限的卫生经费投入农村。在人事管理上,鼓励大中专毕业生到农村服务,落实农村卫生工作人员在工资、职称、进修学习等方面的优惠政策;鼓励城区医院与卫生院联合办医,将城市的优质医疗服务直接送到农村去。
   2、全面推行卫生院标准化建设。卫生院是“三级网”的枢纽,起着承上启下的作用。建设好卫生院,可以使农民就近看病就医。市政府已将卫生院标准化建设列为2006年为民办十件实事,应尽快全面推行卫生院标准化建设。根据省政府要求,卫生院标准化建设主要内容是:进一步明确卫生院职能,合理划分中心卫生院和一般卫生院。市、镇两级政府履行职能,让每个卫生院都有属于自己的开业场所。在此基础上,整修业务用房,确保达到“两千”;即每所卫生院可用业务用房面积不低于2000米2,基本满足科室设置和功能分区的需要。配置必需设备,实现“五个必备”。即确保卫生院配备X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等5件急用和必须设备,基本满足一般性急救、诊断、治疗的需要,使装备水平与服务功能配套。培训技术骨干,保证“七个一”。从每所重点卫生院的内科、外科、急救、医技、妇产、传染、手术护理等7个重点科室中,各选派1名技术骨干,到上级医院进修学习,提高他们诊治和处理一般急症、常见病、多发病的能力,基本达到高年资主治医(护)师或相当于副主任医(护)师的水平。
   3、尽快实施卫生院上划。
   在推行卫生院标准化建设的同时,尽快实施卫生院上划。根据济宁市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(济发[2003]11号)和《济宁市人民政府办公室转发卫生局等部门关于农村卫生机构改革与管理的实施意见的通知》(济政办发[2004]26号)等文件精神,将卫生院人、财、物等划归市卫生局按职责管理。实现卫生全行业管理,促进全市卫生事业更快更好发展。
   4、不断强化村卫生室建设和管理,提高村卫生室服务能力和水平。
   村卫生室是“三级网”的网底,在“三级网”建设中发挥着无可替代的作用。网底不牢,“三级网”建设无从谈起。建设好村卫生室

上一页  [1] [2] [3] 下一页

下页更精彩:1 2 3 4 下一页