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关于负压密闭引流技术的护理

时间:2006-11-26栏目:临床医学论文

  关于负压密闭引流技术的护理
  
  9例VSD负压引流的疗效观察和护理术后患者,患者准确封闭负压引流实施护理工作人员,仔细观察和全面的照顾,确保有效的排水系统,可加速伤口愈合,减少绷带时间,减少患者的痛苦。
  
  负压封闭引流技术(VSD)的经验,是一种新型的排水技术,独特的设计,使引流手术显着改善。[1]应用半透膜伤口缝合,大大减少感染的风险,医疗泡沫将传统的点地表排水渠成,流域面积扩大和排水堵塞的问题,能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口,促进伤口愈合。VSD技术与传统排水系统相比,具有较高的收敛速度,彻底引流,伤口,愈合时间缩短,持续负压状态刺激毛细血管增生,促进肉芽组织生长整齐,快速,均匀生长;方便的观察和护理,减少工作人员的负担;有效防止交叉感染等。年初以来,应用这项技术在我院收治9例相关的情况下,自2011年起,伤口愈合,住院周期大大缩短,临床疗效显着。护士现在的经验总结出了如下。
  
  1、资料与方法
  
  1.1一般资料2011年1月——2011年期间,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年龄34——66岁,平均年龄45岁,其中6例皮肤缺损3例,褥疮,住院时间13——50天,平均24天。
  
  1.29例患者的治疗方法彻底去除失活的伤口和腔隙性组织,脓液,异物,清洁皮肤,涵盖设计,VSD材料,连接负压源,密封伤口,给予持续负压引流。
  
  1.3结果9例患者经VSD治疗后,创面恢复良好,无感染,坏死并发症。
  
  2、护理措施
  
  2.1在日常护理。经常改变姿势,洗衣机,被子,垫,悬浮,防止引流管压迫或折叠VSD材料的患者,从而防止负压源。引流袋是透明的,每天一次。在更换引流袋,以防止引流管的液体回流到VSD材料,的第一夹持引流管,封闭负压源,然后更换引流袋。
  
  2.2VSD相关护理。
  
  2.2.1VSD负压吸引源是在指定的范围内:125mmhg——450mmHg(0.017Mpa0.06Mpa),VSD材料塌陷,管形的存在,并没有很多新血吸出。
  
  2.2.2负压维持时间,真空封闭引流可以保持有效的5——7天,一般在拆除或更换,较大损坏可行的VSD1——2次,在7——15天的时间,在该地区后7天内暴露的骨损伤,肉芽组织周围的爬行速度可行VSD方法3——4,根据具体情况。
  
  2.2.3特殊情况处理
  
  (1)VSD敷料干燥变硬,可能是因为密封不良,漏水VSD材料去除酒精硬化引起的,可能是因为伤口引流液是在吸引清洁。如48小时前硬,可从引流管缓缓注入生理盐水,浸泡VSD敷料重新变得柔软,然后再次负压,仔细检查密封是不是真的,有时可以接近敷料,泄漏听到声音找到泄漏位置,泄漏部位是最常见的排水系统:膜管或山的固定钉,3通关节边缘,液体渗透出处,皮肤皱褶,无序的电影“的泄漏与空白”的产生膜和膜之间。处理方法:重新密封泄漏,如果48小时后变硬,引流管引流不连续流,这不能处理的,一般不会影响最终结果的VSD.
  
  (2)引流管,引流管堵塞,有时可见有干排水堵塞管腔,所以截断的负压源VSD材料,甚至使材料没见过,管状,使用的消毒注射液10——20ML冲洗吸管[2].
  
  (3)VSD材料鼓起,看不见管。排水管堵塞的常见原因,在长城以北,还应该考虑负压异常,排水渠医学|教育网搜集整理,排水管接头泄漏,患者体重压缩,折叠,需要根据具体原因进行处理的来源。
  
  (4)S&N半透明膜附着15天,会不会引起毛囊炎,皮炎,为这部影片通过允许水蒸气和空气。
  
  (5)VSD敷料透气性和液体残留坏死组织,有时通过半透膜臭味的,甚至VSD敷料出现黄绿色,绿脓色,深色和其他脏的颜色,这是不是造成伤口的坏死组织,不影响VSD的治疗效果,一般不需要特殊处理。
  
  (6)头发用大量的新鲜血液被抽出时,应通知值班医生,仔细检查是否有流血的伤口,并作出相应的正确的治疗。
  
  2.3预防方案。
  
  2.3.1提醒医生在操作过程中仔细操作,彻底清创,止血彻底,减少创面渗液,渗血;膜,以避免漏电等。
  
  2.3.2提醒病人或照顾者不涉及,压迫,折叠引流管,珍惜,保持负压排水设备和其他相关注意事项。
  
  2.3.3常备一些小零件,如S&N的半透明薄膜,通关节,必要时,可以更换。
  
  3、小结
  
  实现VSD技术在伤口治疗的临床应用和观察,不仅以出色的执行变量的开放性伤口,伤口闭合原理,从外界隔离,大大减少污染的外部影响,控制细菌感染,而且透气,显着降低了全方位的连续排水,排水,从伤口的坏死组织及时,代替了传统的反复清创换药,每日换药的疼痛病人,但也大大降低了医务人员的工作强度。[3]
  
  参考文献:
  
  [1]裘华德,宋九宏。负压封闭引流技术,第2版。北京:人民卫生出版社,2008:2—3.
  
  [2]张灵芝,张翠英。封闭式负压引流治疗慢性创面的护理。护理学杂志,2002,17(1):53.
  
  [3]袁晓妮,李传琼,郑金红。应用VSD结合肌皮瓣转移术修复深度压疮的护理[J].现代护理,2007,13(23):2167—2168.

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