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老年患者的心理护理

时间:2006-11-26栏目:基础医学论文

  老年患者的心理护理
  
  作者:刘淑英 张雪娇
  
  近年来,随着医学模式的转变和以人的健康为中心的整体护理观念的确立,国内外有关心理护理的研究不断深入,无论是在理论方面还是在实践方面都取得了许多新的进展。目前我国正处在一个老龄化的社会,我国65岁以上老年人已达全国人口的8.87%,是目前世界上老年人口最多的国家。当某种疾病较重就医时,老年人对病情估计多半会很悲观,心理上也会变得很脆弱,而这都不利于老年人疾病的康复。所以对于老年患者,除了做好生理上的护理外,做好心理上的护理也是十分重要的。为此,我们对抽取健康路社区60例老年患者做了调查问卷,并对其心理特点进行分析。
  
  1  基本资料
  
  1.1一般资料  60例患者年龄层次在65—86岁之间,其中男性37例,女性23例。6位丧偶,3位再婚,单独居住15人,与子女亲人同住45人。文化程度小学至初中52人,高中至大专8人。老年疾病:脑血栓12人,原发性高血压15人,冠心病3人,糖尿病4人,老慢支6人,其他疾病20人。患病时间5年以内的42人,5—10年12人,10年以上6人。
  
  1.2调查方法  采用自行设计的调查问卷,调查此社区老年患者的主要心理问题及心理需求。共发放问卷60份,回收有效问卷60份,有效回收率100%.
  
  2  调查结果
  
  2.1老年患者受尊重程度  老年人在家庭中属于弱者,儿女忙于事业与家庭经常会忽视老人对爱的需要。老年患者受尊重程度见表1.
  
  表1
  
  经常发生     有时发生    很少发生    从未发生
  
  被嫌弃和疏远              5%              21.7%      63.3%         10%
  
  被需要和感觉被爱 26.7%             48.3%      16.7%        8.3%
  
  2.2老年患者的现实生活状况  见表2.
  
  表2
  
  经常发生     有时发生     很少发生     从未发生
  
  接受家人照顾       41.7 %          31.7%          20%           6.6%
  
  自己独处                  5.3%          49.7%          45%               0
  
  2.3老年患者心理状况
  
  2.3.1焦虑不安心理  88.6%的老人会有焦虑不安的情绪,他们长期孤独寂寞,一旦生病,易产生悲观情绪,许多事想做却力所不及,更加重其悲观、自卑、无价值感。有的老年患者因家庭经济拮据,担心因此会拖累家庭而放弃治疗。有的老年患者显现天真言行,常提难以实现的要求,情绪波动大,稍不顺心就与护士或患友冲突,爱哭泣、自控力极差。有的老人则小病大养、不愿出院,过分依赖家人和医护人员,力所能及的小事也要他人帮助。
  
  2.3.2孤独寂寞心理  83.3%的老人会感到孤独和寂寞,老年人年岁已高,体力精力明显衰退,做事常心有余而力不足,甚至做错事,久了不被社会及家庭理解,产生孤独感。
  
  2.3.3恐惧心理  35%的老人会感到恐惧,进入老年期,每个人都要面临生理的、社会的、家庭的各种变化,由于机体老化免疫力下降易患各种疾病,对疾病及死亡产生恐惧。
  
  2.3.4依赖心理  33.3%的老人会对家人及周围环境产生依赖感。老年人患病后大多会产生依赖心理,主要表现为对药物的依赖,家属及医务人员的依赖。表现为对外界适应性越来越差,承受力下降,经不起疾病的打击。
  
  3  护理
  
  心理护理对于疾病向好的方向转归,起着积极的作用。在对老年心理护理过程中,我们特别要注意以下几点。
  
  3.1  尊敬老年患者  老年患者突出的心理需求是受重视和尊敬,因此护士称呼老年患者要有尊敬之意,言谈举止要考虑老年人的感受,耐心地与之沟通,老年患者喜欢谈及往事,切忌生硬打断,而且听其讲话应专心,回答询问要慢而响亮、清晰。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。
  
  3.2  关心老年患者  关心老年患者需给予其精神支持和无微不至的生活照顾。老年患者因病住院,可因原已习惯生活方式改变而倍感方便,但又不肯经常求助他人,因此老年患者的住院生活更需要得到护士的细心关照。护理老年患者除勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦,还要充分考虑其特点和习惯,如把物品放在老年患者的易取之处,考虑老人的饮食特点的同时尽量满足老人的口味,不勉强老人接受不喜欢的食物,安排好老人的休息睡眠。此外,病室设备和布置也需考虑老年人人性化的需要,如病室放有轮椅,走廊和清洁室设有扶手,地面干燥不滑等。
  
  3.3  调节老人情绪  安排老人参加些集体运动,如室外散步、打太极拳、练气功等,可起到调节老人情绪、克服孤独感之功效。对老年患者独特的不良行为如易忘事、刻板、古怪等,可在短期内有所改变的,应积极给予帮助,如帮助老人制定日常生活时刻表,按时提醒,以保持其日常生活的计划性;不易在短期内改变的,只要不影响其他患友和疾病诊治,则应避免过度关注,可通过赞扬、肯定等方式使其强化积极行为,忽视消极行为,切忌生硬强迫老人改变日久形成的癖好。
  
  3.4  加强社会联系  老年人独居缺乏照顾,往往会造成老年人性情孤僻、焦虑、多疑等心理因素及社会心理因素,

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