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康复期精神病人的护理策略

时间:2006-11-28栏目:中医学论文

  康复期精神病人的护理策略
  
  作者:石芝艳
  
  【摘要】康复期精神病人由于精神症状缓解,自知力恢复,逐渐关心家庭、社会对他的支持,此期患者的心理活动极为复杂,且相互矛盾,变化多端,他们既为自己的病情康复而高兴,同时又会产生种种顾虑,甚至出现悲观、失望、消极、抑郁等情绪,因此做好康复期精神病患者的护理,对解除患者心理障碍,巩固疗效,使患者保持健康的心理状态,有着十分重要的意义。
  
  【关键词】恢复期 精神病人 护理要点
  
  1 恢复期病人的心理特点
  
  1.1 要求出院心理。大多数病人因病情好转,就不安心住院,要求出院,说自己病好了,要求出院去工作,想念亲人等。
  
  1.2 消极悲观心理。有的病人认为患了精神病,同事、邻居、亲属等瞧不起自己,未婚的怕找不着合适的对象,已婚的怕离婚,还有病人担心今后是否能继续工作,许多人对生活失去了追求,感到前途暗淡,人生无望,情绪极度悲伤。
  
  1.3 恐惧紧张心理。社会舆论使精神病人怀有恐惧的心理,他们在自身疾病痛苦的基础上,又要承受社会压力与精神创伤。有的病人患病时,有冲动、毁物等危害家庭,扰乱社会的行为,还有的病人看见病友反复住院,亲人不来探视,由此产生一系列不良情绪等。
  
  2 恢复期精神病患者的护理原则
  
  2.1 给病人创造一个舒适愉快的生活环境,美化医院环境,办好多样化饮食,改善生活需要。丰富患者的生活,积极组织各种康复活动及院内、外文体活动,鼓励病人发挥自己的才能。
  
  2.2 做好心理护理  护理人员要密切观察病人的言语表情及行为等,以动态的观点掌握其心理状态[1],帮助患者认清现实,学会控制自己的情绪,及对各种环境和精神刺激的适应能力,帮助他们找出容易诱发疾病的因素,提高他们对精神疾病的抗病能力,消除他们担心病情反复的恐惧心理,教会他们怎样去对待和处理好人际关系以及自我保护的能力,协调与家属各成员间的关系,为回归社会打下良好的基础。
  
  3 恢复期精神病患者的心理护理方法
  
  3.1 恢复期病人突出的心理要求是被尊重受重视,医护人员应尊重病人,根据他们的职业特点给予恰当的称呼,特别是在与病人交谈时,要努力做到态度和蔼、语言诚恳,要善于体会病人心境,帮助病人正确调整心态,树立战胜疾病的信心,在此基础上重塑完整的人格[2],同时用实际病例鼓励病人,向他们说明精神疾病经过治疗和自身心理调节后完全可以和正常人一样生活和工作,让病人看到自己的优点和长处,克服自卑心理。增强其对生活的信心和热情,为病情康复后走向社会做好心理准备。
  
  3.2 有消极、抑郁情绪的患者,首先要与患者建立良好的护患关系,做到亲切、热情、和蔼、谦逊,尊重他们,爱护他们,鼓励多参加娱乐活动,如看电视、下棋、打扑克等。帮助他们认识精神疾病,减少自卑,树立信心,同时加强患者与家属、单位的联系,让患者感到家属、单位的同志们都在关心自己,让患者感到家庭的温暖和社会的支持。这样可以使患者感到自己仍然是社会有用的人,有助于消除抑郁情绪。
  
  3.3 防止患者的自伤和自杀。恢复期患者最突出的心理危机就是自杀,而这种念头在具有绝望、毁灭及羞耻感等心理障碍的患者中,最易表现出来,对有自杀史,有持久自杀威胁及严重抑郁症患者,应特别提高警惕,严加防范,注意自杀征兆的出现。采取各种保护措施,同时给予支持性心理护理,以解除患者心理障碍,打消其轻生念头。
  
  3.4 做好患者家属的健康宣教和指导工作,纠正一些患者家属中存在的错误观念,鼓励家属对精神病患者应持正确的态度,要真正的为患者着想,富有同情心、责任心。让病人单位、同事、邻居等给予理解、同情,不歧视病人,让他们认识到和睦温馨的家庭环境和良好的社会支持系统对疾病的康复和预后起着十分重要的作用,提高全社会对精神疾病的正确认识,了解疾病防治康复的措施。让病人消除顾虑,坚持维持服药治疗,巩固疗效,早日回归社会和家庭。
  
  4 小结
  
  临床工作中,医护人员应充分尊重、理解和关心病人,多渠道、多形式与病人进行沟通交流。帮助病人正确调整心态,树立战胜疾病的信心,特别是应多组织病人开展体育活动和各种文化娱乐活动,要鼓励病人家属及单位人员经常探视病人, 争取家人及同事的关心和理解,使周围的群体尊重病人,爱护病人,使病人感到家庭和社会的温暖。通过上述措施,努力减少病人的孤独感、苦闷感及思家情绪。教会家属在患者回归家庭后对药物治疗的依赖性和应对技巧,从而起到治疗和延缓社会功能衰退的作用,减少患者复发,促进整个家庭生活质量的提高[3].
  
  参 考 文 献
  
  [1]杨华渝。对精神病人及精神病人态度的初步调查[J].中华心理卫生杂志,1989,3(1):25.
  
  [2]林菊英。中华护理全书,1994:908-909.
  
  [3]张福英,孟庆立。护士家访对首发精神分裂症病人预后的影响[J].中华护理杂志,2005,40(12):8.

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