您现在的位置: 范文先生网 >> 范文大全 >> 合同范本 >> 正文

投保申请书(建筑工程)

时间:2007/1/21栏目:合同范本

建筑工程一切险投保申请书 
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━ 
顺序号│   工程关系方   │   姓名和地址   │ 是否被保险人  
───┼─────────┬─┴─────────┬─┴──────── 
   │所有人      │           │           
1  ├─────────┼───────────┼────────── 
   │承包人      │           │           
   ├─────────┼───────────┼────────── 
   │转承包人     │           │           
   ├─────────┼───────────┼────────── 
   │其他关系方    │           │           
───┼─────────┴───────────┴────────── 
2  │工程名称及地点                          
───┼──────────────────────────────── 
   │              工程期限               
3  ├──────────────┬───────────────── 
   │首批被保险项目运至工地日期 │     年  月  日      
   ├──────────────┼───────────────── 
   │     安装期限     │自  年  月  日至 年 月 日 
   ├──────────────┼───────────────── 
   │    试车、考核期限    │自  年  月  日至 年 月 日 
   ├──────────────┼───────────────── 
   │  预计工程验收交接日期  │                  
───┼──────────────┴───────────────── 
   │          物质损失投保项目和投保金额          
   ├────────────────────┬─────┬───── 
 4  │        投保项目        │ 投保金额 │ 免赔额  
   ├────────────────────┼─────┼───── 
   │  (1)建筑工程(包括永久和临时工程及│     │      
   │材料)                 │     │      
   │  (2)所有人提供的物料及项目    │     │      
   │  (3)安装工程项目         │     │      
   │  (4)建筑用机器、装置及设备(另附清│     │      
   │单)                  │     │      
   │  (5)场地清理费          │     │      
   │  (6)工地内现成的建筑物      │     │      
   │  (7)所有人或承包人在工地上的其他财│     │      
   │产(列明名称)             │     │      
   ├────────────────────┴─────┴───── 
   │            物质损失总投保金额            
───┼──────────────────────────────── 
   │            特种危险赔偿限额             
   ├────────────────────┬─────┬───── 
 5  │        危险种类        │ 赔偿限额 │ 免赔额  
   ├────────────────────┼─────┼───── 
   │        地震、海啸        │     │      
   ├────────────────────┼─────┼───── 
   │      洪水、暴雨、风暴      │     │      
───┼────────────────────┴─────┴───── 
   │             工程详细情况              
6  ├────────────────────┬─────────── 
   │体积:长、高、深度、层数、地下室层数  │            
   ├────────────────────┼─────────── 
   │地基施工方法、挖掘深度         │            
   ├────────────────────┼─────────── 
   │主体工程施工方法            │            
   ├────────────────────┼─────────── 
   │建筑材料                │            
   ├────────────────────┼─────────── 
   │拆除项目                │            
───┼────────────────────┴─────────── 
   │           工地及附近自然条件情况           
   ├────────────────────┬─────────── 
   │        地形特点        │           &nb

sp;
   ├────────────────────┼─────────── 
7  │       地质及底土条件       │            
   ├────────────────────┼─────────── 
   │        地下水位        │            
   ├────────────────────┼─────────── 
 

[1] [2] [3] 下一页

下页更精彩:1 2 3 4 下一页