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开展医院管理年活动工作汇报

时间:2007/11/5栏目:工作汇报

    开展医院“管理年”活动工作汇报
   各位领导:根据省、市、县卫生主管部门在县以上医院开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的管理年活动的要求,结合医院实际,我们广泛深入地开展了医院“管理年”活动。现简要汇报如下,不妥之处请批抨指正。[范文先生网文章-http://www.fwsir.com 范文先生网 帮您找文章]
   一、加强组织领导,确保此项工作落到实处。
   ㈠成立了开展医院“管理年”活动领导小组。由院长、副院长、职能科室主任、院务委员等组成,院长××任组长。领导小组全面负责此项工作的实施和督查。下设三个督导小组,负责定期督导、检查各科室的工作开展情况和完成落实情况。
   ㈡下发开展此次活动的实施方案、重点考核指标、要求和考评细则,从活动的内容目标、方法及考评办法等进行了详细部署。
   ㈢各科室主任、护士长作为此次活动的第一责任人,负责抓细、抓实具体工作。
   ㈣继续聘请××、××二位同志为常年行风评议代表,授予调查权、监督权和表决权。
   通过一级抓一级,层层抓落实,形成互动网络,达到上下一致、密切合作,共同完成任务的目的。
   二、加大宣传动员力度,统一思想、提高认识。
   ㈠分别利用院长办公会议、院周会等首先对中层领导进行了思想动员,学习传达了省卫生厅《关于全省县以上医院开展“管理年”活动的安排意见》精神等。
   ㈡召开了全院职工开展医院“管理年”活动动员大会,118名职工参加了会议。首先,××副院长宣读了《××医院关于“管理年”活动的实施方案》,安排部署了医院“管理年”活动的重点考核指标、要求及考评细则。××院长就活动的重要性、主要内容和工作方式等进行了全面动员并要求各科精心组织,确保工作质量,迅速掀起活动热潮。通过动员会议,增强了职工对此项活动的认识,为今后工作的开展奠定了良好的思想基础。
   ㈢在住院部门前悬挂“以病人为中心,加强医院管理,保障医疗安全”横幅;各临床科室办出相关内容黑板报1期共17块;院工会、团总支、办公室、医务科等办出了相关的宣传栏;各支部在学习园地设立点将台,进行了讨论学习。
   ㈣各科室利用晨间交班会、政治学习会等,学习传达上级有关文件精神,边学习、边讨论、边记录,要求人员到位、材料到位、时间到位,学习工作两不误、两促进。
   三、根据“管理年”活动的目标、要求,全面实施,并结合医院实际,提出各项改进措施,狠抓落实。
   活动开展以来,三个督导小组按照《××省医院“管理年”活动考评细则》,逐条逐项对科室的各项工作进行专项指导、检查共22次,对存在的问题和薄弱环节,及时进行了重点整改、落实:
   ㈠在提高医疗质量、保障医疗安全方面。
   1、充分发挥医院三级医疗质控网的作用,进一步健全完善第一、二、三级医疗质控网,明确职责和任务。落实医疗质量定期检查考评制度,至目前,三级质控网对医疗质量进行检查完成率100%,并针对查出的问题及时做了整改。
   2、坚持强化首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。今年,共进行院长大查房4次,护理大查房6次,护理督导42余次,进行疑难、死亡病例讨论100余次。每周三组织内、外科专家督导查房和月考核时,严格检查三级医师查房记录,疑难、死亡病例讨论记录等,有遗漏或不认真执行者,在月考核时给予扣分。
   3、要求院内急、会诊到位时间<10分钟,此项工作已纳入月考核,对不及时到位者给予扣分处罚。针对危重症患者的护理,我们在重点科室如急诊科、手术室等配备了技术熟练、责任心强的护理人员及必需的急救药品、器材等,制定了抢救常规和抢救程序。急、危、重症抢救成功率达到95%、护理合格率≥95%,褥疮发生率为0。平时注重对急救知识和抢救技能的学习培训,对急危重患者的护理记录书写进行重点监督检查,保证抢救工作及时、准确、有效。  
   4、各科急救物品均有专人负责,定期检查、定数准确、定位放置、定期消毒,确保急救物品的完好和紧急使用。4月27日,督导组对住院部各病区、门诊各诊疗室急救药品的管理使用情况进行了检查。对个别未达到规定存放量、药品放置杂乱、基数与存放数目不符、无使用记录的科室给予了通报批抨、考核扣分等处理。
   5、为加强抗生素的使用管理,医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《对头孢曲松钠等10种药物实行科主任审核把关制度的通知》、

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