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助理医师考试技巧总结
助理医师考试技巧总结去年是我毕业第一次的助理医师，侥幸考过，能够一次性的通过这个只有25%的通过率的考试，靠的不单是我一眛的付出汗水，主要的还是靠的考试的技巧，我现在就把总结的技巧分享给大家，希望可以帮到那些想考过但是没有信心的同学们。去年第一次考试没人带路，也是摸着石头过河的，这些技巧也是我在复习的过程中边学边总结的，技巧的字数我不会写的太多，能概括就好，怕有些同学没耐心看完，但是足以考过助理，我也不会写的字数太少，怕写不全。所以我前段尽量写总结后面写感悟。废话少说了，老范我进入主题了。
考试就像是打仗一样，首先你要清楚你的对手面目和你的实力，当然对手的实力已经固定的，要改变的是你的实力和技巧。2013年的考试大纲3年不变，考试涉及我们在学校学过的每个学科，所以我们选择一个怎样的考试教材是很重要的，在这里我推荐使用颐恒出的《实践技能指南》在这里说实话，我能稳过技能，靠的就是它了。下面我来讲解一下这个书是怎么才能正确的使用，让他成为你真正的考试指南。技能分为三站，1.笔试站包扩（1）病理采集15分（2）病理分析22分
（1）病理采集。首先说我觉的这一站就是白给的分，你看下书里面有有总结好的问诊方法，其实这个站是以采集病例为主的，说白了就是问病情的，问患者那不舒服、多长时间了、怎么个具体情况等，具体怎么个程序问，这个本书里面有总结，背下来了，考试的时候，给你一张考纸，就是那个A 4的纸，里面给你个主诉，比如给你一个主诉：患者头痛两天伴发热1天，就让你先写个诊断，随便写就行了，（当然不要太偏题了啊）不计分数的，比如头痛诊断脑炎、流感等，然后就让你吧你想问患者问题都写上，怎么个问的程序，我上面说了，书上有总结好的模版，一看便知。这里重点说的是，你就是背写模板也好，写快点，写清楚了，你只有十几分钟的时间哦。
（2）病理分析。首先这站不是白给分的，但是和白给的也是没有两样的。你要考过拿着22分需要花两三天的时间，这个里面包括13个系统，近五六十种疾病，哎呀，真是一个病理看半天，一个一个看，我看了半个月头都大了，还是掌握不了，一做题还是漏洞百出，一算满分22分才得10分多点，这一站厚达200多页，我觉的也许吧，我觉的技能可能真要的要花点钱才能过去了吗？终于我发现一直忽略一个问题，原来这一站答题也是有技巧的。
（1.首先你一个病理给放在你的面前，你要给出诊断（4-5分），有时候一个病理里面有三四种疾病同时存在，你都要写些出来的，首先这个病理里面有这个主诊断，也就是患者这次发病的主要疾病（一定要写对）而且呢，这个主要写在第一诊断，比如值3分，要是写成了第二诊断就值1分了 ，所以这一站不同于上一站，诊断不可乱写啊，要是主诊断没有写出，那你这站就几乎玩完了。诊断的时候，病理中提到患者既往有心肌梗死，高血压，这些你都要写成第二诊断和第三第四诊断等，这就是白给的分哦，呵呵，
.诊断完了，你该些诊断依据了（3-4分），不能你说是什么病就是什么病的，依据那？你要写的，那怎么写依据呢？当然是病例有的了，就是病例中陈述的患者不适症状啊体征啊和检查的结果了写下来，证明支持你的诊断是对的就行了，3分就是你的了。在这里我又有好方法推荐给你了，看一遍病例记不住里面详细的重点如体征、症状、结果等，时间这么，一共就是十几分钟答题，你的诊断和依据都要去里面找线索，多看几遍吧时间不够，看到快了吧，又容易漏线索，怎么办呢？OK，我当时带了铅笔和橡皮，在看病例的过程中我把重要的线索（体征、症状、检查结果）给画了出来，当然不能用蓝笔写的，会视为作弊，这样在诊断时和诊断依据时一目了然，哈哈，大大的省去你宝贵的时间，交卷子时一定要记得用橡皮擦去你的痕迹。
（2.写完诊断后，该写鉴别诊断了，（5分）5分怎么拿呢？就是写这个病例中患者的主要是症状相似和该疾病器官相邻的器官疾病，比如这个患者第一诊断是胃病，你鉴别诊断就写反酸和上腹痛的相关疾病如反流性食道炎（也反酸）肠痉挛（也是上腹痛）还有胃的相邻器官肝、胰、胆等疾病也可以写、一定要多写几个鉴别诊断，这样才对的起给人家给你的5分哦。
（3.该写进一步的检查了，（4分左右）这个是有难度的看你的专业知识的，给你的提示是，一定要想到临床上常用的用有什么类型的检查（这里进一步检查指的是仪器检查，你别写些个听诊了、叩诊了、触诊了等），X片、CT、造影、验血、验尿、验便。要是需要用经常比较少用的像活检、骨髓检查等一定要些上 必要时活检、为什么一定要写上“必要时”这三个字，你懂得、、、
（4.该写治疗原则了，（4分左右）恭喜你了，这4分又是我白给你的，治疗不是让你写具体的药物名称的，写了就是画蛇添足，所有的疾病治疗原则无非写4条*1.休息 注意情绪 多饮水补充营养 *2.对症治疗，就是感染疾病就写抗感染治疗，结核病就写抗结核治疗，一些疾病有手术的可能就是写上“必要时”手术，现在是加分制，就是说你多了治疗方法，写对了加分，写错了不扣分*3.对症治疗 疼些止疼治疗 痉挛就写解痉治疗 呼吸困难就写吸氧治疗的等 *4 就是写写该病的注意事项，如高血压就写控制钠盐摄入等。这些答题时间是15分钟，一定要写的快，要整洁，其实很简单，只需两三天。
哎呀，只写了怎么答题的技巧没写怎么诊断了，很简单的，每一个疾病本书已经做了快速背记方法，如肺结核=青年+低热+盗汗+咳嗽 ，一个病你需要背背这些就行，到考试的时候从里面找到这些症状在一起了就是这个病了。
总结：每天没事就看看很快就记住这些公式的。怎么样看了我写的这些，这一站37分小KS了吧。
2.操作站包括（1）体格检查（学校是学的技能操作）（20分）（2）基本操作（临床护理操作）（20分）
还是还是不可避免的来到了这一站，首先说这一站需要一个光盘，书中有的，你需要看光盘后没有个技能操作完成后，结合书上讲的这个技能的重点（这样才可以把握住每一分），光盘一定要看到10遍以上，并且自己要边看边练，不仅要练手还要口述，口述才是拿分的关键，但是手练练记忆深刻（可以用毛熊、枕头等）总共有四五十个技能，每个技能有十几个操作要点，考试的时候少操作少了一个都是要扣除相关分数的，但是此书并未记载如何来快速掌握所有的技能要点和共同点，那么这一站真的没有技巧要自己去硬拼吗？答案当然是ON，我个人其实早在考试当时总结出来了，分享给大家。
（1）技能操作
这一小站有20多个技能 ，每个技能操作都有一下几个共同点并按此顺序做，可以避免步骤遗漏和扣分：
1. 需要先口述患者体位和操作者体内（2分）2.嘱咐患者需要做什么准备（如脱去上衣、坐直）并告知患者你要做做什么，征得患者同意（1分）（3）你的双手需要放到患者的身体哪里？（1分）（技能就是靠两只手操作，记住一定要把手搓搓了暖和了再接触病人包括使用听诊器也是要用手暖一下的，（1分）（这不注意会扣分的）你的手在接触患者时该是什么手势？（1分）（如四肢并拢，握拳、手指与体表是平衡还是垂直要说清楚） 3. 什么都弄好了，那就开始操作呗 ，早作中一定要做的像模像样的，动作要规范（这里有十几分）（当时我的考官只让我口述了一遍就放过我了，呵呵，幸运啊）操作完后要报考给考官检查结果（忘了报考又要扣分的）4.考完了几个给患者穿上衣服，帮助恢复体位（1分） （ 用的都是假人，不要幻想有个美女给你当患者）
（ 2）临床护理操作
这个小站也有20多个护理操作 ，每个技能操作也有一下几个共同点并按此顺序做，但是和技能操作有所不同：
1.首先是你要把你准备的东西口述全（这站操作重点不是手，是该怎么操作你的工具针管、尿管、止血钳、无菌巾等。2分） 2.如是给患者操做如吸痰、下尿管等需要先核对患者床号姓名等（1分）3. 告知患者你要做什么，取得患者同意后，口述患者体位和操作体位实施操作（1分）4. 操作过程以口述为主（十几分）5.早作完成后帮助患者恢复体位，嘱咐患者注意事项。
总结：该站考一个技能操作（20分）和临床操作（20分）两项，时间20分钟。我要说的是本站占据考试40分，也是最易丢分的地方，考生丢分原因有以下几点：1.对老师的恐惧，说实话第一次考试面试考官，那叫一个紧张啊，一直以为考官就是很厉害、很凶的（毕竟我没有走小门）但是考官很是和蔼，挺有素质的，出乎我的意料，顿时传言化为浮云飘过，但是我还是紧张的有点卡字，考官居然还给了我提示，哈哈，所以都说不给钱不让过，都是以讹传讹。2.时间紧迫感，这一站你不用慌时间，20分钟足够了，我当时回答的太快，10分钟答完了两道题，一出门哪叫一个后悔啊，答题太快难免有疏漏之处，这不是病理分析笔试站，这站就是动手动嘴就行了，哎，当时要是慢慢回答，还能和考官聊会天。这一站分数较多，一定要用心我建议多用几天来学习，使用10天时间差不多，这一站我在去年考试的时候给10几个同学聚到到一起，和赵子伟一起给培训一天，挺累的，不过大家收获很好的，今年要是有时间的话，希望在6月底（7月技能前几天）再把要打算考试的同学聚到一起，我和到家一起学习2-3天，希望可以帮到大家。
3. 电脑站包括（1）心电图7分（2）X片6分（3）听诊8分（4）素质考试（2分 就是让你看段视频 白给你2分）
（1）心电图说实话大家都比较难懂，其实就是考10个类型临床常见的心电图，这里是7分，你要吗？以后在笔试中还会用到心电图，那么在学校老师讲了一个学期没有学会，那现在要我们3天学会可能吗？是的，你答对了，可以在3天内学会这考的10个类型的常见心电图，到百度搜索“心电图速成讲授” 我只看了2遍就懂了，是免费的视频， 是由颐恒团队里郭雅卿老师讲的，在这里我称她为老师，我的确折服于她的人格魅力和知识渊博，远超越颐恒在我心中的形象。要是大家看了三天10便还是没懂的话，我可以回去后在这个视频的基础上1个小时全教会你。
（2）X片和（3）听诊就靠你看光盘了，努力看吧，就那几天考点，多看多听就记住了，如果我可以回去，一起讲讲。
好了，这就是技能在2-3周学精通的要领所在，你要是想自己考的话，一来可以省去一些钱（据说是多少钱？）这当然不重要，重要的是你在学习这2-3周的时间不仅学习了知识，是为适应接下来了的笔试做了个很好的准备。其实技能的通过率控制在75%，也就是100个让过75个多人呢，一般考的超过60分，你就可以高枕无忧了，考试结果以通过和未通过得知，不会有分数告诉你的。
助理最后一站 笔试
有的同学就想我先过了技能再说，要不然我准备了笔试，费心了，技能却没过，笔试不就白费劲了吗？你要是这样想就完了，笔试这一站需要准备5-6个月的时间了，知识量太多，你要是等7月份技能有结果了，到八月份准备那就没戏了，所以你现在就准备笔试，到6月份准备技能，这是最好的时间安排，买笔试书买谁家的呢，我建议买的买颐恒的“2014助理医生综合笔试辅导讲义（上下册）” 和“助理医生历年考点解析”、助理医生过关3000题，这就可以了，看完每个系统，你就在历年考点解析和过关突破3000题上把相关系统上练练，看自己掌握了这个系统多少，做题记得使用铅笔，做完擦了，你还用的上。
每天的坚持看书是很重要的，一般一天看书时间不要少于2个小时，必须保证效率看20页书以上，一定不能手离开书本三天，否则你就不愿意看书了。你要你想自己考过，你会在这个场考试中拥有到你在学校两年都学不到的知识哦。本来就离开学校这么多年了，习惯了玩手机，猛的一下要把玩手机的时间给书本有点不适应，可是不懂付出怎么有汇报呢？一份收获需要一份耕耘的，天气越来越热，看书本来就费劲看不进，天一热就睡着了，要不就是坐不下来，我也是这样经过的，一看书就瞌睡了怎么办呢，旁边放杯水困了就喝口了，省得你夏天在脱水了，喝的多了就会上厕所，走走也不困了，呵呵，放点零食边吃边看也行，要是实在看不了书的，要是有钱的同学我建议购买颐恒的网络辅导全课程，两三千元，基础差的同学我觉的也是可以一次考过的，我真心觉的讲的好，（所然我没买，只是看了他网站上的所有免费视频就考过了而已）提前说明啊，我可以不是颐恒的书托，我给他没有任何的利益关系，之所以推荐他的书，我觉的你考试一定要花钱买书，希望你花钱能买到有用的书。
要是说你考完技能了，还没准备笔试，也没有买他的视频，还有两个月考试怎么办呢？我还有一个杀手锏，这个杀手锏也是免费的，当然我这里没有是收费的，使用这个杀手锏两个月你就要受苦了，哈哈，还是最好现在合理安排看书吧，5-6个月，一天2个小时，要是真的到了技能结束，你还有没有准备笔试，我再告诉你杀手锏该怎么用，当然，要是你按计划看书了，我还会告诉你这个杀手锏是什么 的，再助你一臂之力。
考试已经过去半年了，写的可能有不全之处，还望指教，帮助大家一起增加信心，一次过关，我超过了分数线刚好30分，我希今年12月出考试分数时候，大家可以一起分享喜悦，按我的计划走，你不止是超过30分而已，要是有什么考试感到困惑的，随时可以在QQ上咨询老范。 在接下来的几个月了，我可能还会修改增加日志不足来完善考试技巧，这是我一个月断续的成果，希望可以帮到你，但是技巧再好你不费点劲看书，也是无济于事的。
最后要感谢一个人，我的恩师黄医生，他送我一句话成为这次考过的动力也使我有了信心，分享给大家，其实是句很简单很通俗却很有道理的话，这句话是：把考试好好的当个事去做。
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