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公丁香、吴茱萸防治红霉素的胃肠道反应临床观察

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  公丁香、吴茱萸防治红霉素的胃肠道反应临床观察
  
  作者:舒媛
  
  【摘要】目的 观察公丁香、吴茱萸敷脐防治红霉素的胃肠道反应效疗。方法 静脉滴注红霉素前十分钟将公丁香、吴茱萸贴敷于脐部。结果 总有效率94.2%.结论 增加患儿的依从性,胃肠道反应明显降低。
  
  【关键词】红霉素 公丁香 吴茱萸敷脐 胃肠道反应。
  
  笔者自2009年—2010年12月静脉滴注红霉素的患儿采用中药敷脐防治红霉素的胃肠道反应86例,取得较好疗效,现报道如下。
  
  1  临床资料
  
  全部病例均为我院儿科门诊及住院患儿,既往静脉滴注红霉素注射剂均有胃肠道反应。所有病例根据临床症状、体征及辅助检查分别上呼吸道感染、支气管炎及支气管肺炎。男45例、女41例、年龄3—14岁;上呼吸道感染25例,支气管炎35例,支气管炎肺炎26例,最短病程2周。
  
  2  治疗方法
  
  2.1 药物选择: 注射用乳糖红霉素,每支0.3ɡ,大连美罗制药厂生产,中药为公丁香、吴茱萸等份研末,静脉滴注前十分钟,将中药粉末用黄酒调糊制成4㎝大小脐贴敷于脐部,静脉结束后取下药贴。
  
  2.2 结果
  
  2.2.1 疗效标准及结果
  
  显效: 无胃肠道反应,35例,占40.7%
  
  有效:有轻度胃肠道反应如轻度恶心、腹痛、无呕吐,46例,占53.5%
  
  无效:有腹泻、恶心、胃绞痛,食欲减退,口舌疼痛等5例,占5.8%.总有效率94.2%
  
  2.2.2 典型病例 男6岁,2009年8月20日来诊,诊断为支原体肺炎,静脉滴注红霉素后恶心、呕吐、腹痛剧烈,予中药敷脐约十分钟左右缓解之后,日静滴红霉素前十分钟贴敷脐部,静滴结束后取下,未再出现胃肠道症状。
  
  3  讨论
  
  吴茱萸史载于《神农本草经》列于上品,历代本草均有记载,吴茱萸为传统中药芸香科植物,将近成熟的果实主要用于治疗胃肠道疾病,高血压、心绞痛、风湿性关节炎等。具有散寒止痛,疏肝下气、燥湿之功能。动物实验证实,吴茱萸对正常离体肠鼠平滑肌具有显著舒张作用,对氯化钡和乙酰胆碱引起的肠鼠离体平滑肌痉挛有显著解痉作用。公丁香所含的挥发油亦有明显的,解痉镇痛作用。可加强吴茱萸药物解痉镇痛作用。
  
  红霉素疗效好,价格低廉,尤其对小儿支原体肺炎为首选,但经常出现胃肠道反应降低了患儿用药的依从性,现采取中药敷脐防治红霉素的胃肠道反应,观察86例患儿有效率明显提高,胃肠道反应明显降低。红霉素导致胃肠道反应起因是由于药物的化学刺激。使包括消化道在内腹内脏器的为血管收缩,从而使胃肠壁血液供应减少。平滑肌兴奋收缩胃肠痉挛而引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。而脐部既神阙穴,乃胃肠盘曲会聚之处且十二经络奇经八脉紧密联系,脐部给药可以作用于全身上下、表里,产生治疗效果,尤其胃肠道症状效果明显。且外用药吸收少,对人体影响小,安全性较高。特别是对患儿依从性好。减少了患儿的心理负担及机体上的痛苦,明显提高了疗效。
  
  参 考 文 献
  
  [1]陈敏章。国家基本药物[M].北京:人民卫生出版社,1999:483.
  
  [2]董燕平。红霉素对小儿胃电解律的影响[J].中华儿科杂志,1999,37(3):151.
  
  [3]尹飞,岳少杰。临床儿科新理论和新技术[M].长沙,湖南,科学技术出版社,2005.367.
  
  [4]张素兰。静脉点滴红霉素152例的不良反应观察[J].中国现代应用药学,2000年04期。

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