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活血化瘀治则及临床应用

时间:2006-11-27栏目:西医学论文

 34
 66475
 大黄,丹皮,桃仁,蒲公英,地丁,二花,连翘,败酱,苡仁
 5剂愈
 
王××
 女
 23
 65032
 大黄,丹皮,桃仁,冬瓜仁,连翘,地丁,败酱,苡仁
 7剂愈
 
郑××
 男
 30
 6438
 大黄,丹皮,桃仁,冬瓜仁,蒲公英,地丁
 7剂愈
 
陈××
 男
 24
 63384
 大黄,丹皮,桃仁,冬瓜仁,二花,连翘,蒲公英,地丁
 3剂愈
 
倪××
 男
 45
 6414
 大黄,丹皮,桃仁,冬瓜仁,蒲公英,地丁
 6剂愈
 
余××
 女
 30
 63899
 大黄,丹皮,桃仁,银花,连翘,蒲公英,地丁,败酱,苡仁,制附片
 6剂愈
 
杨××
 男
 37
 63155
 大黄,丹皮,桃仁,冬瓜仁,二花,连翘,蒲公英,大青叶,桔梗
 5剂愈
 
曾××
 女
 22
 66666
 大黄,丹皮,冬瓜仁,银花,连翘,蒲公英,败酱,苡仁,地丁
 6剂愈
 
郑××
 女
 25
 63289
 大黄,丹皮,桃仁,冬瓜仁,蒲公英,地丁,败酱
 4剂愈
 
陈××
 男
 42
 64472
 当归,赤芍,冬瓜仁,制附片,蒲公英,地丁,败酱,苡仁
 9剂愈
 
孔××
 女
 50
 63332
 银花,连翘,当归,赤芍,蒲公英,地丁,败酱,苡仁,制附片
 8剂愈
 

(三)清热解毒与活血化瘀法治疗急性乳腺炎和乳房脓肿

魏××  女,25岁,工人。住院号:4714。双侧乳腺反复肿痛四月。产后四天双侧乳腺肿痛,畏寒发烧,用青霉素,链霉素,红霉素等治疗效不显,近两天左侧乳腺肿痛加剧,伴高烧。于1982年1月7日收中医科。查:本温39.7℃,脉搏124次/分,血压110/80毫米汞柱,咽部轻度充血,左侧乳腺红肿,有明显压痛,右侧乳腺外下象限有压痛,脉滑数有力,舌质红苔薄黄。诊断:双侧乳痈,治以清热解毒,活血化瘀。五味消毒饮与薏苡附子败酱散化裁:银花15克,当归12克,赤芍9克,王不留行9克,青皮12克,陈平12克,漏芦12克。两剂。体温正常,双侧乳腺疼痛明显减轻,左侧乳腺内下象限红肿消退,内上象限可触及4×4厘米肿块,无明显波动感,右侧乳腺未触及肿块,无压痛,舌质红,苔黄,脉弦继上方六剂,双侧乳腺不再疼痛,肿块消失,食欲可,体温正常,苔微腻,脉缓,痊愈出院。

(四)清热解毒与活血开窍法治疗急性筛窦炎

刘××,女19岁,工人。住院号:48837。因前额头痛,眼睛发胀半个月,伴农鼻涕三天,曾用青霉素,链霉素,滴鼻净等治疗,疼痛未减,4月10日副鼻窦华氏位片:左侧筛窦密度增高,边缘不清,左侧额窦上缘欠佳。意见:左侧筛窦炎。于1982年4月13日收中医科,诊断:鼻渊(急性筛窦炎)治以清热解毒,活血开窍:苍耳子12克,辛夷花9克,白芷9克,枸杞12克,菊花12克,银花12克,地丁15克,当归12克,赤芍9克,细辛1.5克,五味子9克,15剂。前额疼痛消失,食欲可舌质淡红,苔菁白,脉弦。继守上方治疗,于5月14日拍片:额窦,双上颌窦及筛窦各窦腔清晰,住院32天,痊愈出院。

(五)益气健脾与活血化瘀法治疗胃十二指肠复合多发性溃疡

江××,男,36岁,干部,住院号:20301。上腹部疼痛,吐酸一年余,反复黑便7次,曾因上消化出血,在内科住院6次,近一月来上腹部疼痛加剧是。于3月26日作胃镜检查。诊断:胃十二指肠复合多发性溃疡。于1982年3月30日收中医科。查:体温、血压正常、心肺正常,腹软,剑突下有轻度压痛。治以益气健脾,活血化瘀:白芨15克,杭芍15克,玄胡15克,乌贼骨28克,黄芪15克,焦白术12克,山药15克,麦冬12克,干姜6克,肉桂9克,地榆炭15克,厚朴9克,18剂。上腹仍有隐痛,睡眠欠佳,舌质炎红,苔薄黄而腻。守上方去山药,干姜,地榆炭,厚朴,加枣仁15克,远志9克,砂仁6克,佛手9克,20剂。腹痛消失,不吐酸,舌质淡红,苔薄白,脉沉,住院48天,痊愈出院,随访一年,无复发,能正常工作。

(六)清热利湿和活血化瘀法治疗慢性痢疾

例一:吴××,男,21岁,农民,住院号:13531。腹痛里急,痢下赤白,红多白少,日达10余次,时发时止,已10余年久治难愈近二月加剧,伴头晕心悸,胸闷不饥,腰酸背胀,神疲乏力,口不干渴,小便如常。大便常规:有阿米巴包囊体,细菌培养阴性,于65年4月28日收传染科,治以清热利湿,活血化瘀。白头翁汤与芍药汤化裁:白头翁15克,秦皮9克,黄柏15克,黄连6克,黄芩9克,二花15克,连翘9克,葛根15克,当归9克,赤芍9克,木香6克,地榆炭9克,21剂。症状消失,在便常规三次正常,细菌培养阴性,痊愈出院,无复发。

例二:余××,男,25岁,教员,住院号:13265。腹痛里急,下痢后

重,大便稀溏,日达4至5次,时发时止年余,久治难愈近月加剧,于1965年3月29日收传染科,大便常规有阿米巴包囊体、吞噬巨细胞与脓球,大便细菌培养,有福来氏痢疾杆菌生长。诊断:慢性细菌痢疾与阿米巴痢疾。治以清热利湿,活血化瘀。葛根芩连汤与芍药汤化裁:葛根15克,当归9克,赤芍9克,山楂炭15克,木香6克,14剂,症状消失,大便常规三次正常,细菌培养阴性,痊愈出院,无复发。

近几十年来,有关活血化瘀临床应用的报导较多,我们认为把辩证与辩病有机地结合,取长补短,更全面常握疾病的实质,不断实践,不断总结,才能使祖国遗产的重要治则。活血化瘀法得到更大的发展和提高。

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