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肺结核列为乙类传染病后疫情报告情况分析

时间:2006-11-26栏目:特种医学论文

  肺结核列为乙类传染病后疫情报告情况分析
  
  王林 高三友 宋怀周
  
  摘要:目的 分析肺结核列为乙类传染病管理后肺结核疫情报告中存在的问题及解决办法。方法 采用Microsoft Excel 97对疫情数据与登记治疗管理的病例进行处理分析比较。结果 疫情报告病例数逐年提高,逐步接近结核病防治机构登记治疗管理病人数量,但目前肺结核疫情漏报依然严重,肺结核报告中病人分类、报告渠道以及报告数量等尚存在问题。结论 必须充分认识肺结核疫情报告的重要性,加强疫情报告和结核病归口管理,定期检查报告情况,发现问题,及时解决。
  
  关键词:结核,肺;法定传染病;疫情报告
  
  Analysis on report of tuberculosis after classified to noticeable infectious disease
  
  WANG Lin,GAO San-you,SONG Huai-zhou
  
  (Henan Provicial Tubercluosis Control Institute,Zhengzhou 450003)
  
  Abstract:Objective To reveal the problem in report of tuberculosis after classified to grade Ⅱ of noticeable infectious disease.Methods To compare the report of noticeable infctious disease with the register of pulmonary tuberculosis by Microsoft Excel.Results The report numbers were increasing year by year and nearing the register numbers of tuberculosis in Henan Tuberculosis Control Institute.But the underreporting was still aserious problem.There were many troubles in classification,report,management of tuberculosis.Conclusion It was necessary to recognize the importance of tuberculosis report.The report and management should be strengthen more.The checking scheme must be set up.It was possible to resolve the problem in time.
  
  Key words:Tuberculosis,pulmonary; Noticeable infectious disease; Epdemic situation report
  
  为加强肺结核疫情的管理,卫生部于1997年将肺结核疫情列为法定乙类传染病进行管理,为了解肺结核列为乙类传染病管理后1997——1999年河南省疫情报告情况,对肺结核列为乙类传染病三年来河南省肺结核病疫情报告情况与结核病防治机构登记治疗管理肺结核病人进行了对比分析,结果报告如下。
  
  材料与方法
  
  1.疫情报告资料:来源于1997——1999年河南省卫生防疫站对各地市上报的法定传染病订正年报表。
  
  2.结核病防治机构治疗管理病人资料:来源于本省各地市县结核病防治机构逐级上报到省结防所的1997——1999年新登记治疗管理病人情况报表。
  
  3.采用Microsoft Excel 97对疫情数据进行处理分析。
  
  结  果
  
  1.概况 全省结核病防治机构每年新登记肺结核病数稳定在35 000例左右,其中菌阳病例、菌阴病例和未查痰病例分别稳定在12 000例、20 000例和2 500例左右。疫情报告病例数呈逐年明显提高,逐步接近结核病防治机构登记的新病人数,3年来,肺结核漏报率逐年降低,1997年、1998年、1999年漏报率分别为59.3%、42.1%、20.7%,见表1.
  
  表1 河南省1997-1999年肺结核疫情报告与结防机构新登记病人数量分析
  
  年份 合  计 菌  阳 菌  阴 未 查 痰
  
  疫情报告 结防登记 疫情报告 结防登记 疫情报告 结防登记 疫情报告 结防登记
  
  1997 16 242 36 035 4 349 11 782 5 082 21 136 6 811 3 117
  
  1998 23 654 33 604 7 897 11 543 6 231 20 038 9 526 2 023
  
  1999 27 816 35 069 7 449 12 720 8 824 19 955 11 543 2 394
  
  合 计 67 712 104 708 19 695 36 045 20 137 61 129 27 880 7 534
  
  2.从表2可以看出,卫生部制定新的传染病报告中肺结核分为“菌阳、菌阴、未查痰”,但个别市(地)只报告“菌阳、菌阴、未查痰”中的一类病例,如:商丘市1999年报告的1 399例病人、三门峡市上报的780例病例全部按未查痰病例上报,濮阳市上报的650例病人中全部为菌阴和未查痰病例,没有报告菌阳病例,显然与实际情况不符。由表1可以看出1997——1999年疫情报告未查痰病例数(27 880例)是结核病防治机构登记未查痰病例数(7 534例)的3.7倍。
  
  表2 河南省1999年结核病例报告、登记情况表
  
  行政区划 合  计 菌  阳 菌  阴 未 查 痰
  
  结防登记 疫情报告 报告率(%) 结防登记 疫情报告 结防登记 疫情报告 结防登记 疫情报告
  
  河南省 35 069 27 816 79.3 12 720 7 449 19 955 8 824 2 394 11 543
  
  周口地区 4 003 1 753 43.8 1 246 890 2 619 443 138 420
  
  商丘市 2 778 1 399 50.4 865 0 1 662 0 251 1 399
  
  驻马店地区 4 477 2 562 57.2 1 429 841 2 585 1 111 463 610
  
  新乡市 2 353 1 568 66.6 777 269 1 441 308 135 991
  
  信阳市 2 551 1 712 67.1 955 241 1 542 481 54 990
  
  许昌市 2 438 1 656 67.9 843 124 1 462 110 133 1 422
  
  开封市 1 672 1 162 69.5 724 1 162 894 0 54 0
  
  濮阳市 925 650 70.3 229 0 560 572 66 78
  
  安阳市 1 633 1 178 72.1 803 247 734 273 96 658
  
  鹤壁市 495 370 74.7 2

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