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中医辩证治疗皮肤瘙痒症

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  中医辩证治疗皮肤瘙痒症
  
  作者:张凤琴
  
  皮肤瘙痒症属于常见的皮肤病。好发于秋冬季节,临床上男性多于女性,尤以老年男性为多见。作者运用养血润燥、祛风止痒的四物消风散加减治疗本病50例,效果满意,现报告如下:
  
  1  临床资料
  
  50例患者系2004—2010年在门诊治疗的病人,其中男39例,女11例。年龄20—70岁,50岁以上者44例,占88%,病程最短7天,最长5年。50例患者中泛发型皮肤瘙痒26例,局限性皮肤瘙痒24例,其中合并瘙痒者10例,发病前有明显过敏史者4例。全部病例均查肝、肾功能及血糖,排除肝肾功能及糖尿病引起的皮肤瘙痒症。
  
  临床症状:常发有定时,秋冬多见,发病后常难遏止,尤以晚饭后至入睡前为甚,必须强力搔抓;皮肤常出现抓痕、血痂,色素沉着,青壮年患者常湿疹化;皮肤瘙痒可泛及全身或肢体一部,一般以阴部、下肢、肩、背、足背部等多见;并伴有心烦失眠,舌质红、苔薄黄或无苔,脉细数等。
  
  2  治疗方法
  
  拟养血润燥,祛风止痒方,用四物消风散加减:当归10g,川芎12g,熟地15g,苦参12g,羌活9g,薄荷3g,防风9g,蝉衣6g,党参12g,白藓皮15g,白蒺藜15g,心烦失眠者加莲子芯15g,每日一副,水煎分2次服。
  
  3  结果
  
  按以下标准判定疗效:痊愈:瘙痒完全消失,随访半年无复发;显效:瘙痒基本消失,仅留有少量抓痕,随访半年无加重;好转:瘙痒减轻;无效:治疗后瘙痒无改善。
  
  结果:痊愈47例占94%,显效3例,占6%,总有效率100%;最多服药28剂,最少服药3剂,无明显副作用。
  
  4  小结
  
  本病属神经机能障碍性皮肤病,病因复杂,由体内外诸多因素,如代谢障碍、内分泌紊乱、肿瘤、变态反应、自体中毒、神经机能障碍、外界刺激、气候变化、药物、辛辣食物、毛纺织品及化纤衣着、虫咬等都能引起发病,且无特效疗法。内经曰“诸病痒症皆属于心”,提出了痒与神经系统的密切关系。
  
  祖国医学认为阴血不足,血虚风燥,风湿蕴阻,肌肤失养是本病的病因病机。“治病必求于本”,“客者除之”,“燥者润之”.燥随风至其燥益甚,治宜补阴以制阳,养营以润燥,故曰:“治风先治血,血行风自灭。”方中四物汤养血润燥,补血通络,此最善之法也。羌活、防风、蝉衣疏散风邪,透发营卫而除湿;血虚则生火,故用薄荷宣散风热;苦参、白藓皮清热燥湿,祛风杀虫、止痒;白蒺藜平肝疏肝,祛风止痒;党参扶正祛邪,增强免疫功能;莲子芯清心安神,故心烦失眠者用之。诸药合用,养血润燥,祛风除湿止痒,故四物消风散加减治疗皮肤瘙痒疗效满意,值得推广。

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