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急救实训报告

时间:2014/1/24栏目:实习报告

  实训一 电动洗胃机洗胃术
  
  一、实训目的
  
  1、掌握急性中毒病情的判断和电动洗胃操作技术。
  
  2、熟悉电动洗胃使用目的,注意事项。
  
  3、操作中工作认真、严谨,爱伤观念强。
  
  二、实训内容
  
  1、自动洗胃机洗胃操作技术。
  
  三、实训用物
  
  1、电动洗胃机、洗胃溶液、水桶、水温计、橡胶单、胃管等
  
  2、护理训练模拟人。
  
  3、临床案例、监护记录单和笔。
  
  四、实训方法
  
  1、复习相关理论(结合临床案例,讲述自动洗胃机洗胃操作技术使用的目的及注意事项)。
  
  2、展示实训用物。
  
  3、教师讲解并同步示教(在模拟患者身上进行自动洗胃机洗胃操作技术。)
  
  4、学生6~8人为一组进行练习,教师巡回指导。
  
  5、师生共同评价练习情况。
  
  6、教师小结。
  
  7、布置写出实训报告。
  
  五、操作流程
  
  1、准备工作:备物→检查洗胃机功能→核对、解释→摆体位→连电源。
  
  2、插胃管:铺巾、置盘→量管、润管→插管→验证是否在胃内。
  
  3、洗胃:连洗胃机→按手吸→按自动。
  
  4、洗胃观察:→ 观察患者及洗胃液→更换洗胃液
  
  5、洗胃完毕:关机→留置胃管→撤连接管。
  
  6、记录。
  
  7、安置病人。
  
  8、整理用物:清洗洗胃机及连接管→连接管用消毒液浸泡。
  
  六、分析讨论
  
  简述电动洗胃机注意事项。
  
  实训二 中暑、淹溺、触电现场救护技术
  
  一、实训目的
  
  1、掌握中暑、淹溺、触电现场救护技术。
  
  2.熟悉中暑、淹溺、触电现场救护目的及注意事项。
  
  3、操作中工作认真、严谨,爱伤观念强。
  
  二、实训内容
  
  中暑、淹溺、触电现场救护技术
  
  三、实训用物
  
  护理模拟人、听诊器、血压计、木棒、绳,临床案例等
  
  四、实训方法
  
  1、复习相关理论(结合临床案例,讲述中暑、淹溺、触电现场救护目的及注意事项)。
  
  2、展示实训用物,设置情景,学生12~13人一组,通过角色扮演进行中暑、淹溺、触电现场救护技术演练。
  
  3、组织学生讨论。
  
  4、师生共同评价练习情况。
  
  5、教师小结。
  
  6、布置写出实训报告。
  
  五、操作流程
  
  1、触电现场救护:根据触电现场情况,选择最安全、迅速方法:关闭电掣(挑开电线、切断电线、拉开触电者)----避免合并伤----根据伤情实施紧急救治。
  
  2、中暑现场救护:迅速将病人搬离高温环境----安置到通风良好的阴凉处----取平卧位----脱去外衣----饮用含盐冰水或饮料----物理降温。
  
  3、淹溺现场救护:救出病人----清理呼吸道----心肺复苏----倒水处理
  
  六、分析讨论
  
  简述酒精擦浴降温法的注意事项。
  
  实训三 电除颤器的使用
  
  一、实训目的
  
  1、掌握电除颤器操作技术。
  
  2、熟悉电除颤器使注意事项。
  
  3、操作中工作认真、严谨,爱伤观念强。
  
  二、实训内容
  
  1、电除颤器操作技术。
  
  三、实训用物
  
  电除颤器、导电胶、护理训练模拟人、监护记录单和笔。
  
  四、实训方法
  
  1、复习相关理论
  
  2、展示实训用物。
  
  3、教师讲解并同步示教
  
  4、学生6~8人为一组进行练习,教师巡回指导。
  
  5、师生共同评价练习情况。
  
  6、教师小结。
  
  7、布置写出实训报告。
  
  五、操作流程
  
  准备用物---接电源线---开电源开关----摆体位----暴露胸部---去除导电物质----定位、清洁皮肤----涂导电胶---选择电能及电复律----安放电极板除颤---观察心电波----电极板、各开关复位----关电源----整理、记录
  
  六、分析讨论
  
  简述电除颤使用注意事项
  
  实训四 输液泵、微量泵的使用
  
  一、实训目的
  
  1、掌握微量泵、输液泵使用操作技术。
  
  2、熟悉微量泵、输液泵应用参数的调节。
  
  3、了解微量泵、输液泵使用的目的及注意事项。
  
  二、实训内容
  
  输液泵、微量泵的使用
  
  三、实训用物
  
  微量泵、输液泵、注射器、输液器、生理盐水等
  
  四、实训方法
  
  1、复习相关理论
  
  2、展示实训用物。
  
  3、教师结合电教片讲解并同步示教
  
  4、学生6~8人为一组进行练习,教师巡回指导。
  
  5、师生共同评价练习情况。
  
  6、教师小结。
  
  7、布置写出实训报告。
  
  五、操作流程
  
  微量注射泵使用流程:备物→固定注射泵→接电源→配药、固定注射器、排气→核对、解释→穿刺→调试→启动仪器→连通管路→观察、记录→整理
  
  输液泵使用流程:备物→固定输液泵→接电源→配药、固定输液管、排气→按开关键自检→设定参数→静脉穿刺→连通管路→按开始键→输液完毕按停止键→关调节器→撤输液管→关输液泵观→整理、记录
  
  六、分析讨论
  
  一脑水肿患者,医嘱30分钟内给予20%甘露醇250ml,如用输液泵进行输液,则1分钟输多少滴?(1ml=20滴)
  
  实训五 呼吸机的使用
  
  一、实训目的
  
  1、掌握呼吸机使用操作技术。
  
  2、熟悉呼吸机应用参数的调节。
  
  3、了解呼吸机使用的目的及注意事项;适应症、禁忌症、脱机指标及常见的报警原因及处理措施。
  
  二、实训内容
  
  1、呼吸机使用操作技术。
  
  2、呼吸机应用参数的调节;呼吸机的适应症、禁忌症、脱机指标及常见的报警原因及处理措施。
  
  三、实训用物
  
  1、呼吸机、模拟肺、连接管、氧气桶、氧气减压表、扳手、电源转换器等
  
  2、护理训练模拟人。
  
  3、临床案例、监护记录单和笔。
  
  四、实训方法
  
  1、复习相关理论(结合临床案例,讲述呼吸机使用操作技术的目的及注意事项等)。
  
  2、展示实训用物。
  
  3、教师讲解并同步示教(在护理模拟人身上进行呼吸机使用技术操作,并演示呼吸机应用参数的调节。)
  
  4、学生6~8人为一组进行练习,教师巡回指导。
  
  5、师生共同评价练习情况。
  
  6、教师小结。
  
  7、布置写出实训报告。
  
  五、操作流程
  
  1、准备工作:备物→核对、解释→摆体位。
  
  2、检查呼吸机性能:连接呼吸机管道→接模拟肺→接电源→开主机开关→开氧气阀→开温化、湿化器开关→检查呼吸机性能。
  
  3、建立人工气道。
  
  4、连接人工气道
  
  5、调参数:确定呼吸机模式→设置参数→设置报警界限和安全阀→调节温化、湿化器。→调节同步触发灵敏度。。
  
  6、观察、记录
  
  7、安置病人
  
  8、撤机:拔管→关温化、湿化器开关→关氧气阀→关主机开关→关电源
  
  9、观察、记录
  
  10、清理用物:清洗各连接管道→消毒液浸泡各连接管道→晾干备用
  
  六、分析讨论
  
  简述呼吸机常见的报警原因
  
  实训六 气管插管、气管切开配合技术
  
  一、实训目的
  
  1、掌握气管插管、气管切开配合技术。
  
  2、熟悉正确固定气插管或气切管。
  
  3、了解气管插管、气管切开术的目的、适应症、禁忌症及注意事项。
  
  二、实训内容
  
  气管插管、气管切开配合技术
  
  三、实训用物
  
  气管切开包或气管插管盘、气管插管导管、无菌手套、消毒剂、合适的局麻药、照明设备、负压吸引装置,注射器、胶布、纱布及导管固定物品,录像、临床案例、记录单和笔
  
  四、实训方法
  
  1、结合临床案例,讲述气管插管、气管切开配合技术目的及注意事项。
  
  2、展示录像后,教师在护理模拟人身上演示气管插管、气管切开配合技术。
  
  3、学生12~13人一组,相互配合在护理模拟人身上进行气管插管、气管切开配合技术训练。
  
  4、教师巡回指导。
  
  5、教师评价并进行课堂小结。
  
  6、布置写出实训报告。
  
  五、操作流程
  
  (一)气管插管经口明视插管术流程:
  
  医学专用咽喉部(清醒患者)--取位--协助患者张口--置入喉镜--经悬雍垂后挑起会厌--见声门后插入气管导管--退出喉镜--气管导管再入2-3cm--塞入牙垫--检查气管内导管的位置--固定导管、牙垫--气囊充气--连接呼吸机或简易呼吸器
  
  (二)气管切开术流程:
  
  摆体位--手术切口--切断甲状腺峡部--向上挑开气管环正中 --刀刃向上刺入气管,注意进刀深度 --撑开气管切开口后插入气管套管--固定气管套管于颈部
  
  六、分析讨论
  
  气管插管、器官切开术中护士的配合工作分别包括哪些?
  
  实训七 止血、包扎、搬运技术
  
  一、实训目的
  
  1、掌握止血、包扎、固定、搬运技术。
  
  2.熟悉止血、包扎、固定、搬运目的及注意事项。
  
  3、操作中工作认真、严谨,爱伤观念强。
  
  二、实训内容
  
  止血、包扎、搬运技术
  
  三、实训用物
  
  治疗盘:弯盘、绷带1~2卷、胶布、生理盐水棉球、药碗2只、镊子2把、纱布、剪刀1把,录像、临床病例、记录单和笔
  
  四、实训方法
  
  1、复习相关理论(结合临床案例,讲述止血、包扎、固定、搬运技术目的及注意事项)。
  
  2、展示实训用物,设置情景,学生12~13人一组,通过角色扮演进行止血、包扎、固定、搬运技术技术演练。
  
  3、组织学生讨论。
  
  4、师生共同评价练习情况。
  
  5、教师小结。
  
  6、布置写出实训报告。
  
  五、操作流程
  
  准备用物---核对解释---观察伤口---清洗伤口----覆盖纱---包扎---固定---搬运---观察----整理用物、记录
  
  六、分析讨论
  
  外伤止血、包扎现场救护技术目的及注意事项。
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