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投保单(机动车1)

时间:2007/1/21栏目:合同范本

中国人民保险公司 
           机动车辆投保单 
            ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ 
 投保人:________________________            编号: 
┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐ 
│车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险  │第三者责任险 │  保险费合计│ 
│牌子│号码│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤ 
│  │  │ │座位│保险│费│保险│基本保│固定保│       │ 
│  │  │ │  │金额│率│费 │险 费│险 费│       │ 
├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤ 
│  │  │ │  │    │  │   │   │       │ 
├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤ 
│总保险金额:人民币(大写)   │ 地 址:            │ 
├────────────────┤                 │ 
│保险费总数:人民币(大写)   │ 电 话:            │ 
├────────────────┤                 │ 
│    自 年 月 日 时起  │ 联系人:            │ 
│保险期限 个月         │                 │ 
│    至 年 月 日二十四时止│ 开户银行    单位签章    │ 
├────────────────┤ 及帐号             │ 
│注意:本投保单在未经保险公司同意│                 │ 
│或未签发保险单之前,不生保险效力│          年 月 日  │ 
│                │                 │ 
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