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老年慢性肺心病的护理特点

时间:2006-11-28栏目:中医学论文

2 器官衰竭按发生频率大小依次为肺66例,心59例,肺脑53例,肾23例,肝22例,消化道4例,DIC3例,衰竭器官愈多病死率愈高。其中肺、肺脑、肾衰,DIC是造成肺心病死亡的严重因素。

3 造成多器官功能衰竭的发病机理:血容量不足;感染毒素作用;老年人免疫功能低下。

4 防治及护理要点:

4.1 及时有效地控制肺部感染,保持呼吸道通畅,必要时可行气管镜吸痰或气管切开,以改善通气功能。

4.2及时补充血容量,维持良好的循环状态给高热量、高蛋白、高维生素易消化软食或半流质饮食。

4.3 严密观察病情,对重症肺心病患者行心肺监护,及时抢救。

4.4 对有多器官功能衰竭先兆者及时采取措施,休克前合理应用升压药,及时应用肺脑合剂,组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂,预防应激性溃疡。过氧化物拮抗剂抑制细胞毒性介质的破坏作用,切断病理通路。

4.5 衰竭脏器的支持疗法包括综合支持疗法,纠正急性代谢失调,防止肺心病恶液质状态出现,增加调理素和纤维素连接素强化免疫功能。

4.6病人烦燥不安或有精神症状避免使用镇静剂。

4.7 有呼吸困难可给予低流量、低浓度持续给氧。

4.8 注意受凉,以防加重呼吸道感染。

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