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手术信息发布在手术过程中的应用与探讨

时间:2006-11-26栏目:护理学论文

 

摘要 手术信息发布将信息科学与计算机技术结合于一体,为手术室与病人及其家属之间架起了一座桥梁。它及时为家属传递手术信息、配合健康指导,以完善手术室整体化护理,促进病员早日康复。有关手术信息发布的资料目前国内尚未见报道。本文详细介绍了我院自一九九六年七月开展手术信息发布以后的详细情况,包括发布的方法、内容及作用,取得了满意的效 果, 现报导如下:

关键词: 手术信息发布 手术室

  随着医学模式的转变和手术室系统化护理的开展,手术信息发布作为一个完整的单元也随之进入了手术室护理工作行列,它是以一种现代化的手段 ,全新的护理概念,成为手术室整体化护理一个重要的组成部分。手术信息发布以心理护理为核心,以手术进程为重点,以健康指导为实体。目的是使病人及其家属了解手术过程有关疾病知识、健康宣教,指导家属做好术后 护理工作,帮助病人安全渡过围术期同时为医院管理工作做出一份努力 。

一.装置与方法

  信息总台设在手术室电脑房,内备有一台计算机、一台录像机、一台监视器、一名计算机操作员。每间手术室设置一架电话机与总台相联。自病人进入手术室后的一切情况将如实向总台回报,操作员将信息迅速输入电脑, 及时播出。家属可在休息大厅得到情况反馈,掌握手术进程。同时操作员也 可在监视器上观察到播放效果。播出时间为7:30am~3:00pm,在此期间每隔 30分钟滚动播放三次,特别情况随时播出。在信息发布的间隙,根据不同手 术选择性地播放科普录像,以充实信息内容。如图所示:

二、发布的内容

1、术中情况

  开播初期,手术信息内容比较简单,仅限于病人已入手术室、正在手术中与手术已完成,这三条信息远远不能满足病人家属的要求。经过探访、征求意见后,对信息内容数量及形式作了调整。在原来的基础上增加了实质性内容,针对每一位病人的手术详情进行报道,包括诊断、手术名称、医学专用方式、手术开始时间、生命体征变化、标本取下时间、关腔时间、手术结束时间等等。另外增加了一组特殊信息如:术中冰冻、家属签字谈话、因故停止手术、剖腹产后母婴情况等。

2、医学专用知识

  手术与医学专用是密切联系的,但病人对医学专用的无知和恐惧就像对手术的感觉一样。因此要做好病人及家属心理护理,除了让他们知道术中情况之外,还必须让他们了解医学专用。所以信息台特为医学专用开设了一档栏目,内容包括什么是医学专用、医学专用种类及用途、医学专用带给病人的影响、医学专用后可能发生的并发症及其如何护理、术后镇痛治疗,镇痛专科门诊介绍等。

3、开展术后健康指导

  由于手术过程对家属的开放程度毕竟是有限的、相对的、短暂的,所以我们以手术过程为引导线,配合手术过程着重健康指导。由于手术科室多,包括普外科、泌尿科、骨科、神经外科、胸外科、妇产科、眼科、五官科、整形科等近10家。以每科10例病种计算,那就有近一百种疾病有待介绍,内容包括病因、诱因、手术与非手术治疗方案、主要症状及体征、手术的预后、术后饮食、注意事项等,范围之广信息量之大,占信息内容的最大篇幅,所以健康指导这一部分是手术信息发布的主体。

4、设计新颖播出形式

  初期的信息播出形式以简单的文字输入。在华师大的配合下,设置了一套图文之星软件。这套软件有以下功能:①图形块制作;②文本编辑;③图文制作;④背景设计;⑤播出技巧的设计与编排;⑥网络功能。操作者可以根 据自己要表达的思想结合信息内容通过以上功能编制成一组组文件,按需要定时播出。本来很简单的信息内容,通过加工以后变得丰富多彩,以各种多变的姿态展现在屏幕上,最大程度地吸引着家属,达到信息发布的目的。

三、发布的效益

  手术对病人及家属都将是一种特殊的经历。他们的不安与担忧都是可以理解的。而手术室又是完全封闭的,当病人送入手术室后,家属便被拒之于手术室之外。手术和病人的一切情况将无从所知。因此,将手术中的情况,术后护理等知识及时地反馈给等在手术室外面的家属,对医院的管理,家属的安抚等工作,都会发挥其独特的“纽带”作用和较好的社会效益。

1、安抚家属心理

  病房里护士心理护理的对象是病人,信息发布服务的对象是病人家属。 因为家属是病人的精神支柱,安慰了家属,也就间接地安慰了病人。信息内容紧紧把握了家属的心理,准确及时报道手术和病人的情况,使他们随时掌握着手术进程,使他们更放心,更安心。记得在一次征求意见时,一位家属感动地说:“信息发布得好,使我了解了手术进程,了解了许多疾病知识、 术后如何照料、出院后专科门诊的时间,我担心的事,你们通过电视都告诉了我,真是太好了。”

2、做好健康指导

  健康指导是做好围术期保健的重要措施。信息发布发挥了自身优势,充分把握了这段有限的时间,对家属全面地介绍了有关的手术、医学专用常识和围术期保健,在一定程度上增加了他们的卫生知识,给术后的护理工作带来了正确的指导方法,同时也提高了广大病员家属的自我保健意识和对公众保健的责任心。

3、改善医院管理

  过去医院对手术室门口病人家属的管理有些困难,每天都有一定数量的家属拥挤在病区的通道上,使手术室门口的环境状况较差,影响了病人的康复,又影响了医疗工作。自从开设了信息发布后,家属都自觉地汇聚于休息大厅,静候信息发布。这样就便于对家属的统一管理,也维持了医院的环境卫生和工作秩序。

4、接受社会监督

  在几次随访中,有许多家属要求知道主、付刀医生医学专用医师的姓名,工作资历,这说明随着社会生产力的发展,人们自我保护意识和法律意识地不断增强,病人及家属对手术室的工作和工作人员的要求也日趋提高,手术信息发布是手术室对外开放的唯一窗口,通过信息的传递与交流,展示手术室工作的风貌,传达全体工作人员对病员及其家属的关怀和爱护,同时接受社会和病家的监督,以不断完善我们的工作,使工作做得更好,更符合病家的要求。

四、设想与展望

  手术信息发布工作开展将近二年半时间,还不够充实和完善。为了使其内容更丰富实用,更符合病人及其家属的需求。我们进行了以下的设想 :①信息窗口将开设“专家介绍”,特别介绍各科专家的手术专长,专家咨询;②建立“手术信箱”以征求意见和建议;对疑难问题进行解答;③将手术室一天的工作拍摄成系列片,以录像形式播放,使人们更多的了解和理解手术室工作;④建立对话机制,通过与家属通话进行联系、询问、通知等;⑤建立计算机网络,与院内、院外各大医院手术室的信息台联网,并为进入国际互联网做准备。


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