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番泻叶用于心外科手术前肠道准备362例

时间:2006-11-26栏目:护理学论文

《中医研究》2002.6.第15卷第3期
  王秋红曹燕懿贺秀菊
  心外科手术前充分清洁肠道,可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上,并且可以减轻术后腹胀和便秘。以往术前肠道准备采用术晨肥皂水清洁灌肠,不仅增加护士劳动强度,病人不易耐受,而且心外科多系先心病儿童,年龄偏小,配合性较差,影响效果。番泻叶是一种常用的泻下药,主要成分含番泻甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等,为豆科草决明属植物。由于它泻下作用显著,在临床上通常用于解除便秘。我科采用番泻叶泡水饮服,替代清洁灌肠,效果显著,现将体会总结中如下:
  1一般资料
  2000年1月至2001年12月我科住院的选择性手术患者362例,年龄最大80岁,最小2岁,平均57岁。
  2方法
  手术前1日中午开始,成人6-8g,,儿3-5g,番泻叶开水冲泡加盖10-15分钟,1次饮入。一般3-4小时后即开始排便,连泻数次。如4小时后仍未排便,也无明显的肠鸣不已和腹痛绵绵等,可再同法冲服200ml。一般以排便3次以上为最佳效果。晚6时未排便者,加服石蜡油(成人50mI,儿童20-3Oml)。如晚9时仍未排便,为口服药物无效,即给予清洁灌肠。禁忌症:如有慢性肠粘膜炎症者不宜服用番泻叶,孕妇及哺乳期、月经期的妇女也禁用番泻叶。
  3结果
  以上病例全部用口服番泻叶泡水,作术前肠道准备。其中有效358例,无效需给予肥皂水灌肠4例,结果有效率为98.9%。
  4讨论
  番泻叶泡水饮服运用于心外科选择性手术前的肠道准备,其原理是根据其泻下作用,从而引起腹泻,清洁肠道。此方法清洁肠道作用和缓,特别适用于中老年病人、小儿以及有痔疮、肛裂者。口服时如同饮茶,无特殊异味,病人易于接受,无需特殊配合方法。不像传统的清洁灌肠属侵入性操作,繁琐,需多次插管,易损伤直肠粘膜而引起出血、疼痛,给病人带来较大痛苦。也不同于口服甘露醇法饮水较多,可能造成脱水。通过临床观察,我们认为,此方法用于心外科术前病人的肠道准备,具有很大的优越性,使病人在几乎无痛苦中,达到清洁肠道的目的。方法简单,患者依从性好,效果肯定,值得在临床应用中推广。

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