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新型农村合作医疗调研报告

时间:2008/7/23栏目:调研报告


        文章标题:新型农村合作医疗调研报告
合作医疗作为一种农村居民的健康保障制度,在我国已经几起几落。经过长时间的探索后,一种称为“新型农村合作医疗”(以下简称“新农合”)的制度已在全国逐步推广。合浦县作为自治区实施“新农合”的试点县,经过一年多的实践,现已取得了阶段性成效。为使“新农合”得以在全市更好地推广和发展,提高全市农村居民的整体健康水平,促进和谐社会建设,市政府经济研究中心、市财政局、市卫生局、市委政策研究室组成联合课题组,通过查阅资料、问卷调查、召开座谈会、深入农村访谈等多种方式对合浦县“新农合”的实施情况进行了专项调研。一、我市实施“新农合”的基本情况1、进展。合浦县于2004年8月开展筹备工作,今年1月正式启动实施。在筹备和实施过程中,该县逐步健全了各项制度和办法,按时完成了各项预定目标任务。至今年3月15日止,全县参加新农合的农民共407559人,占农业人口的55.4,共缴费407.56万元(其中民政代缴45.31万元);自治区、市、县配套经费分别为151万元、120.6万元、80.4万元,已全部到位,并存入财政社保专用帐户,全年新农合可用资金794.7万元。到今年11月20日止,已为33647人次的参合农民补偿547.9万元。其中,报销医药费386.7万元,大病救助161.2万元;参加新农合的患者发生住院医药总费用为1727.2万元,报销11636人次,报销费用352.9万元,人均303.3元;门诊补偿22011人次,报销费用33.8万元;一次性获得3000元报销的有44人,报销2000元以上的有80人次,1000元至2000元的407人次。市辖三个区目前正在积极做好实施新农合的筹备工作,力争于2007年在全市全面推开,比国家规定的时限提前三年。2、措施。该县自开展新农合以来,积极做好宣传、管理、运作和监督等各项工作,确保这项国家制度的全面落实。一是加强领导,落实任务。成立了合浦县新型农村合作医疗管理委员会,县委书记、县长担任主任,四套班子分管领导担任副主任,成员有卫生、财政、人事、计划、农业、民政等18个部门的主要领导和各乡镇党委书记、乡镇长;成立了由纪检监察、财政、物价、审计等部门领导组成的监委会,监督新农合制度的实施;管委会下设办公室(设在卫生局),负责日常工作;各乡镇成立了由党政一把手负总责的管委会,在卫生院指定2至3人负责具体工作;村委也成立了领导小组,负责落实部分任务,并把任务层层分解落实。二是摸清情况,建章立制。组织力量对全县23个医疗卫生单位和所有乡镇的基本情况进行调查,抽查4个县直和5个乡镇卫生院的1800多份住院病历,对3200多户农民家庭进行入户调查。出台了《合浦县新型农村合作医疗实施方案》和《合浦县新型农村合作医疗管理办法(试行)》,统一制订了新农合工作职责及就诊、转诊、报销、资金管理等制度,并在实施过程中根据实际不断完善。三是广泛宣传,深入发动。于今年1月10日召开了全县有关单位和乡镇、村近千人参加的动员大会,对实施新农合的工作进行了动员和部署;采取了广播电视、版报专栏、动员会议、发放宣传资料等形式,开展了全方位、多层次的宣传发动工作,把建立新农合制度的目的、意义、要求讲透,把参加新农合的好处讲清,力争让所有的农民都了解、认识。四是严格管理,强化监督。加强了对乡镇新农合办、定点医疗机构管理人员的学习培训,实行卫生系统全员培训和动员;对定点医疗机构进行资格认定,实行动态管理;预拨56万元新农合周转金给各乡镇,保证正常运转和及时兑现;各定点医疗机构建立质量管理监督小组,具体负责协调和工作质量的监督,努力做到按规定进行检查、治疗和用药;县农合办每季度、乡镇农合办每月公布一次费用开支情况;各定点医疗机构设立由院长掌管的投诉箱,接受群众和社会的监督。3、效果。新农合制度的实施有效地缓解了病人家庭的经济压力,在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象,促进了农村卫生事业的发展,促进了农民就医观念的改变,同时也提升了党和政府为民办事的形象。我们在山口、廉州、沙岗等镇对部分参合农民分别进行了问卷调查,在收回的112张问卷中,对参加新农合是否出于自愿、新农合制度是否对农民带来了好处、明年是否将继续参加新农合三个问题全部作了肯定的回答,对乡镇医院的服务质量、新农合医疗报销的满意率达到了七成。廉州镇大江村一名黄姓村民的经历和想法很有代表性。他在群众座谈会上说,参加之前他对新农合持观望怀疑态度,是随大流参加的,今年初他得病住院花去了4600元,获得合作医疗报销1600元,最近媳妇分娩又获报销100元,大大减轻了家庭负担。他表示一定要现身说法,动员邻里和亲朋好友参合,并希望政府把合作医疗长期办下去。调查结果表明,新农合作为一项为民办实事的好政策,已初步得到了广大农民群众的普遍认可,农民的参合积极性正在逐步提高
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