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2例大面积烧伤患者的护理体会

时间:2006-11-28栏目:中医学论文

  2例大面积烧伤患者的护理体会
  
  作者:杨小华
  
  大面积烧伤患者来的急,伤势重,及时有效地对病人进行急救护理是抢救病人生命的重要措施,现将2例大面积烧伤患者的护理体会总结如下:
  
  1  临床资料
  
  患者2例,均为男性,一名25岁,为碱烧伤;一名15岁,为电弧烧伤,面积均为40%,烧伤深度为II-III度,入院时均发生不同程度的休克。
  
  2  护理体会
  
  2.1由于病人烧伤面积大,且部分烧伤深度为II-III度,入院后立即建立有效静脉通道,应用静脉留置针或深静脉置管等两路输液,补液采取先快后慢,先晶后胶的原则,晶体以平衡液为主,其次用等渗盐水,在入院的第一个8小时补24小时总量的一半,电解质、胶体和水分交叉输入,并尽快抽血定血型,交叉配血,给予新鲜血浆或全血。补充血容量,同时为纠正酸中毒和避免血红蛋白降解产物在肾小管的沉积,在输液中应用碳酸氢钠碱化尿液,除此之外还应安慰和鼓励患者,使其情绪稳定,剧烈疼痛时应用止痛剂或安定,避免发生疼痛性休克。心电监护观察生命体征的变化,留置导尿管,观察每小时尿量。
  
  2.2保护创面,做好创面护理,患者入院时,迅速剪开贴身衣物,切忌撕脱,以防拉破被粘连的创面皮肤,对裸露的创面均采取无菌清创包进行创面清理,清理后用磺胺嘧啶银对创面进行干燥疗法,用高能波烧伤治疗机对患者进行保暖。
  
  2.3对患者进行隔离治疗,将患者安置在单人病房,门上贴保护性隔离标志,病室内温度保持在28-32℃,要求阳光充足,空气流通,地面每日用84消毒液浸泡的拖把湿地3次,所有门窗、床档、床头柜等均用84消毒液浸泡的抹布湿擦2次,每日紫外线消毒空气2次,床单、被罩、枕套全部采用高压灭菌处理,每天更换,渗出多者随时更换,各种治疗操作均应严格无菌操作,尽量集中进行,病房内严禁有陪护人员,医护人员进出病室要穿、脱隔离衣,尽量减少病房内人员流动。
  
  2.4营养护理:由于大面积烧伤患者机体处于高代谢状态,蛋白清增多,要通过各种途径保证患者营养的摄入,以维持体内正常平衡。(1)尽量鼓励患者经口进食,与患者家属一起制定合理的营养食谱,以促进患者营养的摄入。(2)按医嘱保证静脉营养供给。
  
  2.5心理护理:患者年龄较轻,担心容貌和身体形象影响工作和社交,在护理中要加强与病人的沟通交流,及时指导功能锻炼,协助患者自理性活动,鼓励其参与力所能及的自我护理,使患者情绪稳定,树立患者重返社会的信心。
  
  3  结论
  
  对大面积烧伤病人进行及时有效的急救护理,积极纠正休克及创面护理,维持机体的防御能力,为挽救病人的生命打下了坚实的基础。

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