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浅谈艾滋病

时间:2006-11-28栏目:中医学论文

艾滋病:取自其英文acpuired immune deficiency synd roome的缩写的音译名AIDS。学名为“获得性免疫缺陷综合征”或“后天性免疫失效缺损”症。汉语称之为“艾滋病”。是一种新发现的主要经性接触和血液传播的病毒性传染病,是一种由人类免疫缺陷病毒(爱病病毒)感染传播的传染病。此病菌1981年首先在美国报告首例病人,1982年正式命名,由其有强烈的传染性和高度的致命性,引起了人们极大的恐惧,被称之为:“当代人类新瘟疫”、“超级癌症”、二十世纪新世界鼠疫“。目前已成为毒害面最广的全球性卫生问题,至今为至尚无特效的治疗方法,所有患者几乎无一例处走向死亡,据有关方面介绍载止1999年底,全国累计报告艾滋病毒感染者17316例,其中,艾滋病患者647例,死亡356例,疫性涉及全国31个省、自治区、直辖市,据有关专家预计,到去年底,全国实际感染者已超过50万人。作为其促进艾滋病传播的性病,近年来在我国一直呈快速增长趋势,每年以年发率上升20—30%的速度增加。

1、  传播途径和易感人群

艾滋病的传染源是艾滋病病人和病体携带者,目前的大量事实证明,艾滋病主要是通过体液加以传播,在实验室中已从病人的血液唾液、眼泪、乳汁、尿液和脑脊液中分离出艾滋病病毒,但主要的传播途径还是精液和血液,世界卫生组织上1986年12月公布了艾滋病的传播途径。

已证实的传播途径:一、一感染者有过密切的性接触;2、被感染的血液和血液制品;3、受感染的母亲传染给新生儿(可由母体垂直感染);4、静脉注射毒品者,或使用未经消毒的注射器和针头;5、用感染者的器官、其他组织精液作为供体。

未证实的传播途径:1、偶然的社交接触,包括日常工作、学校等中的接触;2、食物或水:3经空气、粪便或经口途径;4、昆虫。

2、  发病机理

艾滋病病毒是当代最新发现的一种致命性传染病病毒,侵入人体后专门侵害免疫系统的巨噬细胞,B淋巴细胞、T—4淋巴细胞,从而使T—4淋巴细胞过早老化、死亡。于是T—4淋巴细胞大量减少,继而使个免疫系统的功能衰退直至丧失,造成人体对任何感染失去抵抗能力。

3、  感染上艾滋病毒不等于发病,需要经过一定的潜伏期,潜伏期的时间为6个月至5年不等,发病后的症状一般有以下几点:1、患者全身乏力,晨较为明显。2、发烧。3、夜里盗汗,有时白天也出汗。4、颈部,肩下、腹股沟等处的淋巴结肿大,但无疼痛感觉。5、纳差、身体很快消瘦,有许多患者一个月内最多消瘦15斤左右。6、皮肤出现斑点、疹子甚至水疱等症。7、大便不正常,小便次数增多。以后可有一段时间没有症状,经过2—5年即可出现卡波济氏肉瘤及机会性感染等细疱免疫缺陷的症状。

4、  病理分期:根据临床症状的不同,艾滋病的病程可分为Ⅲ个时期,即由艾滋病病毒感染,艾滋病相关综合症,发展为艾滋病。

4.1Ⅰ其为艾滋病病毒感染

已被感染上艾滋病病毒,但不表现出任何症状,血液检查艾滋病病毒抗体阳性,表现为一般性的传染性单核细胞增多,约有90%新感染艾滋病病毒的人不发展为艾滋病相关综合症或艾滋病,仅保持抗体阳性。

4.2Ⅱ期为艾滋病相关综合症

出现持续性全身淋巴结肿大,病人除腹股沟淋巴结外有2外以上直径大于1厘米的淋巴结,持续肿大3个月以上而原因不明,同时可出现全身症状,如发热、疲劳、食欲不振、消瘦、腹泻、盗汗等症状。

4.3Ⅲ期为艾滋病期

空出表现是条件性感染,包括细菌、真菌、原虫等感染和发生恶性肿瘤。根据条件性感染及恶性肿瘤发生的部位不同,又可分为四种临床类型:一是肺型,肺部的感染约占艾滋病症状的一半,最常见的是卡氏肺囊虫性肺炎,约占80%病人缺氧、胸闷、气促、呼吸困难,多数患者死于本病。二是枢神经系统型,由多种病原体感染中枢神经系统或肿瘤,血管并发症及中枢N的脑损害等,引起头痛、意识阻碍、痴呆、抽搐,以及周围N功能等障碍。三为胃肠型。表现为高热、不适乏力全身淋巴结肿大。

5、  艾滋病的预防和治疗

5.1、预防

作为一种具有强烈传染性的疾病,艾滋病带来的灾害是深重的,但艾滋病是可以预防的。首先,是人们必须清楚其危害性,养成良好的性生活习惯,禁止病人和病毒携带者在未彻底治愈之前结婚和生育;戒除婚外性行为,即性交只发生在合法婚姻的夫妻之间,禁止同性恋、嫖娼等不正常的行为,其次,不与别人共用注射器,特别是不共用针头,可能条件下应使用一次性针具,决不能染上吸毒恶习,否则使用不洁针头和共用针头会增加感染的危险;不与其他人共用牙刷、须刀等被血液污染的物品,不使用未经检验的国外进口血液制品,即使国产血液制品,也需要经过艾滋病病毒抗体检测阴性,被艾滋病人、艾滋病病毒携带者污染过的物品,应用次氯酸钠消毒。

5.2治疗

关于艾滋病的治疗问题,目前处于探索阶段,无有效和治疗方法,而且尚无曾见到经治疗使免疫功能恢复正常者,目前对艾滋病的治疗主要从以下几方面进行:

5.2.1抗病毒感染

常用药物有苏拉明、三氮唑核苷、二氧磷基甲酸、HPA—23、d—干扰素、阴道西嘧啶、DOC类药物,美国合成叠氮胸苷(AZT)。AZT可抑制人体丁细胞中HTV的增殖。

5.2.2提高和恢复机体和免疫功能:艾滋病均有细胞及免疫功能低下,从而引起条件致病性感染和恶习性肿瘤,因此可使用增强免疫力的药物。如d—干扰素、r—干扰素、IMREG—1K号、2号、白细胞介素2、免疫球蛋白、蛋氨酸DM—CSF号药、胸腺素、转移因子等。目前日本正在试用中药如甘草、黄芪等以此提高免疫功能。

5.2.3对症治疗各种条件性感染,可针对不同病源选用不同的抗生素,对卡氏肺囊虫肺炎可用大剂量复方新诺明。

目前,以中国中医研究院吕维柏教授为首的中医专家组,研制的中药中,以甘草制剂“克艾可”的疗效最好,另外,针灸疗法运用于治疗艾滋病的也有很大希望,国家科委在“九五”攻关课题中,已把中医药治疗AIDS列为六个重点之一。


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