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猪胆汁天花粉治疗糖尿病20例临床观察

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  猪胆汁天花粉治疗糖尿病20例临床观察
  
  作者:杨贤芝,吴修玉
  
  【摘要】  目的 观察用猪胆汁天花粉治疗糖尿病的疗效。方法 遵循《本草纲目》立方,采用门诊治疗和跟踪随访的方法进行观察总结。结果 20例患者中,显效16例,好转3例,无效1例,总有效率为95%.结论 用猪胆汁天花粉治疗糖尿病不仅可以迅速控制血糖、尿糖,还可明显地降低血脂,并有保肝和缓解并发症发生、发展的作用。
  
  【关键词】  糖尿病;天花粉;猪胆汁
  
  糖尿病属中医“消渴”范畴。临床以烦躁多饮、多食、多尿、尿浊、身体消瘦为主要临床表现。笔者遵循《本草纲目·第五十卷》:“消渴不通,用雄猪胆汁五个,天花粉一两同煎调成丸子如芡实大。每取二丸、含中咽汁、一天二次”的古训[1].用雄猪胆汁7个,天花粉500g,将天花粉研细与猪胆汁同蒸半小时待稍凉后调成丸如花生粒大小,每日早晚饭前半小时各服1次,每服2粒。通过20例糖尿病病人的临床治疗观察,并且这些糖尿病人都经历过少则半年、多则十余年的其他药物的治疗,但效果都不佳,可这20例患者用上述药物治疗其效果较其他药物显著。
  
  1  资料与方法
  
  1.1  一般资料  20例糖尿病患者中,男13例,女7例;年龄41——69岁;病程最长19年,最短半年。20例中合并高血压者6例,冠心病者10例,视网膜病变者2例,末梢神经炎者2例。20例糖尿病患者中有15例是高血脂病人。
  
  1.2  治疗方法  遵循古训依《本草纲目》而立方,据病因清热生津为治疗大法用雄猪胆汁7个,天花粉500g,将天花粉研细与猪胆汁同蒸半小时待稍凉后调成丸如花生粒大小,每日早晚饭前半小时各服1次,每服2粒。治疗前均嘱患者查空腹血糖、尿糖、血脂、血压、心电图;同时还叮嘱病人在服药治疗的过程中控制饮食,但必须是在科学合理用餐的前提下,要确保病患身体对各种营养的需求,切忌盲目节制饮食而导致营养不良,从而加重并发症的发生、发展。
  
  2  疗效观察及结果
  
  2.1  疗效评定  显效:自觉症状明显改善,空腹血糖经多次化验渐趋于正常,尿糖多次化验渐趋于阴性,特别是伴有高血脂者都见有明显下降趋势;好转:自觉症状好转,空腹血糖及尿糖较治疗前有所下降,伴有高血脂其血脂也明显下降;无效:自觉症状及空腹血糖尿糖在治疗前后无改变。
  
  2.2  结果  用上述方法在治疗20例糖尿病患者的观察中其效果较用其他药物显著,总有效率为95%,详见表1.表1  临床疗效 (略)
  
  3  典型病例
  
  例1:患者,女,50岁。2004年就诊,患者自诉10余年前因口干口渴,多饮多尿,身体消瘦无力而查出有糖尿病,当时空腹血糖为13.4mmol/L,尿糖++++,血脂3.7mmol/L,血压160/90mmHg.心电图S-T的轻度改变,多年来曾经多方治疗服用过多种降糖类药,可效果不好。空腹血糖始终高于10mmol/L以上,尿糖也一直在++——+++之间,全身症状也时好时坏,无明显改变。直到2004年来我院就诊开始服用猪胆汁天花粉丸后病情才得以控制。服药1个月后空腹血糖为8.6mmol/L,尿糖++,3个月后空腹血糖已降到5.4mmol/L,尿糖为阴性,全身症状亦明显改善现服维持量,每天早饭前服2丸,每天1次,观察1个月病情基本稳定。
  
  例2:患者,男,51岁。2006年10月因口干渴,身体明显消瘦,但饭量不减而且夜尿增多,去医院检查空腹血糖为16.7mmol/L,尿糖++++,血脂6.1mmol/L,血压140/110mmHg,心电图S-T段下移改变。临床诊断:(1)高血压;(2)冠心病;(3)糖尿病。降糖药曾服用消渴丸及二甲双胍片近半年,但空腹血糖仍不低于13.0mmol/L,尿糖也仍在++——++++之间。 2007年3日来我院就诊,即给予猪胆汁天花粉丸,每次2丸每日2次,早晚饭前半小时各1次。服药1个月后观察空腹血糖就有明显下降趋势,待服药3个月后空腹血糖已降到6.9mmol/L;尿糖转为阴性,血脂为2.7mmol/L,全身其他症状也随之明显改善,现继续巩固治疗。
  
  4  讨论
  
  糖尿病属中医“消渴”范畴。无论是上消、中消、下消,均由阴虚内热,消灼津液以致脏腑经络失其濡养而致。如《万病回春》所说“三消者,多属血虚不生津液,小水黄赤是也”,“上消者肺火,饮水多而食少也;中消者胃火消谷易饥,不生肌肉;下消者膀胱中伏火,引阴水上潮于口而不渴也;即大抵三消者俱虚,内虚有热也。”[2]所以治疗糖尿病宜滋阴清热,降火生津止渴。而《本草纲目》治消渴所用的猪胆汁、天花粉均为苦寒之品。猪胆汁苦寒,归肺、肝胆、大肠经,有清热解毒之功效。天花粉甘微寒、微苦、酸,归肺、胃经,功效为清热生津,降火润肺。古人用猪胆汁、天花粉取其苦能降火,寒能生水之意,由此来清热生津而达止消渴的目的。笔者遵循《本草纲目·第五十卷》方,治疗消渴取得了令人非常满意的效果。
  
  【参考文献】
  
  1 明·李时珍。本草纲目。北京:中国文史出版社,2003,612-613.
  
  2 明·龚廷贤。万病回春。北京:人民卫生出版社,1992,325.

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