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中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察
  
  作者:夏格飞 李方 唐林
  
  【摘要】目的 探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法。方法  将80例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组),观察比较其疗效。结果  治疗后治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%.中西医结合治疗疗效满意,可提高有效率,增加治愈率。
  
  【关键词】慢性前列腺炎  治疗  中西医结合
  
  慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病,占泌尿外科门诊1/3以上。本病症状持续多变,病程长,易反复,难以治愈,严重影响病人的生活质量。我院2006年1月至2007年12月门诊对40例慢性前列腺炎患者采用中西医结合治疗,取得满意疗效,报告如下:
  
  1 资料与方法方法
  
  1.1临床资料 本研究共80例病例,均为我院2006年1月至2007年12月在我院门诊就诊的慢性前列腺炎患者,年龄20-58岁,平均36.8岁,病程4个月-5年,平均24个月。根据就诊顺序,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,其中治疗组、对照组各40例。两组间的年龄分布、婚姻状况、病程、治疗前治疗情况、病程严重程度及EPS(前列腺液)中白细胞数量等统计学处理,差异无显著性(p>0.05),具有可比性。
  
  1.2诊断标准 参照卫生部1997年制定的《中药新药治疗慢性前列腺炎(非特异性)的临床研究指导原则》[1].均有尿频、排尿不适及尿道灼热、阴囊潮湿、会阴、骨盆等部位疼痛不适症状。排除合并尿道狭窄、前列腺肿瘤等。
  
  1.3纳入标准 符合本病诊断标准者可纳入试验病例。前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)≥10,前列腺液检查,卵磷脂减少或消失,WBC≥10个/HP,前列腺液细菌培养阴性。根据NIH前列腺炎分类属Ⅲa型。
  
  1.4排除标准 排除尿路感染;EPS培养阳性;EPS常规检查无异常者;合并良性前列增生,精神疾病,尿道狭窄,前列腺肿瘤,或其他急性疾病者;符合纳入标准但未按规定用药,无法判断疗效,或资料不全者。
  
  1.5治疗方法
  
  1.5.1 对照组 口服罗红霉素胶囊150mg,1日2次,同时口服坦索罗辛0.2mg,1日1次睡前服。前列腺按摩治疗,每周一次,30天一疗程。
  
  1.5.2 治疗组 除以上西药治疗外,加服中药治疗(药物由醴陵中医院药房提供)。中药用方:萆薢15g,石菖蒲15g,黄柏9g,车前子9g,甘草3g,丹参25g,赤芍、桃仁、王不留行、泽兰、当归各12g,乌药9g.每日一剂,常规煎法取汁400ml,分2次早晚各服200ml;第3煎坐浴,每次15分钟。前列腺按摩治疗,每周1次,30天为一疗程。
  
  1.5.3 两组在治疗期间禁酒及辛辣刺激性食物,一个疗程后判断疗效。
  
  1.6疗效判定标准
  
  ①临床治愈:NIH-CPSI评分减少90%以上,EPS常规WBC<10个/HP;EPS检查连续2次以上正常,肛门指检前列腺压痛消失,质地正常或接近正常;②显效:NIH-CPSI评分较治疗前减少50%-89%,或EPS检查连续2次以上白细胞数目较前减少1/2或<15个/HP,前列腺触诊压痛及质地均有改善;③有效:NIH-CPSI评分较治疗前降低>30%,EPS常规检查及直肠指检前列腺压痛、质地较治疗前有改善;④无效:NIH-CPSI评分较治疗前降低<30%,体征及EPS常规检查均无改善或加重。
  
  2 结果
  
  经过1个疗程的治疗后,实验组和对照组相比总有效率差异有显著性,见表1;而NIH-CPSI评分在治疗前两组差异无显著性,治疗后实验组NIH-CPSI评分下降明显,与对照组比较差异有显著性,见表2.两组总有效率及复发率比较差异有显著性意义(p<0.05),治疗组优于对照组。
  
  2.1两组间疗效比较  见表1
  
  表1   治疗组与对照组疗效比较[n(%)]
  
  组别                 N         治愈                 显效                 有效         无效                 总有效率
  
  治疗组         40         16(45.0)         13(32.5)         7(17.5)         4(10.0)          36(90.0)
  
  对照组         40         12(30.0)         5(12.5)         11(27.5)         12(30.0)         28(70.0)
  
  2.2治疗前后对照组和治疗组NIH-CPSI比较   见表2
  
  表2  治疗前后对照组和治疗组NIH-CPSI比较(x-±s)
  
  组别         n                         治疗前      

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