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肿瘤转移的临床检测进展

时间:2006-11-26栏目:医药卫生论文

  温胆汤结合针刺治疗痰热型失眠43例
  
  作者:胡召萍 周江红
  
  【 摘要】目的 探讨温胆汤结合针刺对痰热型失眠的疗效。方法 入选痰热型失眠患者4 3例, 给予中药方剂温胆汤加减煎服, 同时针刺照海 申脉 神门等穴位治疗。1 0次为 1个疗程 , 3个疗程后观察疗效。结果 治愈 2 8例 , 好转 1 2例 , 无效 3例 ,总有效率为 9 3 . 0%.结论 中药配合针刺治疗对痰热型失眠有较好的临床疗效 .
  
  【 关键词】失眠; 温胆汤;丰隆、内庭、曲池
  
  失眠伴有痰热者临床常见。痰热内扰常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为。笔者采用温胆汤配合针刺治疗, 取得较好疗效。现总结如下。
  
  1 临床资料
  
  1 . 1 一般资料
  
  入选病例均为 2 0 0 9年——2 0 11年8月治疗的患者 , 4 3例中男 2 6例 , 女 1 7例: 年 龄 46 —— 55岁 , 病程半个月—— 6个月。
  
  1 . 2 诊断标准
  
  失眠症诊断参照《 精神病学》 . 中医辨证参照高 校教材《 中医内科学》 翻 及《 中医病症诊断疗效标准》 痰热证 , 主要临床表现 :不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。
  
  2 治疗方法
  
  中药治疗: 以温胆汤随证加减 : 半夏(汤洗去滑) 麦门冬(去心)各45克 茯苓60克 酸枣仁90克(炒) 炙甘草 桂心 远志(去心,姜汁炒) 黄芩 萆薢 人参各30克。 胸闷胁胀善太息者 , 加用佛手 、 香附, 头晕头胀明显者加用川芎、 天 麻。每 日 l 剂 , 水煎服 , 分早晚服用。l 0剂 1 疗程。  针刺治疗 : 取照海 申脉 神门 印堂 四神聪丰隆、内庭、曲池用平补平泻法;对于较重的不寐患者,四神聪可留针过夜;照海用补法,申脉用泻法。留针 3 0 m i n . 每 日1次, 1 0 次 1个疗程。
  
  3 疗效观察
  
  3 . 1 疗效标 准
  
  失眠症的诊断标准: 以失眠为惟一的症状 . 包括 难以入睡、 睡眠不深、 多梦 、 早醒 , 或醒后不易再睡 . 醒后不适感、 疲乏, 或 白天困倦等。  疗效标准参照中医病症诊断疗效标准 .治愈 :
  
  睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在 6   小时以上 . 睡眠深沉 , 醒后精神充沛 ; 好转 : 睡眠明显好转 . 睡眠时间增加 3 小时以上 ,睡眠深度增加 ; 无效 : 治疗后主诉失眠无明显改善或反而加重者。
  
  3 . 2 结果
  
  4 3例患者中经温胆汤加减结合针灸治疗 1  疗程 , 治愈 1 0例, 好转 8 例 , 无效 1 例 ; 治疗 2疗程 ,  治愈 l 2例, 好转 3例 , 无效 1 例 ; 治疗 3疗程 , 治愈 6例 , 好转 l 例 , 无效 l 例 , 总有效率为 9 3 . 0%.
  
  4 讨 论
  
  失眠多由情志不遂, 肝气郁结, 痰热化火, 邪火 扰动心神所 .本观察选用温胆汤治疗, 方中半夏主入脾胃兼入肺,能行水湿,降逆气,而善祛脾胃湿痰;麦门冬疗身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干烦渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健,茯苓具有渗湿利水,健脾和胃,宁心安神的功效。可治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕逆,恶阻,泄泻,遗精,淋浊,酸枣仁养肝,宁心,安神,敛汗。 治虚烦不眠,惊悸怔忡,烦渴,虚汗,黄芩有清热燥湿,凉血安胎,解毒功效。; 肝胆性喜条达 . 火邪或湿热犯之 , 则 气机被郁, 故要用柴胡疏之, 并作引经药; 甘草除协助 黄芩、 清热解毒外 . 尚有调和诸药及 避免苦寒伤胃之作用。神门为心经原穴;脑为元神之府,印堂分布在督脉上,督脉入络脑,两穴相配可安神利眠。四神聪镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴,分别与阴蹻脉、阳蹻脉相通,阴、阳蹻脉主睡眠,若阳蹻脉功能亢盛则失眠,故补阴泻阳使阴、阳蹻脉功能协调,不眠自愈。现代常用于治疗神经衰弱、 癔病 、 精神病等 : 三阴 交是足太阴、 足厥阴、 足少阴三阴经交会穴 , 可补脾、疏肝 、 益肾。通过中药与针刺的协同作用 , 可收疏调 气机 , 调整阴阳, 使心神安定 , 改善痰热型失眠患者睡眠的作用
  
  参考文献
  
  【 1 】国家中医药管理局。 中医病症诊断疗效标准【 M ] . 南京: 南 京大学出版社 , 1 9 9 4. 3 0 — 3 1

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