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社区轻度认知功能障碍老人的调查分析

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  社区轻度认知功能障碍老人的调查分析
  
  作者:顾晓蕾
  
  【摘要】  目的 了解社区轻度认知功能障碍老人的临床特点。 方法 应用自行设计调查表、简易智力状态检查量表(MMSE)和生活活动能力量表(ADL)评定本社区≥60岁的轻度认知功能障碍老人153例。结果(1)153例轻度认知功能障碍的老人,平均年龄81.1±7.73岁(60——97岁),其中男51例(33.3%),女102例(66.7%)。(2)MCI老人的MMSE评分与ADL评分呈负相关。(3)文化程度髙者、与亲属同住或居家的老人MMSE评分高,认知功能好。(4)MMSE评分低的老人、居住在养老院的老人ADL评分髙,生活功能差。(5)伴高血压、糖尿病、心脏病者的MMSE评分比较差异无显著性。结论文化程度髙者,居家养老能保持老人一定的认知和生活功能;文盲及居住养老院生活单调,可能影响社区老年人认知功能。
  
  【关键词】  社区 轻度认知功能障碍 老年人
  
  【Abstract】  Objective  To study the clinical features of community senior citizens with mild cognitive impairment (MCI)。Methods  153 senior citizens (≥60 years old) with MCI were assessed by self-editing questionaire, MMSE and ADL.Results  (1) The average age of 153 senior citizens with MCI, 57(33.3%) men and 102 (66.7%) women, was(81.1±7.73)years (60——97 year's old )。(2) The score of MMSE was negtively related to that of ADL in senior citizens with MCI. (3)The senior citizens who had good education and lived in home or with relatives manifested high scores of MMSE which indicated a good cognitive function. (4)The senior citizens who had low scores of MMSE and lived in geracomium manifested high scores of ADL which indicated a bad vital function. (5) There was no significant difference in the score of MMSE among senior citizens with hypertension, diabetes or heart disease. Conclusion  The senior citizens who have  good education and live in home can maintain their cognitive  and vital  function,while illiteracy and geracomium life may impair their cognition function.
  
  【Key words】  community;mild cognitive impairment;senior citizens
  
  老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)系指老人出现轻度记忆或其他认知功能障碍,但未达到痴呆标准,病因不能由已知的内科或神经精神疾病解释,处于正常衰老与轻度痴呆之间的过渡阶段 [1],这一问题已引起人们广泛关注。为了解上海社区轻度认知功能障碍老年的临床特点,推测其危险因素,进行了本次调查研究。
  
  1  资料与方法
  
  1.1  研究对象  为上海市卢湾区一社区中≥60岁符合Petersen制定的MCI诊断标准[2] 的老人,MMSE在24——27分之间,共153例。受试老年人能积极合作,无言语障碍。
  
  1.2  研究方法
  
  1.2.1  调查方法  采用自制调查表评定入组的MCI老人,由一般情况(包括性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、痴呆家族史、居住情况、伴随疾病、抽烟情况、饮酒情况)、简易智能状态检查表(MMSE,评分越高认知功能越好 )[3]及生活活动能力量表(ADL,评分越高生活功能越差)构成。
  
  1.2.2  调查人员  由临床医师组成,调查前先组织调查人员进行培训、学习调查工具的使用,并进行一致性测定,然后进行调查。
  
  1.3  统计学分析  采用SPSS 11.0统计软件。
  
  2  结果
  
  2.1  一般资料  对社区153例符合轻度认知功能障碍诊断的老人进行调查测试,平均年龄81.1±7.73岁(60——97岁),其中男51例(33.3%),女102例(66.7%);已婚36例(23.5%),丧偶、离婚及未婚117例(76.5%);文盲29例(19.0%),小学42例(27.4%),中学64例(41.8%),大学18例(11.8%);无业12例(7.8%),工人106例(69.3%),干部17例(11.1%),知识分子18例(11.8%);住养老院104例(68%),家属合居43例(28.1%),独居6例(3.9%);有伴随疾病108例(70.6%),无伴随疾病45 例(29.4%),有高血压67例(43.8%),有心脏病43例(28.1%),有糖尿病24例(15.6%),有其他疾病25例(16.3%);伴随疾病有治疗92例(85.1%),无治疗16例(14.9%);不抽烟124例(81.0%),戒烟15例(9.8%),抽烟14例(9.2%);不饮酒133例(86.9%),戒酒11例(7.2%),饮酒9例(5.9%)。
  
  2.2  年龄、MMSE、ADL的Person相关分析  年龄与MMSE,r = -0.25,P=0.762.年龄与ADL,r= 0.04,P=0.620.MMSE与ADL,r=-0.284,P=0.000.MMSE与ADL呈负相关,提示MMSE得分髙即认知功能好的老人,其生活功能保持良好。
  
  2.3  认知功能与生活功能影响因素的多元分析
  
  2.3.1  认知功能影响因素的多元分析  以MMSE评分为因变量,自变量包括性别(男=1,女=2),年龄,婚姻(已婚=1,离/丧/未=2),文化程度(文盲=1,小学=2,中学=3,大学=4),职业(无=1,工人=2,干部=3,知识分子=4),痴呆家族史(无=0,有=1),居住情况(养老院=1,独居=2,与亲属住=3),伴随疾病(无=0,有=1),高血压(无=0,有=1),糖尿病(无=0,有=1),心脏病(无=0,有=1),抽烟(不抽=0,戒烟=1,抽烟=2),饮酒(不饮=0,戒酒=1,饮酒=2),进行逐步线性回归分析,结果为:MMSE=24.359+0.32

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