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男性护生实习期间真实体验质性的研究

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  男性护生实习期间真实体验质性的研究
  
  在现代护理发展的过程中,护理工作一直是以女性为主导的职业[].然而,随着社会发展和护理学专业发展的需要,越来越多的男护士逐渐走上护理岗位[],尤其是在发达国家,男护士数量已呈现快速增长的态势。统计显示,美国269万名注册护士中,男护士数量为14.69万,占5.4 ;英国男护士占注册护士的比例为1o.21 ,则上升到了11%[
  
  3].在我国,由于千百年来封建传统思想的影响,男护士更是凤毛麟角。因而,国内对男性护生(士)教育管理等方面的文章不多,且较侧重于一般性报道或量性研究,鲜见对其进行内心体验的质性研究。本研究旨在通过深入访谈,详细描述和理解男性护生实习期间的心理体验,以增进各级护理教育管理者对男性实习护生这一特殊群体在特殊场景中的理解与关注。同时,也为护理教育管理者制定有效的教育管理措施提供依据。
  
  1 对象与方法
  
  1.1 研究对象
  
  、在我院实习的男性护生共13人,年龄2o——24岁;实习期均为11个月(当年7月—— 次年5月);学历层次为中专8人,大专5人;家庭状况:独生子6人,来自农村家庭、工人家庭及干部家庭的人数分别是6人、5人、2人。
  
  1.2 研究方法
  
  本研究为质性研究中的现象学研究。采用质性研究方法中van manen的诠释现象学的理论研究法,以半结构性的深入访谈方式收集资料。预先设计访谈提纲,作为访谈的指引,避免因遗漏而影响资料收集的完整性和准确性[4].
  
  1.3 研究对象的伦理问题
  
  为保护被访谈者的隐私,研究者遵循知情同意原则,在访谈前向被访谈者讲明研究的内容、目的、方法,承诺用编码代替姓名,以保护隐私,取得他们的理解和配合。
  
  1.4 资料收集
  
  研究者与被访谈者共同商议访谈地点,选择双方交谈方便、不受干扰的地方面谈,并经被访谈者同意采取现场录音。在访谈中,根据被访谈者的意愿采用访谈录音、笔录和及时回忆的方法对访谈内容进行记录[5] ,尤其注意观察和记录被访谈者的表情、语速、语调等的变化,同时对其感受或观点进行及时澄清、确认,不断循环的提问和证实,以保证资料的准确性,如此循环直至饱和。
  
  1.5 资料分析
  
  访谈后的资料均以被访谈者的编码进行整理,研究者反复阅读记录,并力求使自己沉浸在资料中,从参与者的观点来看问题,对被访谈者的谈话内容及当时的表达方式进行细致地分析,深入理解资料的含义[6] .经过整理后的材料通过自省、比较、归纳,采用类属分析法,形成并提炼主题。
  
  2 结果
  
  经过深入地访谈和分析,提炼出4个主题:职业认可度低、工作无成就感、自我概念与护士角色冲突、对前途喜忧参半。
  
  2.1 职业认可度低
  
  长期以来,人们已形成了思维定势,认为护理行业是女性的领地。“男尊女卑”、“护士是高级保姆”及“女护士一统天下”等落后思想和社会偏见使男性实习护生承载着生活、工作和情感上的巨大压力。初入临床时,他们常常要花相当一部分时间向病人解释自己的身份,得到的反应多数是好奇或不信任。而且,多次的不被认可或误会会对男性护生的心理造成巨大的压力和困惑,他们需要在工作中不断纠正服务对象及同事的观念,从而更增加了工作的难度[7].病人的不解、好奇、怀疑甚至鄙视的言语和表情令心理本已脆弱的男性护生如同“雪上加霜”.例如s1护生,“我上班的第一天,一位老伯伯热情地给我打招呼,叫我‘医生’。当我微笑着向他解释我是实习护生时,他热情的笑容突然不见了,转头对邻床的病人说,‘堂堂七尺男儿,干什么不好,偏要当护士&8943; &8943; ’当时,我愣在那里,心里像打翻了的五味瓶:羞愧、愤怒&8943;&8943; ”(眼圈潮红,努力控制自己的情绪)。s5护生,“有一次,我给一个中年女病人打针,她用异样的眼光盯着我,仿佛我是怪物。她说‘你五大三粗的,会打针吗?能给我扎上吗?”’。s2护生,“一次,一个干部模样的中年男病人告诉我‘小伙子,你认为当护士有前途吗?趁着年轻,好好学点知识,努力拼搏一下当医生多好’。”对于病人的不理解,多数男性护生能接受,但来自医务人员和家人朋友的轻视让他们觉得心寒。s7护生,“当我到医生更衣室换工作服时,一个医生说‘一个男人去当护士,难有大出息’。很长时间以来,每当我想起这句话,心里总是隐隐作痛。”s3护生,“春节期间爸妈带我买衣服时,碰到一个远亲。当他问起我的学业时我爸只告诉他我上大三,现在医院实习。当他夸奖我的职业—— ‘医生’如何好时,爸爸的面部表情很不自然,只是点头称是,而始终未告诉他我是护士。后来爸爸带我仓促离开,仿佛儿子当护士是父亲的耻辱。”

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