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企业应重视X射线的卫生防护

时间:2006-11-26栏目:医药卫生论文

论  文  摘  要 

X射线它具有波长短、穿透力强、莹光作用、摄影作用及生物效用等特征。根据特性工业上用于探伤检测金属焊接质量及金属结构情况:医学上用于特征:通过透视、摄片、照射等手段方法,对人体内部器客进行诊断及治疗工作。因此,X射线在工业及医学上所起到的作用是巨大的。但是,X射线射入人体后被吸收产生的生物效应对人体有损害,损害的程度随吸收剂量而定.一般来说,过小剂量对人体无大损害,大剂量可导致组织细胞破坏及血液系统方面的病变。因此做好X射线的卫生防护工作是医务工作者至关重大的研究课题。本文就工业X射线探伤的卫生防护,医用X射线正确使用及防护以及X射线辐射可能引发的临床症状及诊断进行了分述。目的是减少和避免射线对人体的损害,使其发挥更好效能。 

关键词:应重视X射线的卫生防护 

X射线是由德国著名物理学家维·康·伦琴1885年发现的,它具有波长短、穿透力强、莹光作用、摄影作用及生物效应等特性。根据其穿透力强的特性,工业上用于探伤检测金属焊接质量及金属结构情况;医学上用于透视检查肉眼所看不到的人体内部器官,如心、肝、肾、肺等;根据摄影作用的特性,可使X线胶片感光、显影,用于X线的拍片检查。随着科学技术的发展,医学上还通过X射线的生物效应对各种肿瘤进行放射治疗。但是,X射线射入人体后被吸收产生的生物效应对人体有损害,损害的程度随吸收剂量多少而定。一般来说,过小剂量对人身无损害,大剂量可导致组织细胞破坏及血液循环系统方面的病变。 

1、工业X射线探伤的卫生防护 

(1)职业危害 

主要职业危害是,作业人员受到大剂量X剂线的外照射后,可能引起外照射放射病。特别是当机器发生故障,自动控制失灵,作业人员必须用手制动安全轮,使辐射源复位;操作室防护屏蔽厚度不够或有裂缝;作业人员违反安全操作规定未能有效利用防护设备;在上述情况下极易使作业人员患放射病。 

(2)卫生防护措施 

①在工作中应尽量减少辐射源的使用量,降低辐射剂量。 

②要求准备充分,操作熟练,动作迅速,减少辐射剂量。 

③在不影响工作的前提下,应尽量远离放射源。使用机械手、遥控装置或自动化操作设备等,均有益于X射线的防护。 

④人与辐射源之间设置屏蔽物,以达到减弱射线的目的。X射线穿透物体时,其强度会因物体的相互作用而减弱,并遵循下列规律:A=AOeλτ这就是用屏蔽设施防护X射线的依据。 

⑤主要防护措施: 

探伤室应设在孤立的建筑物内或建筑物底层一角,内设工作间、操纵间、射线探伤机间及显影间等。 

工作间的防护墙应有足够的厚度,防护层应根据最大的辐射量进行计算。工作间一般不设窗,如果需要设窗,要离地面2-2.5m,工作间的门应设自动联销装置,以防止无关人员误入其中而受到辐射,并有机械通风以排放臭氧。 

操纵间与工作间的墙壁和观察窗应有足够的防护厚度,以降低对作业人员的辐射剂量。 

室外探伤作业,要遵守卫生防护的原则,划出警戒范围,设立安全信号和标志,严禁无关人员进入照射区域。 

严格上岗前的体验制度,凡有不适症者,一律不允许进入探伤作业岗位。 

严格岗位培训,作业人员必须熟悉基本知识,熟练掌握操作技能。 

探伤作业前,必须做好一切准备工作。透照期间作业者应远离辐射源,在操纵间内操作。透照射时,当辐射源未复位到主防护壳内时,作业人员不得接近辐射源。当自动控制失灵需用手制动时,应尽量采用移动防护屏障进行防护。 

作业人员要配用剂量仪,辐射场应定期进行监测,射线探伤机应定期检查维修。定期对探伤作业人员进行身体检查,如有不适症者立即调离,对已有损伤者要进行必要的治疗。 

2、医用X射线的正确使用及防护 

(1)常规透视及摄片。 

医用X射线检查的常规形式是透视及摄片,患者的胸透或腹透一般应在3-5min内完成。其射剂量约为0.0258×10C-4/kg允许量的1/10。特殊造影检查,射剂量约为0.0156×10C-4/kg。如能正确地操作使用,检查者及受检查者的安全还是相当有保证的。 

(2)工作人员防护。 

从事专职X射线工作的人员,虽然防护条件非常完善,但因长期接触,仍应按照人体可接受的容许剂量范围内进行工作,以免发生职业性损伤。因此,必须特别注意各种防护设备的设置和防护制度的制订、实施和检查。国际及国内对X射线量早已有具体规定。我国电离辐射的最大容许剂量每天不得超过0.129×10C-4/kg,在特殊情况下每周剂量不得超过0.774×10C-4/kg。如果仅局部受到照射者,如手、足等处,每周的容许剂量可以增至5倍。即3.87×10C-4/kg。但对眼、生殖腺、造血系统等敏感器官,决不宜超过每周0.774×10C-4/kg剂量。 

(3)被检查者的防护。 

被检查患者的防护问题,是防护工作的重中之重。由于X线剂量与距离平方成反比,故越近X线管窗口其剂量率越高。因此,透视时应使被检者与X线管之间保持一定距离(一般至少3.5cm)。另外,管球窗须加滤片以减少穿透力不强,易被人吸收软线;同时对产生X线管球四壁用铅套严密封闭。对于敏感部位检查,要缩小视野,严格掌握检查的指症及次数。 

(4)对周围环境和工作中的要求。 

①医务人员在开机工作时,一定要示牌告知,避免一切非工作人员在机房周围停留。 

②患者接受X线各项检查,一周内最好不要超过1次。 

③医师要本着对患者负责的态度,力争检查时间短,准确率高。 

④工作室四周墙要设铅皮夹层墙,高度从地面起2.5m高。X

线管球必须用铅皮包裹封闭。 

3、X射线辐射可能引发的临床症状及诊断 

(1)以神经衰弱症候群和植物经功能紊乱的症状为主,诉有乏力、头昏、头痛、耳鸣、睡眠障碍、记忆力减退、多汗、心悸等;其次为消化道症状如腹胀、腹痛、少数人牙痛、牙龈易出血,但无明显皮肤出血点及淤斑;部分人易感冒、腰痛、关节酸痛等。 

  (2)从事放射性工作的人员手部最不宜暴露于直接辐射下,长期低剂量辐射又不注意防护可引起皮肤损害。主要为皮肤、指甲的营养障碍,放射性皮肤损害亦为放射性损伤的一种器官损伤。因此,在对射线作业人员定期体检中,也应注意皮肤检查,发现可疑征象及时处理。 

  (3)造血系统是对放射最敏感的器官,外周血改变是接触放射线后最常见的改变,且早期骨髓变化,是早期发现最客观的重要指标。特别是通过动态观察的自身对照更是放射工作者健康的监护手段,至于白细胞态改变因既非特异且目前国内尚缺乏大量正常值资料,不能作为慢性放射性损伤的主要诊断依

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