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推拿与偱经点穴用于小儿脑瘫康复的临床研究

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  推拿与偱经点穴用于小儿脑瘫康复的临床研究
  
  作者:杨颖 李玉红 李衍霆
  
  【关键词】小儿脑瘫  偱经点穴  按摩治疗
  
  小儿脑瘫是指在出生前后由多种原因引起的脑部疾病。表现为非进行性的中枢神经运动系统运动障碍,并伴有智力低下、语言功能障碍,为临床疑难杂症,目前在国内外仍属难治之症。该病是当今社会儿童致残的主要疾病。
  
  小儿脑瘫(简称CP脑瘫),与胎儿发育不良、难产、抽风、脑缺氧、颅内出血、核黄疸等多种因素有关。据统计儿童的发病率在2左右,该病给社会、家庭带来了很大的负担,直接威胁着儿童的成长发育甚至生命。为此采取多种措施加强对小儿脑瘫的治疗,促其康复是减少残疾儿童,为人类造福的重要关键。
  
  经过临床观察、实践,促进小儿脑瘫康复必须采取针刺、按摩、药物及功能锻炼等综合治疗方法方可奏效。在我院进行小儿脑瘫针刺治疗的研究中,经过临床实践,采用推拿与偱经点穴以及功能训练,对促进小儿脑瘫康复有        着明显的效果,现报告如下:
  
  1  一般资料
  
  本组共36例,其中男30例,女6例;平均年龄1-9岁,其临床姿态多种多样:36例患儿中不能独自站立的10例,不会坐的10例,不会翻身的4例,其他12例;同样有的伴有爪型手、勾子手、拇指极度内屈、紧随拳不能分开、剪刀步、双臂不能摆动等多种症状,36例患儿生活均不能自理。
  
  2  按摩的途径穴位与操作方法
  
  采用督脉阳经重用(因络脉贯脊入脑,为阳脉之海,能通调十二经脉及全身阳气)体穴头穴并用(头为精明之腑,五脏六腑之气皆上注于头)的原则,选用手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足厥阴肝经等经穴和其它经外其穴。如:肩髃、曲池、内关、合谷、风池、哑门、大椎、至阳、命门、肾俞、环跳、血海、风市、足三里、三阴交、解溪、太冲、颊车、廉泉、太阳、百会、四神聪及运动区、语言区。同时注意灵活辩证取穴,烦躁不安者加神门,足外翻者加商丘,脊柱侧弯者加华佗夹脊穴,拇指内屈者加鱼际穴等。
  
  采用指压按摩法,用拇指、中指、食指和无名指之罗纹面紧贴于腧穴局部,以顺时针方向作有规律的按压摩动,以补泻兼施的手法,指压按摩力度由轻到重柔和地进行,其快慢应适宜,指压力要适度,一般每穴按压摩动100次(2分钟),四肢穴手法稍重些,头颈穴手法宜轻。操作者四指应用灵活自如,患儿卧位要舒适。选穴要正确,如对拇指内屈者术者可用拇、食指对应按摩合谷、鱼际穴。内关、外关亦可用同样方法按压摩动。肩髃、曲池、神门、足三里、解溪、太冲、百会等穴可用单指点压按摩。血海、至阳穴可用食指、中指并拢进行按压摩动。哑门、凤池(双侧)及命门、肾俞穴可将食指、中指、无名指分开,分别按压摩动。双侧环跳穴可用双手拇指同时按摩。头部运动区语言区可将食指、中指、无名指并拢同时按摩,一般一日按摩1-2次,15次为1个疗程。应用针刺交叉进行,即上午针刺、下午按摩;下午针刺、上午按摩。
  
  3  康复效果
  
  通过临床观察,36例患儿均有明显康复效果,由于目前对小儿脑瘫尚没有统一认可的康复标准,因此只以患儿的症状改善,功能恢复作为判断标准。如有的患儿经穴按摩9次会翻身了,不会坐的患儿恢复到坐着玩耍自如,拇指内屈的患儿恢复了正常功能等,被按摩的患儿均有饮食增加、体力增强、皮肤肌肉弹性增强之效果。经过穴位按摩的患儿均纠正了因针刺后出现的身体虚弱的不良反应,36例患儿症状明显改变的18例,占50%;良好者12例,占38%;效果一般者6例,占10%,总有效率100%.
  
  4  讨论
  
  因经络“内属于脏腑,外络于肢节”,是人体的总控制系统,推拿与偱经点穴可以调动起全身的经络,加速全身的血液循环,从而改善皮肤、肌肉的营养,能防止肌肉萎缩,并具有益气增加,强筋壮骨,健脾和胃助消化之功效。内关、合谷、足三里是身体强壮要穴,进行穴位按摩可以提高机体的免疫机能。头部运动区相当于大脑皮质中央前在头皮上的投影,进行按压摩动可促进脑细胞的恢复。经临床实践,我们认为:推拿与偱经点穴是用于小儿脑瘫康复的不可缺少的途径。

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