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医院医院管理年活动工作情况回报

时间:2007/11/5栏目:工作汇报

    ***医院“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动工作情况回报
   (二OO六年七月十八日)[范文先生网文章-http://www.fwsir.com 找范文,到范文先生网]
      我院根据省、市主管部门部署,结合市局2005年医院管理年活动督查情况和我院的实际,继续紧紧抓住“质量、安全、服务、费用”的主题,继续按照医院管理年的六个工作目标狠抓落实。今年我院医院管理年活动的基本思路是:抓住四个重点、坚持三项结合、力求实现七个突破。四个重点是:守制度、练内功、除隐患、重沟通。三项结合是:与创建基本现代化医院相结合,真抓实干,全面提升医院管理文化;与开展社会主义荣辱观教育相结合,不断提升我们的服务意识,改进我们的服务行为;与治理医药购销领域商业贿赂专项工作相结合,规范行为、杜绝回扣,控制费用。七个突破是:一是要在落实制度规范上有突破;二是要在医疗质量监管上有突破;三是要在病历和处方质量上有突破;四是要在“三基三严”训练上有突破;五是要在改善医疗服务上有突破;六是要在护理人员配置上有突破;七是要在控制医药费用上有突破,目前为止我们做了一些工作和正准备做的工作向各位领导回报一下:
   Ò»¡¢ 加强领导,健全组织,明确任务。
   1、建立了医院管理年领导组,下设了办公室,明确了院长和副院长具体分工,各职能科室负责人为责任人,具体落实、督促、指导、检查落实到位。
   2、制定下发了《***医院2006年医院管理年活动实施意见及工作计划》,分工明确,责任到人。
   3、召开了医院管理年推进会。
   二、完善制度,抓关键性制度落实,规范行为。
   1、制定外出进修的管理办法。
   2、组织学习了首诊负责制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、三级医师查房制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、护理管理办法、医疗事故处理条例、医疗废物处理条例等等制度和条例学习与考核,并将学习成绩和执行情况载入专业人员技术档案,作为年终考核、聘用、晋升的依据,并与奖惩挂钩。
   3、实行南莫、李堡等中心卫生院二级以上医院医学检查互认。
   4、严格执行新《处方管理办法》实行定期不定期检查制度,不合格处方实行退改制度。
   5、建立健全医院感染管理制度,对各类人员进行感染管理知识培训,进一步规范医疗废物收集、运送暂存的过程管理,特别加强高危科室的感染管理监管力度。
   6、实行行政安全24小时巡查制度。
   7、CT、心电图、B超实行24小时值班制。
   8、健全突发性医疗事件应急预案。
   9、明确规定内科急诊班由主治医生以上人员担任。
   10、制定临床用血管理规范。
   三、重视医疗质量,在监管上下功夫。
   主要采取以下举措。一是未取得执业医师的人员仅值见习班,无处方及医嘱权;二是加强医学专用药品的规范管理;三是实行抗生素三线划分及审批制度,每半年进行一次门诊处方、某一疾病住院病人用药合理性进行分析评估;四是药师参与临床用药指导;五是每季度对主诊组抽相关病历送如皋、姜堰、东台等兄弟医院评审,将结果与奖惩挂钩;六是实行院、科周、月、季进行全院医疗质量检查,结果及时反馈并奖惩到位,每周一医务科组织医疗行政督查,对医疗制度医疗技术规范实时监控,同时还不定期进行夜查房;七是开展第三个“医疗安全教育月”活动;八是对门诊、住院病人实行高档药品告知制。
   四、注重“三基三严”训练,做好“内功”的文章。
   1、修订医技、护理“三基三严”训练计划;
   2、目前正在拟定医技、护理训练考核、评价、奖惩具体措施;
   3、结合5·12护士节开展实际操作练兵比赛;
   4、制定护理带教老师资格认定实施方案。
   五、贴近社会群众,注重诚信沟通,研究服务手法。
   1、印发了主诊医生、病区护理便民服务出院病人联系卡。
   2、印制体检服务导航。
   3、明确门诊部每日负责督查挂号、收费发药人员到位,提高工作人员操作水平,缩短患者等候时间。
   4、清理不规范临时标牌,添置制作新增调整部分科室标牌。
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