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三唑仑为什么被严控

时间:2006-11-26栏目:药学论文

[关键词] 三唑仑

健康网讯:

  罪犯缘何青睐三唑仑



  三唑仑属于苯二氮(草字去早加卓)类镇静安眠药中的一种。因为它口服吸收



快、见效快、催眠效果好、从体内清除速度比其他同类药物快,所以曾一度被推崇



为最理想的安眠药之一。



  服用三唑仑后,人们很快就会出现疲倦、头晕、步态不稳、甚至跌倒等症状。



诱骗抢劫犯正是利用了三唑仑催眠快的特点,多次"麻抢"得手。麻抢案犯一般先将



药物混合在食物或饮料中,然后诱使受害人主动吃下,待药物发挥作用后实施抢劫



。由于罪犯犯罪心切,所以给受害人用药的剂量一定会超过一般催眠所需量。和其



他镇静安眠药一样,过量使用三唑仑会使人进入昏睡状态,甚至死亡。







  如何严控三唑仑



  临床使用不久,医学界就发现,服用三唑仑可能给患者带来难以摆脱的依赖性



、可怕的毒副作用和严重的戒断症状。为了防止出现这种问题,美国也对三唑仑实



行严管,并制定了三项法规:



  第一,医生开处方要从最小剂量开始,以0.125毫克为起点,成人每次剂量不



可超过0.5毫克,弱小年迈的患者不可超过0.25毫克。



  第二,三唑仑只可作为短期使用,每次用药不应超过7~10天,如果需要延长



治疗周期,必须经过医生复查。



  第三,根据每个患者的剂量,医生一次不可开出超过一个月的需要量。







  三唑仑的毒副作用非同一般



  无论是被迫、受骗或自愿,只要超剂量服用三唑仑,人体都会出现毒副反应。



三唑仑的毒副作用主要表现为中枢神经系统抑制,病人醒来后精神恍惚、头晕目眩



、站立不稳、神志不清、记忆力下降等。此外,三唑仑还可以通过抑制前脑部位的



神经抑制功能,使病人出现狂躁、好斗甚至人性改变等情况。美国一位57岁的妇女



,服用三唑仑两小时后,居然开枪打死了她的母亲。



  三唑仑的毒副作用在有些情况下还可加重,如饮酒、服用其他药物、吃柚子等



。不要小看这些不起眼的小事,它们能让三唑仑的安全治疗剂量变成中毒剂量。研



究发现,如果服用三唑仑前后喝酒、服用其他镇静药等,其危害如同用了大剂量或



中毒剂量的三唑仑。不仅如此,酒精、镇静药、柚子还能够减慢三唑仑在肝脏代谢



的速度,降低三唑仑的清除率,增加三唑仑在体内的停留时间。有些人即使没有摄



入酒精、镇静药、柚子等,也不能应对三唑仑的"挑战",如肝肾功能低下、心肺功



能不全、睡眠呼吸障碍等患者,还有老年人。



  此外,怀孕、计划怀孕和哺乳期妇女也应避免借助三唑仑催眠。据报道,怀孕



期间服用三唑仑能够威胁胎儿健康发育,使新生儿出现与成人停药相似的戒断症状



。







  三唑仑容易产生药物依赖



  三唑仑进入人体后,可以和一些受体结合,使中枢神经系统进入抑制状态。大



脑被抑制后,人很快就会进入睡眠状态。最初用药,人体对三唑仑反应敏感,不仅



入睡快、睡得香,而且睡眠过程中醒来的次数比用药前明显减少。然而使用几天后



,同样剂量产生的疗效就开始减低。如果要取得与治疗初期同样的效果,只有增加



三唑仑的剂量。假如这时候停药,治疗期间取得的疗效也会突然消失,睡眠情况会



回到甚至不如服药前的水平。事实上,这是人体出现了对药物依赖的结果。药物依



赖非常危险,因为停药会使失眠症状比服药前更加严重;如果继续用药,只有增加



药物剂量才能取得满意疗效。最后,当药物剂量增加到接近中毒剂量时,病人也就



陷入了骑虎难下的境地。







  三唑仑的戒断症状不可忽视



  服用三唑仑一段时间后,人脑会进行相应的自我调整,一些维持正常生理功能



的神经活动会"交给"三唑仑来"管理"。如果突然停药,人的神经系统就像没有了"



总管"一样,处于一种混乱状态。症状最初表现为失眠、焦虑、烦躁不安、敏感易



怒、幻听、幻视等。随着病情发展,还可能出现肠痉挛、肌痉挛、体位性低血压、



恶心呕吐、食欲不振、头晕眼花、神志错乱、癫痫,甚至死亡。一般来说,用药剂



量越大、使用时间越长,戒断症状越明显,越难消除。为了从一定程度上消除戒断



症状,病人应该在医生指导下逐渐减少用药量,以便给神经系统足够的恢复时间,



摆脱对三唑仑的依赖。



                      美国加州大学神经病学系研究员薛东  







       来源:健康报




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