血常规的检查包括很多项

时间: 2019-06-26 栏目: 临床医学论文

人体的各项生命活动都离不开血液,血液循环系统是我们身体里比较重要的系统,我们许多生理活动都离不开血液,如集体的呼吸、防御、体液调节等,我们机体有内外环境,在内外环境以及新陈代谢等功能平衡时,我们才是健康的。一旦身体有了问题,如炎症、感染、贫血等,都会伴随着血液系统,这时候我们通过血常规数据就能及早知道,提前治疗。

血常规的检查包括很多项

1血常规的概念

血常规是最基本的血液检查,我们人体的血液是由两大部分组成的,即液体和有形细胞,血常规检查主要是检查血液中的细胞成分是否有变化,血液中的血细胞数目是否有所改变。血细胞有三种,机红细胞、白细胞、血小板,医师通过血细胞的数量和血液成分,就可以知道是否身体内有疾病产生。血液中红细胞的数量相对于其他血细胞要多,通过显微镜我们可以了解,针尖大小的一滴血中,红细胞的数目可以达到几百万个,红细胞外形很明显,形状扁圆、中央稍向下凹陷,红细胞能携带氧气,是很重要的一种血细胞。白细胞数量很少,仅为红细胞数目的0.1%~0.2%,如果把白细胞都聚集在一起是乳白色的,又有免疫防御功能。血小板的计数一般不属于血常规的计数范围之内,但通过仪器可检查出这一项。血小板可以参与止血和凝血,一旦人身体有损伤部分,首先出现的就是血小板,血小板也是让人不可忽视的一部分。很多疾病可以通过血液的成分改变体现出来,如贫血、炎症、感染细菌等。

2血常规的采血方法

2.1静脉采血:静脉采血,即让患者坐在试验台前,前臂放在采血台上,在肘下放置一个枕垫,将要采血的部位完全的暴露出来,我们医护人员经常采血的部位是肘前静脉,因为肘前静脉很容易辨认,在采血时更加方便。静脉取血后手臂不要弯曲,以免血肿。

2.2末梢采血:末梢采血法也是常用的采血方法,即采血者左手的中指或者无名指在轻轻揉压下,局部充血,即通过采血针开始采血。采血针深入2~3mm即可,第一滴自然流出的血要用无菌棉球擦去,第二滴血开始进行收集,采取。根据相关数据和文献报道,末梢采血结果相对静脉采血缺少一定的真实性和全面性,因为末梢的血流速度较慢,血小板很容于附着在穿刺处,导致血块的形成。为了保持血液的充足性,要不断摁压指尖,这样摁压反倒刺激了血小板的快速形成,从更更加影响血常规的结果。静脉血的采血方法相对末梢血会更加具有科学真实性。

3血常规在临床的应用

随着科学的不断发展,先进的仪器不断出现上市,血液细胞分析仪开始不断被大家所使用,但还有个别医院用镜检进行血常规分析,现在有些血液分析仪还带分类功能,让我们使用更加得心应手。无论是镜检、还是使用血液分析仪,实验室在检验患者时都需要细心谨慎,谨防结果出错影响身体健康。

3.1血常规在外科学中的应用:当外伤患者受伤后,很容易出现急性大出血,这时候血常规中的白细胞就会发生变化,对患者起到保护作用。白细胞的总数常在1~2小时内迅速增高,可达(10~20)×109/L,在白细胞中也有很多其他细胞,增长的原因就是其中的中性分叶核粒细胞发生了增长;然后红细胞和血红蛋白未必增长,因为这与个人的失血量有很大的关系。需要我们临床医护人员要注意的事,急性外伤患者在首次进行检验血常规的时候,血红蛋白往往是正常或稍高现象出现,因为急性外伤患者大出血后,血容量会迅速浓缩,组织液还未及时进行补给,所以血红蛋白的含量会相对较低。

3.2血常规在内科学中的应用:当一个患者急性感染的时候,或者体内有相对的炎症产生,血常规中的中性粒细胞会迅速增多。当一个患者的身体局部或者全身被化脓性球菌感染了。局限性的轻度感染白细胞总数可在正常范围或稍高于正常,仅可见中性粒细胞百分数增高,并伴有核左移现象。生活中感冒是常见的一种现象,这时候血常规的结果中白细胞的数目会正常或者偏高,淋巴细胞百分比会增高,中性粒细胞数目不会发生变化,由于机体中有自己的应激性,对于感冒的入侵病毒会反应出来,由于淋巴细胞有特异性抗体,在应激性时会反应出来。在血常规中,RBC、HCT、HGB、MCV、MCH、MCHC和RDW这些数据,是区别贫血类型的重要参数,当判断患者是否患有贫血症时,这是重要依据。

3.3血常规在儿科学中的应用:每一个新生儿在出生时,也会进行各个指标的检查,以确保小宝宝是否患有先天性疾病。随着时间的推移,婴儿在出生后几周的时间里,红细胞会慢慢的减少,由于红细胞的减少,血红蛋白也慢慢减少,这属于新生儿应激变化的原因[9]。

3.4血常规在妇产科学中的应用:很多妇女在妊娠期的时候,红细胞也会经历很多明显的变化。妇女从妊娠的第10周开始,血液量增加30%~40%,血浆量增加40%~50%[10]。按照WHO推荐妊娠期血红蛋白不低于110g/L,产后期不小于100g/L,为正常妊娠分娩。

参考文献

[1]李姝燕.门诊血常规检出急慢性白血病6例分析[J].世界临床医学,2016,10(1):215.

[2]杨秀芳.浅析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中国卫生产业,2013,10(22):114-115.