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妊娠早期阴道出血临床特点分析

时间:2006-11-26栏目:医药卫生论文

  妊娠早期阴道出血临床特点分析
  
  作者:邱容芳 陶光源
  
  【摘要】目的  探讨妊娠早期阴道出血的临床特点。方法  选择我院2009年2月至2011年2月收治的妊娠早期阴道出血患者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果  妇科检查:本组患者60例中,宫颈息肉10例,占16.7%;先兆流产45例,占75%;阴道炎3例,占5%;宫颈糜烂6例,占10%;先兆流产中合并宫颈息肉1例,宫颈糜烂2例。B超检查:先兆流产45例,胚胎停止发
  
  育7例,NT测定成功8例,宫腔有积血征象。兆流产45例与正常对照组比较略低,P<0.001,与对照组比较TSH无明显差异。与对照组比较,非先兆流产15例患者TSH及P测定无差异(P>0.05)。患者Torch检测均为阴性。手术结束后行2-3d的卧床休息,阴道出血情况经处理后均消失,无流产情况发生。结论  引起妊娠早期出血的原因较为多样,需及时明确诊断,并采取针对性的措施治疗,提高患者生存质量。
  
  【关键词】妊娠早期  阴道出血  临床特点
  
  【Abstract】 Objective: To evaluate vaginal bleeding during early pregnancy clinical features. Methods: Our hospital from February 2009 to February 2011 vaginal bleeding during early pregnancy were treated 80 patients, the clinical data were retrospectively analyzed. Results: The pelvic examination: 60 patients in this group, cervical polyps in 10 cases, accounting for 16.7%; threatened abortion in 45 cases, 75%; vaginitis in 3 cases, 5%; cervical erosion in 6 cases, 10%; threatened abortion in one case combined cervical polyps, cervical erosion in 2 cases. B-ultrasonic examination: 45 cases of threatened abortion, the embryo stops growing seven cases, NT measurement success in 8 cases, signs of uterine blood there. Trillion abortion 45 cases compared with the control group was slightly lower, P<0.001, compared with the control group no significant difference in TSH. Compared with control group, 15 patients with non-threatened abortion determined no difference in TSH and P (P>0.05)。 Torch patients were negative. The end of surgery underwent 2-3d of bed rest, vaginal bleeding disappeared after treatment, no abortion occurs. Conclusion: The causes of bleeding during early pregnancy caused a more diverse, the need for timely diagnosis and treatment to take targeted measures to improve patient quality of life.
  
  【Keywords】 early pregnancy  vaginal bleeding   clinical features
  
  临床妊娠12周末定义为妊娠早期,阴道出血在此期发生,多考虑先兆流产,对葡萄胎等其它疾病所致的阴道出血易忽视,造成误诊误治发生,故临床依据妊娠早期阴道出血的特点进行分明,及早做出正确诊断,并采取针对性的措施进行治疗,具有十分重要的临床意义[1].本次研究选择我院2009年2月至2011年2月收治的妊娠早期阴道出血患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,现总结报告如下。
  
  1  资料与方法
  
  1.1 一般资料  本组患者80例,年龄22-35岁,平均29.3岁,孕周5-11.9周,平均7.5周,经产妇6例,初产妇74例。并选择正常妊娠80例作为对照组。
  
  1.2 方法  ①妇科检查:本组患者均行妇科检查,对宫颈及阴道用扩阴器暴露,对出血部位进行详细了解,取阴道分泌物进行加德纳菌、滴虫、霉菌的检查,另外取宫颈分泌物做解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、衣原体(Ct)的检查及药敏试验和细菌培养。②B超检查:对患者行B超检查对宫内孕进行确诊,并对胎儿和受到影响胎发育的情况进行了解,对宫腔内有无积血进行判断。测量孕周≥10周者的胎儿颈项后皮下透明带厚度(NT),以对唐氏综合征进行筛查。③实验室检查:测定血清TSH、P水平。④病因明确后,给予针对性的治疗措施。
  
  1.3 统计学分析  采用SPSS13.0统计学软件,计数资料行X2检验,P<0.05差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 妇科检查及B超检查 ①妇科检查:本组患者60例中,宫颈息肉10例,占16.7%;先兆流产45例,占75%;阴道炎3例,占5%;宫颈糜烂6例,占10%;先兆流产中合并宫颈息肉1例,宫颈糜烂2例。②B超检查:先兆流产45例,胚胎停止发育7例,NT测定成功8例,宫腔有积血征象。
  
  2.2 TSH及P测定  先兆流产45例与正常对照组比较略低,P<0.001,与对照组比较TSH无明显差异。见表1.与对照组比较,非先兆流产15例患者TSH及P测定无差异(P>0.05)。患者Torch检测均为阴性。
  
  表1 先兆流产组与非先兆流产组和正常对照组TSH及P测定 (x-±s)
  
  组别                 n         P(nmol/L) T        SH(mU/L)
  
  先兆流产组 45         68.69±5.80*         2.47±1.34
  
  非先兆流产组 15         77.5±5.01  &n

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