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点针合并推拿治疗落枕

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  点针合并推拿治疗落枕
  
  作者:邬双喜
  
  【关键词】落枕  电针治疗  推拿治疗
  
  落枕又称失枕,俗称“颈部伤筋”是指颈部肌肉痉挛,张力增高,造成颈部疼痛不适,活动受限,功能障碍等临床症状的一种急性、突发性疾患。
  
  轻者,仅见颈项部疼痛不适,不治自愈;重者,颈项部疼痛强硬,疼痛难耐,可涉及头部,上背部,肩胛部等,缠绵难愈,可达数日以上。
  
  本人自2001年至今临床采用针刺配合手法推拿治疗落枕疗效较好,现报告如下。
  
  1  临床资料
  
  63例患者均为门诊病人,其中男38例,女25例:年龄最小19岁,最大55岁,平均年龄31岁;病程最短者5小时,最长者4天,平均为2天。
  
  2  治疗方法
  
  2.1 针刺治疗
  
  2.2 操作方法   患者取坐位,施术者选取2寸毫针,严格消毒针具及穴位,针刺大椎穴,风池平刺透风府。用平补平泻法,使患者感到酸、麻,胀感向头部或肩背部放射,得气后留针20分钟,每5分钟行针一次,同时属患者轻微活动颈项部,20分钟后加刺悬钟、丘墟,得气后接电针仪,给予较强刺激5——10分钟(强度以患者最大耐受度为宜)。每日一次,3次为一疗程。
  
  3  推拿
  
  行针结束后患者仍取坐位,术者位于患者侧后方,(以患侧作为重点部位)(1)用滚法施于颈椎旁软组织及肩胛部软组织5分钟。(2)用一指禅拨疼痛牵扯线5分钟。(3)术者为患者轻缓柔和的做颈项部被动运动。前屈后伸,左右旋转,侧弯等5分钟。(4)按压患侧颈项部及肩胛部穴位有清到重,由重至轻个5次。(5)术者将一手放在患者后头项部,另一手掌托住患者下巴(下颌骨),俩手向相反方向协同用力,是使患者的脸慢慢转向不痛的一侧,当旋转至最大角度感觉有阻力时则稍停顿一下,随即稍微加力并加大旋转角度。此时,患者颈部发出“嗒、嗒”的几声清脆的弹响声,医者随即立刻松手,手法宜轻快,切忌暴力。若施此手法时患者有疼痛加重现象,则可略去此步手法,待疼痛减轻后再用。
  
  4  治疗效果
  
  4.1 治疗标准 治愈:疼痛完全消失,活动正常;无效:经治疗后症状无明显改变。
  
  4.2 治疗结果 63例中经1疗程治愈者59例,占93.60%;有效4例占6.4%,总有效率100%.
  
  5  注意事项
  
  5.1 经x线确诊颈部骨质无破坏方可治疗。
  
  5.2 落枕发生后,患者做颈部运动,找出疼痛牵扯点作热疗。
  
  5.3 颈项及肩背部保暖。
  
  6  讨论
  
  落枕的发生,多是由睡姿不当,活动姿势不当,甚或是风寒侵袭所致,常规一督脉,太阳经穴为主取穴治疗,其中《玉龙歌》总提到“头项强痛难回顾,牙痛并作一般看,先向承浆明补泻后针风府即使按痛”.《针灸学》中介绍悬钟、丘墟针刺治疗颈项部疼痛。风池透刺风府可增强疏风散寒的作用,同时配合推拿按压穴位使患者肌紧张放松、局部血液循环畅通,中医认为“不通则痛”.电针强刺激可以改变疼痛转移、缓减颈部肌肉张力,减除痉挛。针灸推拿配合应用起到更好的活血通络,疏风散寒的作用,从而达到治疗戏项痛的目的,此法操作简单方便、疗程短、见效快、疗效稳定,无任何毒副作用,适应范围广泛,有广泛的应用前景。

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