您现在的位置: 范文先生网 >> 医学论文 >> 医药卫生论文 >> 正文

推拿治疗小儿便秘的临床体会

时间:2006-11-26栏目:医药卫生论文

  推拿治疗小儿便秘的临床体会
  
  作者:郭洁
  
  便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或大便艰涩不畅的一种病症。
  
  病因病机
  
  (1)饮食不节,过食辛热厚味,导致肠胃积热,气滞不行,或热病后耗津液,导致肠道燥热,津液不能输布而无法下润,于是大便秘结,难于排除。
  
  (2)先天不足,身体虚弱或病后体虚,气血亏损。气虚则大肠传送无力,血虚则津少不能滋润大肠,可致大便排出困难。
  
  临床表现
  
  (1)实秘 大便干结,面赤心热,口臭,唇赤,小便短赤,胸胁痞满,纳食减少,腹部胀痛,苔黄燥,指纹色紫。
  
  (2)虚秘 面色光白无华,形瘦乏力,神疲气怯,大便难下,舌淡苔薄,指纹色淡。
  
  治疗
  
  (1)实秘
  
  ①治则:顺气行滞,清热通便
  
  ②处方:清大肠一百次、退六腑五十次、运内八卦三十次、按揉膊阳池一分钟、摩腹一百次、按揉足三里三分钟、推下七节骨一百次。 搓 摩胁肋一分钟、揉天枢三分钟。
  
  ③方义:清大肠、揉天枢清除肠腹邪热积滞;摩腹、按揉足三里健脾和胃,行滞消食;搓摩胁肋、运内八卦疏肝理气,顺气行滞;推下七节骨、按揉膊阳池、退六腑以通便清热。
  
  (2)虚秘
  
  ①治则:益气养血,滋阴润燥。
  
  ②处方:补脾经一百次、清大肠五十次、推三关一百次、揉上马一分钟、按揉膊阳池一分钟、揉肾俞三分钟、捏脊三遍、按揉足三里三分钟。
  
  ③方义:补脾经、推三关、捏脊、按揉足三里补养气血,健脾调中,强壮身体;清大肠、按揉膊阳池、揉上马、揉肾俞滋阴润燥,理肠通便。
  
  病历介绍
  
  例1
  
  患儿杨坤,男孩儿,一岁零八个月。与2010年10月8日来我院就诊,其母代诉:患儿近期哭闹频繁,夜晚久不入睡或睡后易醒,常表现腹痛,大便3至5天一次,便质干硬,排出困难,大便时多苦闹,肛门疼痛,常用开塞露助其排便。近期患儿发热症状明显,体温多在37.5度左右。小便短少,近期来饮食减少,多有口臭。患儿平时喜食鸡腿,牛奶等高热量食物,厌食蔬菜。家人不加节制。检查患儿:面红唇赤,身热异常,舌苔黄燥,指纹色紫。诊断为食秘。用以上相应手法治疗,七天后(一天治疗一次),患儿哭闹减少。大便两日一次,便质有所改善。发热次数减少;治疗两周,大便一天一次,便质正常,发热消失,不再哭闹,睡眠如初。
  
  例2
  
  患儿李珊珊,女孩,两岁零六个月。与2011年3月10日来我院就诊,起母代诉:患儿长期以来食欲不振,精神萎靡。少言懒动,入厕时间较长,大便三四日一次,大便微干。检查患儿形体消瘦,面色光白无华,舌淡苔薄,指纹色淡。诊断为虚秘。用上述相应手法治疗10天后(一天一次),大便次数增多,食量增加。四周后,大便次数一日一次,喜食多动,精神良好。
  
  临床讨论
  
  随着社会的进步,人们的保健意识也日益提高。当今社会独生子女居多,每个家长都应增强对小儿的保健常识,合理安排小儿的饮食结构尤为重要。每个家庭都应帮助小儿养成少食辛热厚腻,多食水果蔬菜。使小儿养成定时排便的良好习惯。通过临床实践,笔者体会到小儿便秘虽分虚实,但近年来以实证多见。小儿脏腑娇嫩,药物治疗多有毒副作用,推拿治疗可视为绿色疗法。临床上除合理运用上述手法外,还应对症加减。灵活掌握,从而提高疗效。

下页更精彩:1 2 3 4 下一页