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现行医药购销中存在问题调研报告

时间:2007/11/4栏目:调研报告

    现行医药购销中存在问题调研报告
   赤峰市药品监督管理局纪检组长 郭振涛
    
   药品是关系人民群众生命健康的特殊商品,大力加强药品监督管理,坚决纠正医药购销中的不正之风,对保障人民群众用药安全、有效,促进医药经济发展,维护改革、发展和社会稳定的大局具有十分重要的意义,现就医药购销存在的一些主要问题作如下调研,报告如下:
   一、整顿和药品市场秩序取得明显成效
   党中央、国务院历来十分重视加强药品市场的监督管理,1994年9月,国务院下发了《关于进一步加强药品管理工作的紧急通知》(国发[1994]53号),1996年4月国务院办公厅又下发了《关于继续整顿和规范药品生产经营秩序,加强药品管理工作的通知》(国办发[1996]14号),明确提出要求,坚决取缔药品集贸市场,加强整顿和规范中药材专业市场。按照通知要求,药品流通领域的治理整顿工作取得了初步成效,一定程度上扼制了药品集贸市场泛滥的势头。1998年国务院又组建了国家药品监督管理局,到2002年初步实现了药品监督管理省以下垂直管理。自药品监督管理实行省以下垂直管理几年来,各级药监部门认真履行职能职责,坚持标本兼治的原则,集中精力,卓有成效的开展了药品市场治理整顿和规范工作,对非法药品集贸市场、制售假劣药品的违法行为进行了集中打击,对无证经营证照不全,出租或转让证照,超证照范围生产经营药品等一顶帽子大家戴违法违规行为进行了专项治理。据目前赤峰全市不完全统计,几年来,共关闭和取缔非法药品集贸市场2处,查处各类违法违规案件5264起。在药品监督管理“治标”的同时,狠抓了“治本”工作,在严格注册审批管理的基础上,重点推进了全市药品生产企业GMP认证,药品经营企业GSP认证工作,从源头上控制了药品生产企业低水平重复建设,重复生产的问题,逐步淘汰了“低、小、散”的药品生产企业,认真解决了药品经营企业过多过滥的问题,全力提升药品生产经营企业的管理水平,提高产品质量,提高经济效益,促进药品生产经营上规模、上档次。目前全市有11家药品生产企业通过GMP认证,有22家药品批发和零售连锁企业、193家门店、2家单体药店通过GSP认证。通过几年的艰苦努力,加大药品市场监督力度,使一度混乱的药品市场,特别是农牧区药品市场得到了有效治理,有效地规范了全市药品市场秩序,进一步净化了药品市场发展环境,确保了人民群众用药安全有效。
   二、医药购销不正之风得到了有效遏制
   从1999年起,根据中央纪委第三次全会和国务院廉政工作全面要求,把纠正医药购销中的不正之风作为一项重要任务,在全国范围内进行专项治理,当作一项得人心顺民意的“德政”工程来抓,几年来已取得了明显成效。卫生部门为控制药品费用过快增长,切断了医疗机构和医务人员与药品营销之间的直接经济利益,从2000年严格实行了医疗服务收入和药品收入分开核算,分别管理制度,改变医疗机构以往多卖药多收入的利益机制,有效规范了医师执业行为,不合理用药和药品费用过快增长的势头,一定程度上得到了有效遏制。为规范医院药品购销行为,增加医疗机构药品购销透明度,积极推行了药品集中招标采购的办法。通过实行药品集中招标采购,既保证了药品质量,又减少了药品流通环节,有效克服了药品购销中不正当行为,适度降低了药品价格。为确保人民群众用上安全有效的药品,积极开展争创“医院放心药房”活动,做到药品质量、药品价格、药房服务“三放心”,并取得了一定成效。据调查通过扩大开放药品市场,积极开展整顿不规范药品市场价格秩序,使药品价格明显下降,特别是药品经营企业,在市场机制作用下,药品下降尤为明显,某市三年来,价格平均下降15%。
   三、现行医药购销中存在的主要问题
   一是药品虚高定价、看病贵、药品价格高仍是当前群众反映的最强烈的热点问题。据调查赤峰市上半年城镇居民可支配收入3407元,农牧民人均收入1196元,如果一人得一般常见病,在市级医院至少要花800元左右,这远远超出家庭承受能力,如患大病重病,特别是农牧民更是不堪重负,这也是导致农牧民贫困的重要原因之一。
   二是在医药购销中给予回扣、收受回扣的违法违规问题,根据媒体报光还屡禁不止。主要是目前药品市场竞争激烈,一些流通企业采取不正当(大折扣、高让利、给回扣、贿赂药品采购人员、少数医务人员)销售手段,为一些不法人员提供了滋生腐败的条件,这既扰乱了药品市场经济秩序,也破坏了社会风气,损害了政府形象,人民群众对些深恶痛绝。
   四、产生医药购销中存在主要问题的原因及分析
   产生医药购销中的不正之风原因是多方面的,涉及的环节和部门多、情况复杂,概括起来主要涉及药品生产、流通、使用各个环节和医药产品定价,医疗机构补偿一系列深层次的问题。
   1、目前药品市场是买方市场,很多药品已供大于求,在药品市场日益竞争激烈的情况下,一些企业和推销人员推销药品方式多样化,直到采取高额折扣让利,给予回扣一系列方式贿赂腐蚀药品采购人员和医务人员。
   2、目前药品价格形成机制尚不健全。近几年药品价格管理体制虽然进行了一系列的改革,取得了一定成效,但是部分药品虚高定价,变

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