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红药油纱治疗闭合性骨折264例临床应用

时间:2006-11-28栏目:中医学论文

[作者小传]成其友  1969年中专毕业,1988年任外科主任医师。82年在市级医院进修颅外科多年。从事处科临床三十多年。擅长骨科。对肩、颈、腰、腿痛治疗有所研究。腰椎间盘突出症治疗采用多种方法,选择治疗,取得较好成就。 

[论文摘要]闭合性骨折是伤科中常见的一种损伤。治疗的目的除恢复骨折端本身的生理位置,更重要的是恢复受伤肌体的生理功能,早期恢复后,要求骨折端良好的复位、因定。选择的疗效好作用方便的中药药物直接用于治疗。缩短骨折的愈合过程。中医伤科认为“血活则瘀去、瘀去则折续”。本油纱药物组成具有活血祛瘀,活血止血、清热泻火、消除肿胀之功能。制成油纱,临体使用方便、不影响骨折外固定。经多年临床应用,确为治疗闭合性骨折良方。 

[论文]闭合性骨折是伤科中较多见的一种损伤病例。特别是当今,由于建筑、工业、交通等各种原因造成的损伤中闭合性骨折显上升趋势。因此,一种对闭合性骨折治疗效果确切,而又经济方便的药,无疑会受到患者和医师的欢迎。多年来我院根据自己的临床实践,在不断总结提高的基础上,自制出红油纱。该药对闭合性骨折疗效令人满意。现报告如下。 

1  资料和治疗方法 

1.1一般资料:治疗264例,其中男性152例.女性112例,最小年龄12岁,最大63岁,平均年龄34岁,其中上肢骨折106例,下会骨折83例,躯干骨折75例,病人受伤至就诊时间最长14d,最短2h。 

1.2临床症状:局部疼痛、肿胀、瘀黑、功能障碍等。 

1.3药物组成:紫草、黄柏、大黄、侧柏叶经提取与凡士林、生油最后加麝香制膏浸附于纱块备用。 

1.4  治疗方法:骨折患者复位后,直接将油纱外敷于损伤部位,加外固定,3~5d换药1次。 

2  治疗结果 

2.1  疗效评定标准; 

显效:经贴油纱1个疗程(14d为1疗程),临床症状及体症基本消失,局部无明显压痛,能负重进行功能锻炼。 

有效:经贴抽纱1个疗程,临床症状及体征明显改善,局部疼痛肿胀明显减轻。 

无效:经贴抽纱1个疗程,临床症状及体征无明显改善,局部疼痛、肿胀无明显减轻,活动障碍。 

2.2  治疗结果; 

显效;156例占59.1%.有效:98人占37.1%,无效10人占3.8%。 

3  典型病例 

例1陈某某,男,28岁.始兴县刘私厂干部。因车祸致左小腿肿痛,功能活动障碍,伤后3h入院,查左小腿中段肿胀、瘀黑、压痛明显。X光照片示:左股骨中上1/3骨折,未见分离移位,入院后给予红药抽纱外敷,小夹板外固定,3d换药1次,6d后肿痛明显减轻,治疗15d肿胀消失只轻微疼痛,42d后下地负重行走,无明显不适。 

例2  王某某,男,45岁.始兴县建筑公司职工。因从事建筑作业,从4.5m高处跌落于地,致右上肢肿痛2d入院,查右上臂中段肿胀,压痛明显,旋转纵轴叩压痛。X光照片示:右肱骨中段横形骨折,未见分离移位,伴有全身多处软组织损伤。入院后给予红药油纱外敷患处,骨折端小夹板外固定,4d后肿痛明显减轻,2d后软组织损伤局部肿痛消失,35d后拆除右上臂小夹极能平举2kg重物无明显不适。 

5  讨论 

创伤骨折,治疗的目的除恢复骨折端本身的解剖生理位置,更主要的是恢复受伤肌体的生理功能,尤其是关节内骨折,要求在整复骨折之后尽早的功能锻炼,尽可能地减少或避免关节僵硬、畸形愈合,这就要求在骨折端良好的复位基础上,选择疗效好、使用方便的药物直接局部用药治疗,缩短骨折的整个愈合过程。中医伤科学科认为“血活则瘀去,瘀去则折续”。骨折的愈合过程亦即“瘀去、新生、骨合”的过程,红药抽纱选用紫草清热凉血及活血之功效;大黄能活血祛瘀且新瘀、宿瘀均佳;侧柏叶凉血止血;黄柏清热泻火、消除肿胀之功;麝香活血散结,开经络之壅滞而止痛。五药配伍合秦活血凉血、散瘀止痛之功效,制成抽纱使用方便,不影响骨折外固定,确为治疗闭合性骨折良方:在临床上有非常广的应用推广价值。 

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