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妇女普查中宫颈糜烂的护理体会

时间:2006-11-26栏目:医药卫生论文

  妇女普查中宫颈糜烂的护理体会
  
  作者:梁翠林 胡艳红 王美珍
  
  【摘要】目的:浅谈妇女普查中宫颈糜烂的护理体会。方法:通过我区卫生服务中心对全区已婚育龄妇女2564人实行每年两次的免费妇女病检查总结。我们对其实行跟踪服务,采取相应护理措施。结果:发现患宫颈糜烂妇科病者多达45%.结论:本治疗方法法对妇女宫颈糜烂的护理措施能有效,确实降低了妇科病的患病率。
  
  【关键词】宫颈糜烂;跟踪服务;护理措施
  
  1临床资料
  
  我区卫生服务中心辖区内共有已婚育龄妇女2564人,我中心每年两次对她们进行免费妇女病查体。查体中发现45%的育龄妇女患有不同程度的妇科宫颈糜烂病。其中合并阴道炎、慢性盆腔炎多见。其它的有外阴炎、前庭大腺炎、闭经、功血、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢囊肿、尿瘘等也有发生。控制感染我们选用:注射用葡萄糖酸依诺沙星(福建省闽东力捷迅药业),每日0.4g配5%葡萄糖注射液200mL,静脉点滴,一日2次,一疗程5天。
  
  2护理措施
  
  我们针对查体结果,制定相应护理措施,降低发病率,提高治愈率,维护广大妇女健康。现将我们的护理措施介绍如下。
  
  2.1子宫糜烂护理措施宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,也是妇科最常见的疾病之一。物理治疗是最常用的有效治疗方法,临床常用的方法有激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等[1].
  
  对选择物理治疗的病人治疗时间应选择在月经干净后3——7天内进行。治疗前常规做宫颈刮片查癌细胞。手术后每日清洗外阴两次,禁止吃酒、饮料、辛辣之品,禁止性交和盆浴两个月。这类病人我们建立了她们的月经周期表,根据时间提醒她们,为她们提供最佳手术时间,指导她们观察术后阴道分泌物性状,一般于两次月经干净后3——7天复查,未痊愈者可选择再做二次治疗或控制感染有效治疗。
  
  2.2阴道的护理措施:如合并阴道炎,首先帮助病人分清是何种原因引起的阴道炎,是属于滴虫性阴道炎还是阴道念珠菌病,然后对症用药。指导病人注意个人卫生,保持外阴清洁,干燥。尽量避免搔抓外阴部致皮肤破损,治疗期间禁止性生活,勤换内裤,内裤、坐浴及洗涤用物应煮沸消毒5——10分钟。滴虫性阴道炎性伴侣应同时治疗。每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。阴道念珠菌病可用2%——4%碳酸氢钠坐浴或冲洗阴道,鼓励病人坚持用药,不随意中断疗程。对这些病人我们建立了电话联系本,让她们随时能联系到我们,同时我们也能随时电话督促她们的治疗,提醒她们及时复查。
  
  2.3如合并慢性盆腔炎, 护理对策慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或病人体质较差迁延所致,病情较顽固,严重影响妇女健康、生活及工作,也会造成家庭与社会的负担。治疗方法有中药治疗、药物治疗、手术治疗,增强局部和全身的抵抗力。护理人员应关心病人疾苦,耐心倾听病人述说,提供病人表达不适的机会,尽可能满足病人需求解除病人的思想顾虑,增强对治疗的信心。指导病人保持良好的个人习惯,增加营养,选用湖南天劲制药有限公司生产的强骨生血口服液。一次10ml,一日3次,口服。积极锻炼身体。我们开设了慢性盆腔炎咨询门诊,请高年资妇科医师及主管护师对其进行心理咨询和跟踪服务。
  
  3结果
  
  3.1经过两年的跟踪普查与护理,我们发现注射用葡萄糖酸依诺沙星,其药理作用是具有广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰氏阴性杆菌活性高,常对多重耐毒菌也具有抗菌活动。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具有抗菌作用。未进行该项实验且无可靠参献文章,善治妇科病,因而在如妇女患宫颈糜烂合并慢性盆腔炎,月经前后诸证等感染时选用好。但是要注意:对妇女在孕妇和产褥期及18岁以下的青少年忌用。经过我们采取良好的医护措施,妇科病患病率明显下降。2009年9月普查妇女病发病率为50%,宫颈糜烂占91%,2010年9月妇女病发病率仅为21.4%.2009-2010的两次妇女查体中妇科病的患病率,
  
  3.2护理体会:宫颈糜烂是妇科常见病,危害广大妇女的生理、心理健康,严重影响妇女生活质量,祸及千万家庭幸福。俗话说女子以血为本,“十女九带”,十个女人有九个白带异常,普遍有痛经、月经失调等问题。我中心对其实行免费普查,及时发现问题,采取措施。经过我们多年临床发现,这些妇科病都是由于下半身(尾闾关)火力不足引起的。女性整个重要的脏器都在下腹部,这里是人体阳气的海洋。如果说你阳气很虚弱的话,身体的气血运化就会不足,容易造成下焦寒湿瘀阻。这就像身体里有了阳光照不到的地方,满是阴霾。我们与她们真心交流,不歧视她们,视她们的疾苦为自身疾苦。在其进展期间行中医中药辅助治疗已成为目前临床常规疗法,强骨生血口服液是运用现代科技制成的纯中药制剂,具有益气生血,滋补肝肾,填髓壮骨之功效。治疗宫颈糜烂所致的气血亏损,尤其是月经不调体现了中医现代化医护的一大特色。古人曰:“正气充内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”.这充分说明了人体正气与邪气的关系,正气为本,邪气为标,在攻邪时必须考虑患者体质抵抗力的问题,本辨症治疗主要用于宫颈糜烂所致的气血亏损,头痛头晕,神疲乏力,少气懒言,不能进食,自汗等病症。更好补充对气血的虚损。中医还认为,本病属于年老体弱,肝肾亏虚内伤积损所致,强调活血化淤、补精养血而论治。具有活血化淤,通络止痛之功用,故选用有效。指导她们注意个人卫生,改变不良卫生习惯,积极治疗急性炎症。倾听她们疾苦,把她们当成姐妹,当成亲人,使她们愿意配合治疗,按时做妇科检查。
  
  两年内,我区育龄妇女妇科病宫颈糜烂的患病率从45%下降到19.9%.使广大妇女生活质量明显提高。参考文献
  
  [1]郑修霞。妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006年2月第3版。

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