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伤残鉴定申请书

时间:2024-07-04 19:00:18 炜亮 申请书

伤残鉴定申请书模板(精选13篇)

  在现在的社会生活中很多场合都离不了申请书,我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。相信许多人会觉得申请书很难写吧,下面是小编帮大家整理的伤残鉴定申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

伤残鉴定申请书模板(精选13篇)

  伤残鉴定申请书 1

  申请人:______有限公司,公司地址:_________。

  申请事项:

  申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

  事实和理由:

  原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

  根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20__),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

  此致

___区人民法院

  申请人:___份有限公司

  ___年___月___日

  伤残鉴定申请书 2

  申请人:___,女,汉族,生于__年__月__日,住址:___路___号__室

  请求事项:

  请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

  事实和理由:

  申请人与____交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的'伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

  此致

___市___区人民法院

  申请人:

  年 月 日

  伤残鉴定申请书 3

__ 劳动能力鉴定委员会:

  本人是 ___(用工单位)的员工,身份证号码: ____。于_ 年 _ 月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  申请人(签名):___

  _ 年 _ 月 _ 日

  单位意见:___

  单位盖章:

  _ 年 _ 月 _ 日

  伤残鉴定申请书 4

___市人力资源和社会保障局:

  本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

  现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

  此致

敬礼!

  申请人:(签字并按手印)

  ___年___月___日

  伤残鉴定申请书 5

__劳动能力鉴定委员会:

  申请人:___,男,汉族,____年__月__日生,家住____,身份证号码____,系____工伤职工,联系电话:____

  申请事项:伤残等级鉴定

  申请事由:申请人20__年__月__日在__工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经____人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:

  1,球结膜裂伤

  2,结膜多发异物留存

  3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经__县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向____劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

敬礼!

  申请人:

  日期:20__年__月__日

  伤残鉴定申请书 6

  申请人:___,男,汉族,职业:医生,住址:____。

  请求事项:

  请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致_些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的.若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

敬礼!

  申请人:___

  ___年___月___日

  伤残鉴定申请书 7

_____省劳动能力鉴定委员会:

  我公司员工____________;性别:___;身份证号:_______

  _______________________。于__年_____月____日因工负伤,经治疗终结后__年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!

  特此申请

  此致

敬礼

  申请人:______

  日期:____月____日

  伤残鉴定申请书 8

  申请人:__________,男,汉族,________年____月____日生,住__________县____镇经二路60号。身份证号码:______________。

  监护人:__________,男,汉族,________年____月____日生,住__________县____镇柳编彭村。身份证号码:______________。联系电话:_______。

  被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

  申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由

  ____日____日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

  申请人:__________

  __________年__________月__________日

  伤残鉴定申请书 9

____人民法院:

  申请人:

  请求事项

  请求人民法院委托机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行。

  事实和理由

  申请人与交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排事宜。

  申请人:

  日期:

  伤残鉴定申请书 10

  申请人:______,女,________年______月_______日生,汉族,身份证号码:__________________。住__________________。

  手机:__________________

  申请事项

  请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

  事实和理由

  ________年______月_______日,雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

申请人:______(本人亲笔签名)

  ________年______月_______日

  伤残鉴定申请书 11

  申请人

  申请事项:

  1、伤残等级鉴定;

  2、后续治疗费用鉴定。

  事实与理由:

  关于我诉__________________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对__________________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!

  申请人:

  日期:

  伤残鉴定申请书 12

  申请人:________,男,____岁,身份证号:________,住址:________,联系电话:________。

  申请事项:

  1、伤残等级鉴定;

  2、后续治疗费用鉴定。

  事实与理由:

  关于我诉____机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对____在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!

  此致

____区人民法院

  申请人:______

  20____年____月____日

  伤残鉴定申请书 13

  申请人:______

  申请事项:

  事实与理由:申请人诉____建筑安装工程有限公司、______一般买卖合同纠纷,你院业已受理(案号为:20____第______号)。而现有证据已证明______为____建筑安装工程有限公司的工作人员,因此,申请人撤消被告______,以便本案正确审理。

此致

敬礼!

  ______

  20____年____月____日

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