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中药治疗消化性溃疡

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  中药治疗消化性溃疡
  
  作者:林碧英 朱丽榕
  
  【关键词】消化性溃疡
  
  半夏泻心汤出自《伤寒论》,由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成,具有和胃降逆、开结除痞之功效。自2002年5月至2005年3月笔者以寒热平调为治则,对108例中医辩证属寒热错杂型消化性溃疡患者,采用半夏泻心汤加味进行治疗,疗效较为满意,现报告如下。
  
  1  临床资料
  
  1.1一般资料  所有患者均来自本院门诊病例,本组108例患者中,男69例,女39例;年龄21——65岁;病程5个月——10a;胃溃疡28例,十二指肠球部溃疡55例,复合性溃疡25例;溃疡面积最小者0.1cm×0.2cm,最大者0.5cm×0.6cm;有消化道出血史者55例。
  
  1.2诊断标准
  
  1.2.1西医诊断标准  根据《内科学》[1]中关于消化性溃疡的诊断标准,108例均经纤维胃镜或X线上消化道钡餐摄片确诊为消化性溃疡。
  
  1.2.2中医辩证标准  根据《中药新药临床研究指导原则》[2]中关于寒热错杂型标准进行辩证。
  
  1.2.2.1主证  ①心下痞硬;②胃脘胀痛;③恶心或(及)呕吐;④嗳气。
  
  1.2.2.2兼证  热证包括:①口干或(及)口苦;②大便干结;③小便短赤;④反酸;⑤渴喜冷饮;⑥舌红苔黄,脉弦。寒证包括:①纳呆;②口淡不渴;③大便溏薄清稀;④四肢不温;⑤喜热食或热饮;⑥舌淡苔白,脉沉迟。
  
  主证至少具备2项,兼证中寒证、热证至少各具备1项即可诊断本型。
  
  2  治疗方法
  
  加味半夏泻心汤由半夏9g,黄芩5g,黄连3g,干姜5g,蒲公英15g,茵陈9g,乌贼骨15g,白及9g,丹参9g,延胡索9g,人参9g,甘草3g,大枣3枚等组成。疼痛明显者加川楝子9g,木香6g;脘腹胀满者,加厚朴9g,或积实6g;嗳气明显者,加旋覆花9g,或代赭石15g;纳差不馨者,加焦三仙各9g;热象偏盛者,心下嘈杂,或心烦不得眠,加桅子5g,淡豆豉3g,泛酸多者,加吴茱萸4g,黄连3g;大便秘结不通者,加瓜蒌9g,麻子仁9g,甚者加制大黄5g;寒偏盛者,兼见胃脘胀闷,大便溏泄者,加砂仁6g;脾胃气虚者,加黄芪12g.每日1剂,水煎,分早晚2次服。治疗30d为1个疗程,共治疗2——3个

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