您现在的位置: 范文先生网 >> 医学论文 >> 医药卫生论文 >> 正文

推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症140例

时间:2006-11-26栏目:医药卫生论文

  推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症140例
  
  作者:张任
  
  我们将2008年10月至2009年11月采用推拿疗法配合针刺治疗腰椎间盘突出症140例归纳总结,疗效满意,现报道如下:
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料 观察对象均为我院推拿科收治的住院病人140例,全部经CT或MRI结合症状和体征确诊为腰椎间盘突出症,并排除其它原因引起的腰腿痛情况。其中男88例,女52例;年龄25-58岁,平均36.5岁;病程最短7天,最长5年,平均72天,其中病程一年内者81例;其中侧突型43例,中央型13例,膨隆型31例,突出型25例,游离型19例,Schmorl结节及经骨突出型9例。均有腰痛症状,其中伴左下肢放射痛29例,右下肢放射痛37例,双下肢均有放射痛13例,间歇性跛行53例。既往有慢性腰痛史31例,有过劳史或明确外伤史73例,无明显诱因36例。
  
  1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1].
  
  2 治疗方法
  
  2.1 推拿疗法
  
  患者俯卧位,医生于患者腰骶部肌肉处施用掌跟部揉按及滚法等放松类8——10min,再予一指掸点按肾俞、腰阳关、命门、环跳、委中、承山等穴,再用手掌跟部自肩部起循脊柱两旁足太阳膀胱经路线,自上而下推动至腰骶部,往返8——10遍,然后医生用手托住患者两膝部,缓缓向上提起,另一手紧压住患者腰部患处,当腰后伸到最大限度时,两手同时用力做相反方向扳动。
  
  随后以腰部斜扳法斜扳腰部左右各1次,以超过正常腰椎旋转度数约10°为准,不可求关节弹响声,结束手法。每日1次,10天为1个疗程。期间嘱患者卧床休息,避免受凉、劳累。
  
  2.2 针刺疗法
  
  治疗选穴:肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、秩边、承扶、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、太溪。方法:用75%酒精常规消毒,选取0.3×(40-75)mm毫针垂直进针,用平补平泻手法,留针15-20min.
  
  3 疗效判定标准
  
  参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》:痊愈:腰腿痛消失,直腿抬高试验70度以上,能恢复原工作,随访半年无复发。好转:腰腿痛减轻,腰部活动度改善,直腿抬高试验70度以上,休息1-2个月后能恢复工作,随访半年无明显加重。未愈:症状体征无明显改善。总有效率=治愈率+好转率+未愈率。
  
  4 治疗结果
  
  治愈100例,占71.4%;好转36例,占25.7%;无效4例,占2.9%;总有效率97.1%.其中93例治疗一个疗程治愈出院,43例治疗2个疗程后治愈或好转出院,4例治疗无效转骨科手术治疗痊愈。均随访半年,3例复发,症状体征均较前减轻,其余疗效稳定。
  
  5 讨论
  
  腰椎间盘突出症是引起腰腿痛及坐骨神经痛的常见病因,严重者可致残,给人们的身体和心理造成严重的负担,对生活和工作产生不同程度的影响。其发病机制主要是由于腰椎间盘的生理性退变,髓核中的蛋白多糖含量下降,水分不足而弹性降低,从而纤维环受力不均而发生破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫或刺激附近的脊神经根而引起腰腿疼痛麻胀等症状。推拿按摩能起到调整脊柱、松弛肌肉,松解神经根粘连,镇痛及提高痛阈,改善血液循环、促进组织修复等作用[2],因而在腰椎间盘突出症的非手术疗法中,手法推拿无疑占有举足轻重的地位,是非常有效的治疗方法。针刺则能直接起到镇痛的作用,能缓解肌肉痉挛、改善局部血液循环,从而加强腰间盘的营养供应,减轻椎间盘、韧带和骨关节的退行性改变,在腰椎间盘突出症非手术疗法中,疗效显著。
  
  参 考 文 献
  
  [1]国家中医药管理局。中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:201-202.
  
  [2]张晓刚,李振彬,李义凯。腰椎间盘突出症发生机制及手法治疗现状[J].中国中医骨伤科杂志,2008,16(8):70-72.
  
  [3]王昕。针刺治疗腰椎间盘突出症88例[J].针灸临床杂志,2005,21(12):18-19.

下页更精彩:1 2 3 4 下一页