卫生工作会议上的讲话
卫生工作会议上的讲话同志们：
这次全市卫生工作会议的主要任务是，传达贯彻全省卫生工作会议、市委三届五次全体（扩大）会议精神，总结2009年全市卫生工作情况，交流经验，分析当前卫生工作面临的形势，研究部署2010年的工作任务。市委、市政府对卫生工作非常重视和关心，薛甫伦副市长亲临会议并将作重要讲话，我们一定要深刻学习领会，认真贯彻落实。下面，我对去年全市卫生工作作一简要回顾，就今年工作讲几点意见。
一、2009年全市卫生工作回顾
2009年是医药卫生体制改革迈出重要步伐的一年。市委市政府高度重视卫生工作，根据全省统一部署，成立市医改领导小组，稳步推进我市医疗卫生改革工作。与此同时，统筹推进各项工作，特别是全力以赴有效应对甲型H1N1流感，为全市经济发展社会稳定作了积极贡献。
（一）医疗机构规范快速发展。
1、规范办医主体。贯彻落实《关于规范医疗机构办医主体的意见》，督促医院建立较完善的法人治理组织体制和管理机构，对股权不清，法人治理结构不完善的医疗机构不予登记。目前，除少数几家医疗机构需要进一步整改之外，我市大部分医疗机构都进行了重新登记，逐步走上了规范运作的轨道。
2、强化行业管理。开展医院管理年和医疗质量万里行活动，狠抓质量管理，确保医疗质量和安全核心制度的落实，切实提高医院管理水平；开展全面改善医疗服务专项行动，认真落实诊疗责任制，改进服务流程，方便群众诊疗；建立二级以上医院与乡镇医院挂钩合作制度，组织高级职称和高年资主治医师定期、不定期下基层医疗机构开设专科、专病门诊，扩大优质医疗资源的受益面，方便基层患者就医；开展医疗机构清理整顿，对不规范的设置审批和执业登记坚决予以纠正，规范医疗市场秩序；以医院复核评价和评审以及医院等次晋级为抓手，提高医疗质量和医院管理水平。
3、引导医疗机构加快发展。引导现有各级各类医疗机构扩容升级、做大做强，市区门诊部以上医疗机构及各县（区）二级医院共投入建设资金3.65亿元，资产总额已达22.6亿元，较2008年分别增加31.7%和56.7%。市人民医院4.5万平方米的病房大楼已进入全面施工阶段；市钟吾医院1.86万平方米的新病房楼已投入使用；上海东方医院**分院顺利完成增资扩股，在**新区征地110亩建新院；市精神病防治院建设全面启动；市中医院建设与运行逐步走上正轨；市工人医院出资买下原喜尔顿高23层大楼作为新院，即将开工装修；**县人民医院新征地230亩，现正在日夜兼程建设13万平方米的新院；**县中医院19层病房大楼已投入使用，36层中医大厦已开工建设；**阳县人民医院1.3万平方米的病房综合楼已完成主体工程，后勤综合楼已投入使用；**洪县人民医院1.2万平方米的综合楼已进入装修阶段；**洪县分金亭医院新院已全面建成，成立了残疾儿童康复中心，为残疾儿童提供治疗、住宿、饮食一条龙服务；**区人民医院病房大楼和市妇产医院新院建设正在紧张设计中。
（二）农民健康工程扎实开展。
1、完善新型农村合作医疗管理。我市实行新农合制度以来，全市新农合管理体制总体运行平稳，为进一步理顺市区新农合管理体制，促进市区新农合工作健康发展，提高新农合的社会满意度，市政府于2009年7月1日对市区新农合管理体制进行调整，实行"市区统筹、区筹市管"，实现市区所有参合农民在市区范围内自主择医，享受统一政策制度、筹资标准、保障水平及补偿兑付。为加强新农合信息化建设，**、**阳、**洪三县及市合管办按照省卫生厅统一部署，更新新农合软件，市合管办在市区推广使用新农合IC卡，目前IC卡已基本发放到位。**县、**洪县合管办通过省卫生厅先进合管办验收，被评为江苏省新型农村合作医疗管理先进单位。2009年筹资标准为100元，参合人口375.54万，参合率98.86%，全年累计补偿39620.47万元、194.63万人次，年度基金结余率控制在%，实际补偿比。
2、加强农村基层卫生机构能力建设。一是2009年全市共29所建设通过省厅验收，争取补助资金1670万元。二是省对我市10所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行设备配备扶持，共扶持设备44台，补助资金301万元。三是270家村卫生室争取省设备补助资金405万元。四是全年培训乡镇卫生院、医院管理人员及骨干人员570人，乡村医生1960人，超额完成省卫生厅下达的培训任务；设立114个教学点开展在岗乡村医生中专学历补偿教育，共有4956名乡村医生参加中专学历补偿教育。
3、稳步推进基本公共卫生服务项目。全省基本公共卫生服务项目由3大类8大项调整为9大类22项，项目资金由每人每年8元的标准提高15元，各县区及时作出调整，做好衔接工作，并在省补资金到位的情况下，积极争取地方政府按照项目资金15元的标准配齐。目前全市共建立健康档案965923份，其中60岁以上老人建档183118份，疫苗强化接种923122人，登记传染病报告13400人，配合治疗艾滋病病人23人、疟疾病人41人，建立3岁以下婴幼儿儿童保健手册212273册、孕产妇保健手册73343册。
4、我市爱国卫生工作成果显着。超额完成省下达的农村改厕任务3.5万户，完成率为106.50%，排名全省第三位；全年共监测农村水厂939座，覆盖率达到100%；参加"庆祝建国60周年--江苏省卫生美术摄影书法作品展览"，获得一等奖和三等奖各1名；参加"全省农民健康知识竞赛"活动，取得了全省第四名并获得三等奖和优秀组织奖；创成3个省级爱国卫生先进单位和4个省级卫生村。启动了全市卫生医疗系统全面禁烟活动。
（三）甲型H1N1流感等重大卫生事件应急处置经受住严峻考验。
1、建立工作机制。制定《甲型H1N1流感医疗卫生应急处置预案（试行）》、《甲型H1N1流感医疗救治工作预案（试行）》和《手足口病医疗救治工作方案》，建立防控工作领导体系和组织机构，并根据每个病种分别成立疾病预防控制和医疗救治专家组。
2、做好集中医学观察和收治工作。先后抽调人员90多人，配备1000万元的仪器设备，临时启用市传染病防治中心，用于收治重症甲流和手足口病人，**、**阳、**洪三县也分别确定了集中收治点，配备了负压救护车，做好甲流病人的集中医学观察和运送工作。
3、开展病毒检测。在市疾控中心建设标准的PCR实验室，开展流感病毒检测2113份，强化重症病例早期识别与救治，保障了广大人民群众的生命健康安全。
4、组织疫苗接种。采取上门接种、固定接种点接种相结合的方式对甲流疫苗进行接种，到2009年底累计接种疫苗126630支，覆盖范围包括公安、供电、交通等公共服务单位，学生、教师、医生、护士等重点人群以及聋哑儿童等弱势群体等，提高人群免疫力。
5、加强手足口病防控和重症手足口病救治知识培训，强化疫情监测，高度关注聚集性病例及重症病例的发生，及时发现疫情苗头，尽早采取干预控制措施。
全市全年共报告突发公共卫生事件8起，均为传染病疫情，每起疫情均得到妥善处置。
（四）疾病预防控制落实较好。
1、传染病防控。全市全年报告法定甲、乙类传染病发病总数比上年减少5.49%，死亡病例比上年减少了12.5%。认真落实甲流和手足口等重点传染病和结核、艾滋病等重大传染病防控措施，检测公安司法监管场所被监管人员艾滋病病毒抗体4686人份，在8家医疗机构设立了VCT门诊并开展咨询检测，圆满完成结核病防治工作任务。
2、疾病监测。一是受理职业病诊断申请87例，确诊职业病病例16名，对近20余家企业2万余职工进行体检；二是及时了解掌握学校学生因病缺课情况，建立我市学生疾病监测及预警系统；三是认真开展生活饮用水卫生监测工作，对市区东北、东中、东南、西北、西南及市中心位置6个管网末梢水监测点进行常态采样监测。
3、乡镇卫生院规范化门诊建设面积均在100平方米以上，配备相应设备，儿童基础免疫报告接种率均达到99%以上，完成86.3135万适龄儿童麻疹疫苗强化免疫。
（五）妇幼保健工作顺利开展。
1、依法开展婚前医学检查。2009年各县区已相继开展免费婚检，妇幼保健机构转变服务模式，简化婚检流程，向公众推出一站式免费婚前医学检查服务。2009年全市婚检率提高到32.28%，婚检疾病检出率为15.3%，疾病干预率为100%。
2、扎实开展新生儿疾病筛查工作。2009年我市甲低和苯丙酮尿症两病筛查80511人，筛查率为94.82%，筛查出甲低26人、苯丙酮尿症22人；听力筛查新生儿63839万人，筛查率为75.13%，确诊听力障碍12人，患儿均得到及时康复治疗。
3、认真落实重大妇幼卫生项目。一是农村孕产妇住院分娩补助项目。我市研究制定出台《**市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，组织各级产科业务人员近300人次参加省、市培训。二是农村妇女孕前和孕早期补服叶酸预防出生缺陷项目。我市已选定叶酸品种，各县区正在签订购买合同，做好组织发放工作。三是农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目。我市**洪县为两癌项目县，2009年该县开展妇科检查和乳腺手诊12518人，宫颈阴道镜阳性187人，组织病理学检查阳性9人，乳腺手诊阳性2967人，乳腺B超阳性1786人。
4、规范助产技术服务。我局于2009年8月下旬在各县区自评的基础上，组织人员采取看现场、查资料、询问医务人员和孕产妇及其家属等方式对爱婴医院和助产技术执业许可进行抽查复评。2009年全市取得助产技术执业许可的医疗保健机构153家，其中142家达到爱婴医院合格标准，合格率达到92.8%，对不合格的11家医疗保健机构提出限期整改意见。
5、加强妇幼保健机构建设。为增强妇幼保健服务能力，各县区在硬件建设上加大投入。**县妇幼保健所新建1.6万平方米、主体16层的妇幼保健综合楼，现正在装修；**阳、**洪县妇幼保健所积极开展等级保健所创建活动，管理水平和服务能力有了明显提升。**洪县妇幼保健所于2009年8月搬迁至新业务大楼，业务用房面积达2000平方米。
2009年全市孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别为8.03/10万、5.49‰、4.42‰，实现年度控制目标。
（五）卫生监督管理工作进一步强化。
认真学习贯彻《食品安全法》，深入开展餐饮消费环节打击非法添加非食用物质和滥用食品添加剂、餐饮服务食品安全整顿等专项活动，全市共出动卫生监督人员810人次，检查餐饮单位3521户次，有效净化了餐饮消费市场，保障了人民群众餐饮消费环节的食品安全。出动执法人员658人次，出动执法车辆近289台次，为中高考、**农业博览会等18次大型活动提供大型活动食品安全保障。推行餐饮业量化分级管理，我市有11家餐饮单位被授予省级食品卫生量化分级A级餐饮单位称号。开展医疗市场专项整治，查处无证行医276户次，取缔、吊证46家，罚款32万元，净化了医疗市场秩序。
（六）科教工作取得新进展。
开展住院医师规范化培训，全市共68名住院医师取得培训合格证。我市科研领域取得突破性进展，市人民医院心血管科和乳腺科两项科研项目通过省卫生厅评审，并分别获得省科研项目经费补助6万元和4万元。2009年，江苏省采取"定点招生、定向培养、协议就业"的方式，定向培养一批专科层次农村卫生人才，我市共有91人被录取。全市共有62项继续教育项目进行评审，各有关单位相继组织项目培训。
（七）市、县级公共卫生机构服务能力不断增强。
1、市疾控中心实验室通过了国家资质认定复评审，检测项目从原来的243项增加到406项，**阳、**洪县疾控中心大楼相继建成使用，有效地改善了服务条件。
2、市卫校顺利完成1200名的新生招录工作，新招聘教师及教辅人员名，各项教学保障工作有效落实，较好地保证了名在校生的正常学习、生活。2009年市疾控中心和市卫校两单位成功升级为副处级单位。
3、市传染病防治中心于去年12月正式启动运行，正常接收病人，实现了市区传染病人集中收治。
4、市中心血站全年采供血量达9.5吨，有效地保证了我市的临床安全用血，在各县卫生局的大力配合下，理顺了市级血站与各县分站关系。
5、市、县（区）卫生监督所在经费紧张、人手短缺情况下，克服种种困难，提高工作效率，较好地完成了全市范围内食品安全监管和医疗市场监督工作。
6、市、县（区）妇幼保健所深入基层指导妇幼卫生各项工作，妇幼卫生各项指标得到较好落实。
7、市公共医疗卫生救护中心完成了指挥系统硬件设施的更新升级，全年指挥调度救护车22000余车次，运送、抢救病人15456人次，较好地满足了广大人民群众的急救需求。**阳、**洪、**县公共医疗卫生救护中心也正在紧锣密鼓的筹建中。
8、市医学会、医院协会全年开展学术活动、《临床技术操作规范》培训等活动28次。组织医疗事故鉴定101例，医疗机构评审19家，校验换证56家，驾驶员卫生救护知识培训5.43万人次。
（七）行风建设水平不断提升。
坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，落实党风廉政建设责任制要求，加强党风廉政和行风建设。组织开展"加强党性修养，坚持廉洁从政"党性党风党纪主题教育活动，深入推进廉政文化建设。紧扣"加强基层医疗卫生服务，方便基层群众看病就医"主题，加强对基层医疗卫生单位学习实践科学发展观活动的指导，基层医疗卫生单位学习实践活动取得积极成效。广泛接受群众监督。深入开展医药购销领域的专项治理，对有商业贿赂行为的药品、高值耗材和医疗设备供货商实行黑名单制度。大力推行院务公开、医务公开，充分发挥（政）行风热线公开平台作用，畅通沟通渠道，听取群众的意见和建议，确保社会监督全面到位，有效地改善了卫生系统的行业形象。
这些成绩的取得，是全市卫生系统认真贯彻市委、市政府的正确决策和省卫生厅的统一部署，坚定信心、努力拼搏的结果。经过过去一年的考验，我们不仅在推进卫生事业科学发展上取得了明显进步，而且增强了应对复杂形势、解决突出矛盾的能力，为今年全面做好医改精神的贯彻落实打下了良好基础。
二、今年工作的总体要求
今年是实施"十一五"规划的最后一年，是确保完成三年医改任务的关键之年。做好今年的卫生工作，对于实现医改近期目标，进一步改善民生，促进全市经济社会发展具有十分重要的意义。
综合分析形势，今年全市卫生事业发展面临着许多有利条件。市委、市政府对卫生工作高度重视，新年伊始，市委张新实书记就安排一天时间专题调研卫生工作，对今年的卫生工作尤其是贯彻实施国家医改方案提出了明确要求，我们要抓住党委政府、人民群众高度重视和支持卫生工作的有利时机，扎实工作，推进卫生事业又快又好地发展。
同时也要清醒地看到，今年，我们的任务会更加繁重，工作将面临严峻挑战。一是基层医疗卫生服务体系建设任务依然艰巨。这些年，通过争取省里扶持，我市基层医疗卫生机构的基础设施建设、仪器设备装备、卫技人才培养培训等方面取得了不小的成绩，基层医疗卫生服务能力明显增强。但总的来看，目前基层发展仍然比较滞后，特别是人才缺乏已经成为制约基层卫生服务能力提高的重要瓶颈。需要我们探索建立城乡基层机构吸引人才、留住人才的制度机制，全面提高基层医疗卫生队伍素质。二是基本药物制度的实施面临巨大挑战。多年形成的"以药补医"是医疗卫生机构公益性质淡化的机制性原因。按照省里统一部署，今年我市60%的基层医疗机构要实施基本药物制度，这将是一项艰巨任务。三是重大突发事件应急面临很大压力。重大突发事件对经济社会发展稳定和群众健康影响巨大。近几年来，重大突发事件连续发生，全市卫生系统为应对重大突发事件付出了艰苦的努力。但从实际情况看，全市重大突发公共卫生事件应急处置能力以及其他突发事件的医疗卫生救援能力仍然相对滞后，市传染病防治中心虽已正式启用，但硬件建设和技术水平还不能适应应急工作需要，综合医院的重症医学科、儿科等还比较薄弱，提高危重病例救治成功率、降低病死率的任务相当艰巨。
总之，今年全市卫生工作任务十分繁重而艰巨。我们一定要全面把握形势，保持清醒头脑，既要看到有利条件，又要充分估计困难和挑战，努力把握工作的主动权。
（一）坚持把保障基本需求作为卫生工作的出发点。
我市作为经济欠发达地区，政府财力非常薄弱，为实现十七大提出的"人人享有基本医疗卫生服务"目标，我们必须合理区别基本医疗卫生服务和非基本医疗卫生服务的界线，着力保障群众基本医疗卫生服务。要稳定新型农村合作医疗覆盖面，逐步提高筹资水平和补偿比例；以适宜技术、适宜设施设备和基本药物为重点，加强服务能力建设。努力使群众健**障水平与经济社会发展状况相适应，做到政府和群众都负担得起，人人能够得到，体现社会公平。
（二）坚持把调整结构作为卫生工作的重大战略任务。
通过几年的集中努力，城乡基层得到了较快发展，服务能力和水平有了不小提高，但卫生资源配置结构不合理，城乡基层发展滞后的问题仍然存在。要继续以城乡基层为重点，在健全城乡基层服务网络，加强基础设施建设和设备装备的同时，采取一切有效措施，着力提高卫生队伍素质和服务水平，尽快做实基层，缓解群众看病就医矛盾。
（三）坚持把强化管理作为卫生事业科学发展的重要保障。
严格医疗卫生市场和服务管理，事关群众身体健康和生命安全，责任重于泰山。要切实加强公共卫生和食品安全监管，严厉打击各类危害人民群众健康的违法行为，维护市场秩序和社会和谐稳定。强化医疗质量安全管理，落实医疗核心制度，维护群众健康权益。
三、以落实医改方案为契机，全面推进全市卫生工作科学有序发展
（一）推进公共卫生服务逐步均等化。
1、落实基本公共卫生服务。扎实开展疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等9大类22项基本公共卫生服务项目。建立规范的健康档案。各县区卫生局要加强对社区卫生服务机构和乡镇卫生院建立健康档案工作的监督管理，建立健全规章制度。年内，以县区为单位，城乡居民健康档案规范建档率达到40%，其中，65岁以上老人建档率达到85%以上，有条件的县区逐步开展健康档案信息化管理。落实人均15元的基本公共卫生服务经费。
2、实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制和国家免疫规划、贫困白内障患者复明、农村改水改厕等6项重大公共卫生服务项目。一是开展《江苏省结核病防治规划（2006-2010年）》终期评估，完成国家下达的新发涂阳肺结核病人发现、治疗与管理任务，巩固结核病防治工作成果。二是大力开展艾滋病、性病防治宣传教育，继续落实"四免一关怀"政策，做好艾滋病自愿咨询检测和抗病毒治疗工作。三是落实扩大儿童免疫规划。加强常规免疫预防工作和预防接种门诊的规范化建设，组织实施乙型肝炎防治规划，提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针免疫及时率，高质量完成15岁以下儿童乙肝疫苗补种项目；四是落实农村孕产妇住院分娩费用补助政策，农村孕产妇住院分娩率提高到97%以上；五是各县区在总结**洪试点经验基础上，稳步开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查；六是认真落实农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目，确保目标人群增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90％。七是继续实施贫困白内障患者复明手术；八是新增4.5万户无害化卫生户厕。**县、**阳县、**区、**区各1万户，**洪县0.5万户；九是全面开展农村生活饮用水水质卫生监测工作，力争农村生活饮水卫生监测覆盖率达到100%。
3、加大组织力度，落实经费保障。一是各县区卫生局要做好乡镇卫生院、乡镇医院落实公共卫生服务项目的分工协作和组织协调工作，对乡镇医院提供的公共卫生服务，要以购买服务的形式切实落实提供服务机构和人员的报酬。二是各县区卫生局要根据公共卫生服务工作实际，及时充实、调整乡镇卫生院和村卫生室人员，增强公共卫生服务能力。三是要加强对村卫生室的业务管理，明确责任，强化考核，确保村卫生室取得项目资金不低于30%。今年3月，省、市将对各县区基本公共卫生服务项目实施情况进行考核，各县区从项目组织管理、工作量完成情况、经费到位等方面全面开展自查、考核工作。四是各县区要落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务配套资金，保障服务项目顺利开展。
（二）完善城乡基层医疗卫生服务体系。
1、改善基层医疗卫生服务条件。一是全市现有村卫生室（社区卫生服务站）1890个，2007年以来已有512个村卫生室（社区卫生服务站）建设达标，今年将争取省厅扶持，再完成300村卫生室（社区卫生服务站）达标建设任务。二是2009年底，省卫生厅已扶持我市已完成了108家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）升级改造任务，今年我们继续争取省厅扶持，对剩余3家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行升级改造，全面完成改造任务。同时，今年省卫生厅还重点扶持100家中心乡镇卫生院建设，每家给予150-200万元的扶持资金，请各县区按照有关文件要求认真组织符合条件的乡镇医院积极申报，抓好项目建设。三是逐步建立乡镇医院投入与发展机制，鼓励支持乡镇医院增资扩股，提高办医水平；按照卫生部要求，提高乡镇医院考核标准，制定乡镇医院升级达标计划，2-3年内全面完成升级达标任务；卫生行政部门将加大乡镇医院考核监督，对长期不投入、不发展、不达标的乡镇医院办医权进行公开竞争，选择能力强的主体举办。四是在积极鼓励、引导社会力量加大对基层医疗投入的基础上，加大县政府对县级医院的投入力度，提升县级医院能力，使其达到省提出的县级医院建设标准，切实发挥县级医院在农村三级网络中的龙头作用。
2、加强基层人才队伍建设，提升基层医疗卫生服务能力。按照《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》要求，各县区按乡镇人口的2/万和13/万分别核定乡镇卫生院和乡镇医院卫技人员事业编制。乡镇医院新招聘大学毕业生纳入事业编制，由县卫生人才服务中心统一管理，派驻在乡镇医院工作。提高在乡镇医院工作大学毕业生的福利待遇，经全科医师规范化培训的大学本科毕业，在乡镇医院给予正常工资待遇同时，还将享受省财政每人每年2.5万元的补助，鼓励新毕业大学生到基层工作，改善基层医疗机构人才缺乏现状。
（三）完善新型农村合作医疗制度。
2010年新农合筹资标准提高到150元，我们对补偿方案进行了调整，制定出台《2010年新型农村合作医疗管理办法》，新农合参合率要稳定在98%以上，资金年度结余率控制在10%以内，实际补偿比达45%。
1、完善新农合信息化建设。各地要推进定点医疗机构当场结报工作，提高管理水平，有条件的县要推广使用新农合IC卡。
2、强化定点医疗机构监督管理。健全定点医疗机构管理制度，加强医疗服务行为监管，建立监测评价指标体系和考核制度，完善定点医疗机构准入和退出机制。
3、加大基金使用与管理力度。严格执行新农合财务、会计制度，提高基金使用效益，当年统筹基金结余率控制在10%以内。
4、做好先进合管办创建。市合管办和**阳县合管办要加大先进合管办创建力度，确保年内通过省卫生厅先进合管办验收。
（四）积极推进实施基本药物制度。
根据国家及省关于实施基本药物制度要求，鉴于我市医疗机构均为非营利性医疗机构，为保持其公益性，参照公立医院有关政策执行，即今年内60%的基层医疗机构全部配备、使用基本药物目录内药物，药品由全省统一招标、采购和配送，并实行零差率销售，取消药品加成制度，政府对零差率销售的差价予以补偿。据测算，今年基层医疗机构60%实施将需政府补偿8524万元，其中：市政府需321万元；**县需2200万元；**阳县需2076万元，**洪县需1802万元，**区需1091万元，**区需883万元，市经济开发区需78万元，湖滨新城需72万元。具备条件的地区可先行开展试点，今后在全市范围内稳步推开。
（五）加大投入，深化医院改革。
1、重新修订《**市医疗卫生机构设置规划》。省里将出台区域医疗卫生规划和区域医疗机构设置规划指导意见，对政府举办医疗机构设置进行规定，我们将参照省区域卫生规划总体要求，结合我市实际修订我市医疗机构设置规划。初步意见是：每个村（居委会）建立1个村卫生室（社区卫生服务站），设立中、西医诊所各1个；每个乡镇设乡镇卫生院、乡镇医院各1个，每个街道设立一个社区卫生服务中心；每个县规划3-5个二级综合医院和部分专科医院；市级在中心城市的五个行政内各规划三级综合医院1个，二级综合医院1-2个，同时完善二级及以上专科医院类别。
2、加大政府投入，明确各级政府办医责任。按国家和省医改方案要求，市政府重点办好市人民医院、中医院、传染病院和精神病院，各县政府重点办好县人民医院、中医院和乡镇医院、卫生院。这是各级政府的责任。各级政府应履行办医职责，加大对以上医疗机构的投入力度，对其发展予以重点扶持，努力使其达到国家规定的标准化建设水平。投入方式可以采取政府入股、借贷、拆借、租赁、托管等方式，所投资金由市、县级卫生行政部门成立医疗投资管理中心代为管理，保证国有资产保值增值。政府继续实行"以奖代投"，鼓励所有医疗机构加快发展，提供优质医疗服务。
3、鼓励社会投入，完善多元化办医机制。强力推动医疗机构加大投入，加快发展，要求所有医疗机构每年都要将不低于50-60%收益用于医院的再投入、再发展，同时鼓励医疗机构靠大靠外靠强，实施资本重组和增资扩股，吸纳社会资本，扩大办医规模，提升办医水平。
（六）进一步强化行业监管，不断提升卫生行风建设水平。
1、加强医疗机构诚信管理。按照《江苏省医疗机构不良执业行为计分管理办法》要求，建立健全医疗机构不良行为记录档案，将不良行为档案的记录结果与医疗机构等级复核评审、校验、以奖代投相结合，抓好医疗诚信服务管理。
2、抓好医务人员医德医风建设。进一步加强广大医务人员职业道德教育，强化正面典型激励教育力度，使广大医务人员学习有标准、有榜样，自觉为群众健康服务；同时，积极开展反面典型警示教育，使广大医务人员能明事理、辨是非，自觉做到廉洁行医。
3、在全市范围内开展"廉政文化进医院"活动。积极建立廉政文化示范点，将纪律教育、医院日常管理工作与文化教育紧密融合，开展"算帐"教育和警示教育，着力打造我市"清风伴医行"特色品牌。组织开展廉政格言警句征文、"廉政文化进医院"主题演讲会、"廉洁行医"承诺等活动，结合广场义诊、送医下乡、卫生支农等工作，全面推行政务、院务、医务公开，大力推行"三合理"和同城检查互认制度，营造浓郁的廉政文化气息。
4、进一步构建行风建设互动机制，定期发放征求意见表，征求社会各界对行风建设工作的意见和建议。全面推行行政权力网上公开透明运行和垫资监察信息系统建设，所有行政许可、行政处罚和行政强制项目均上网公开运行，强化对权力行使过程的实时监控和预警纠错。各地要把基层医疗卫生单位学习实践科学发展观活动与落实医改任务紧密结合起来，指导基层医疗卫生单位认真解决存在的突出问题，抓好整改落实，不断提升卫生行风**平。
（七）认真做好其它各项卫生工作。
1、落实好疾病预防控制工作。一是开展疾病预防控制绩效考核，加强疾病预防控制机构能力建设和人才队伍建设，健全城乡基层预防保健队伍；二是继续加强甲型H1N1流感等重点传染病防控工作，做好重点人群疫苗接种，落实托幼机构、学校等重点场所的疫情防控措施。三是做好其它疾病防控工作。加强流感、流脑、麻疹等重点呼吸道传染病防控，及时处置暴发疫情；加强霍乱、大肠杆菌感染性腹泻等重点肠道传染病防控，防止肠道传染病暴发。继续实施疟疾等重点寄生虫病防治规划，严防疟疾疫情回升，完成麻风病院村改造建设工程。做好登革热、出血热、布鲁氏菌病、人感染猪链球菌病、包虫病的监测与防治，加强碘缺乏病、地氟、地砷等地方病的监测与病情调查。
2、抓好卫生监督管理。做好卫生许可审查量化评分，严格许可审查标准，加强对关键控制环节和项目的管理，在全市范围内开展等级审评、贴标工作，对所有餐饮单位进行全面覆盖。继续实施"明厨亮灶"工程，引导公众安全就餐。引导公共场所开展量化分级评审工作，并逐步扩大到小型场所，直至全覆盖。严厉打击非法行医，严格控制过度医疗，努力营造公平、公正、规范、有序的医疗市场竞争环境。加大传染病防治监督工作力度，做好生活饮用水和重点公共场所卫生监督管理。将卫生监督工作重心下移，加强乡镇卫生监督工作。对违法者公开曝光，震慑违法分子，切实保障全市人民的身心健康。
3、完善社区卫生服务体系。推进社区卫生服务规范化建设，居民在社区门急诊比例要达到45%以上，门诊均次费用比三级医院低50%，社区预防保健服务比例达到60%以上，85%的65岁以上老人每人拥有一份健康档案。一是规范机构建设。各县区要认真贯彻实施《江苏省社区卫生服务条例》，加强社区卫生服务机构、人员和服务的准入管理。按照社区卫生服务机构建设标准，公共卫生部和医疗服务部分别按照乡镇卫生院和一级综合医院标准建设，统一机构名称、标识等，规范服务流程和规章制度，切实加强机构内涵建设。二是提高人员素质。要加强社区卫生机构人员业务培训，增强整体业务素质，促进社区卫生服务质量的提高，今年省厅将组织实施社区医务人员基本理论、基本知识和基本技能的考核检查。三是强化公共卫生服务职能。社区卫生服务机构要认真执行基本公共卫生服务规范，(www.fwsir.com)严格按照省定9大类22项基本公共卫生服务项目和标准，不断提高基本公共卫生服务质量。四是推行社区首诊和双向转诊制度。二级以上医疗机构应与社区卫生服务中心建立双向转诊关系，引导居民"小病在社区、大病到医院、康复回社区"，促进医疗资源高效利用。五是今年省将对经济薄弱地区社区卫生服务中心和社区卫生服务站基础设施建设进行经费扶持，各县区要积极争取。
4、切实加强卫生应急工作。进一步加强市传染病防治中心建设，加快人员配备和培训，提高服务水平，完善其全市公共卫生突发事件应急处置功能；加快市、县级公共医疗卫生服务中心和分站建设，加强急救人员业务培训，提高快速反应能力和紧急救治能力。强化应急培训演练和基本物资储备工作，深入开展卫生应急监测预警工作，切实落实好各项应急防控措施。
5、强化医疗质量管理。继续推进医疗质量万里行活动，严格落实医疗核心制度，强化医院感染管理，深化平安医院创建活动，大力推进临床路径管理的试点工作。要深入实施医政管理系列规范、标准，认真开展医院复核评价与评审工作，促进医疗机构改善医疗服务，提高医疗质量，健康快速发展。
6、积极推动中医工作。积极争取省里中医建设专项扶持资金，加快市、县级中医院建设步伐，强化各中医院特色专科和重点学科建设，不断提升中医技术水平和服务能力。要扎实做好城乡基层中医药工作，切实抓好农村和社区中医药服务，加大中医药适宜技术推广力度，推动农村中医药事业的发展。
7、扎实做好科教工作。市、县级医疗机构要花大力气培养和引进一批领军型人才，争取在一些专科建设上取得较大突破，推动全市卫生科技再上新台阶。扎实开展全科医师规范化培训、住院医师规范化培训、乡村卫生人员全科医学知识转岗培训以及城市社区卫生人员转岗培训，实施好在岗乡村医生中专学历补偿教育。提高继续教育项目组织管理水平，引导、支持、鼓励医务人员参加各级各类继续教育培训和学历教育，将医务人员参加继续教育培训作为职称晋升和执业注册的必备条件之一。抓紧落实2009年农村卫生人才定向培养录取考生定向就业协议签订工作。
同志们，今年是国家全面实施医改方案的关键时期，做好今年卫生工作既面临重大挑战，也面临难得机遇。我们一定要在市委、市政府的正确领导下，紧紧围绕五项改革工作，求真务实，开拓创新，扎实工作，全面推动国家医改方案的贯彻落实，让全市人民真实感受到这一民生工程带来的好处。
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