皮防所工作计划

2015年皮防所工作计划

　　2015年皮防所工作计划
　　
　　为建设全州一流的皮肤病防治专业机构，为全州各族人民提供优质满意的皮肤病诊疗技术服务，有效保护全州各族人民身心健康，保障和改善民生问题，促进经济社会和谐发展，特制定本所二○一四年工作计划。
　　
　　一、工作思路
　　
　　在州委、州政府的领导和州卫生局的指导下，认真学习贯彻党的十八届三中全会精神，深化单位改革，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施。坚持以人为本，进一步转变观念，实现思路创新、管理创新，积极开展技术年、服务年活动，达到技术上档次、服务上水平，大力推进科技兴所，人才强所战略，力求在学科建设、技术创新、绩效创新、文化建设、医疗服务等方面取得新突破，医疗环境和硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，综合实力明显增强，职工待遇进一步提高，不断开创麻风、性病、皮肤病专科医院的新局面。
　　
　　二、指导思想
　　
　　坚持以人为本，把我为病人服务，转变为病人让我服务，构建和谐平安医院。各项工作严格按照二级综合医院管理评价标准展开，严抓制度落实，规范服务行为，强化环节质控，深化服务内涵，规范制度建设、硬件建设，人才建设、行风建设，培育特色优势，强力推动核心竞争力的提升，实现稳健、快速、可持续发展。
　　
　　三、工作重点
　　
　　（一）党风廉政、文化建设
　　
　　积极推进医院文化建设，进一步加强医院行风、作风建设，树立良好社会形象。高度重视文化建设，不断培育、发掘、丰富医院文化内涵。通过思想文化的引领、行为文化的规范、制度文化的约束、物质文化的展现，大大增强医院职工的凝聚力、向心力，以此塑造医院形象，提升医院品位，彰显医院实力。
　　
　　1.坚持教育先行，规范制度建设，将医院的文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中，在医院营造爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围，提高广大医务人员的整体素质，凝聚团队合力，提升品牌形象。
　　
　　2.以保持共产党员先进性教育活动为契机，强化共产党员在医院改革、发展中的先锋模范作用，在医疗行风建设中作表率，在医院发展中作表率。
　　
　　3.进一步抓好制度规范的落实，加大监督检查力度，切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、"红包"和开单提成，小病大治等现象。规范公务用车和公务接待管理，厉行节约，杜绝奢侈浪费。
　　
　　4.加强医院文化建设，坚定地实施"科技兴院"战略，努力提高医疗质量和为患者服务的能力。医院文化建设立足于以病人为中心，围绕病人的需求来进行，转变服务观念，增加服务内容，简化服务程序，优化服务环境，改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量。院内绿化美化、环境卫生、设备设施物品摆放规范；规范墙体文化，标牌整齐美观，内容健康文雅，电子屏、公示牌（栏）内容及时更新，有吸引力；适时开展健康有益的文体活动，定期组织业务竞赛活动，将业务工作融入文化娱乐，增强工作凝聚力。
　　
　　（二）医疗质量管理
　　
　　1.加强科室自身建设
　　
　　科主任作为科室医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全科室的医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。认真落实文山州皮防所各项规章制度和人员岗位责任制度，加强医疗质量管理和医疗安全的核心制度的督查落实工作。
　　
　　规范查房和交班制度。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行。医务科、护理部每周组织定期查房，每天检查各项操作规程执行情况和医疗核心制度的执行情况，严格执行三级医师查房，每周一、三、五科主任查房，周二、四、六、日中级职称以上医师查房，严格执行护士坐班制度，规范医疗护理交接班，严格考核各项制度的执行情况；严格执行各项规章制度和工作纪律。发现问题现场指导现场纠正处置并及时报告，对违反各项制度或执行不到位者追究责任。
　　
　　2.提高病案质量，防范医疗纠纷
　　
　　（1）加强医护人员责任心爱岗敬业教育，规范医疗行为，认真学习有关法律法规及规章制度，增强法律意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。
　　
　　（2）加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量，树立一种严肃认真、一丝不苟书写病历的责任感。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平，是医院等级评审的重要指标之一。医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。对新来的年轻医生进行岗前病案书写培训，使之熟悉病案质量标准，掌握病案书写格式和要求，严格遵守国家和本省制定的病案书写规范。对每份病历认真进行检查。在将病历送交档案室之前，必须对每份病历进行认真地检查，发现错写或漏写应及时纠正补上签名，保证甲级病历率≥90％，无丙级病历。加大平时抽查力度，同时对全所住院医生病案进行检查评比。
　　
　　（3）进一步加强医院感染的监控措施，完善感控管理制度。按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作并执行疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，对不按操作程序操作造成的差错追究责任。加强对重点部门和薄弱环节的监测和监督管理，及时发现、分析和解决问题，及时通报和反馈医院感染信息，及时采取有效控制措施，努力减少医院感染的发生。
　　
　　3.合理实施检查、治疗和用药。切实按照病情合理实施检查、治疗，必要的检查、治疗一项不能缺，不合理的检查、治疗一项也不能查治。用药以有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。
　　
　　4.加强急救药品管理。根据药品种类和性质分别放置，并按要求贮存，标签规范，逐日检查，随时领取补充，保证应用，防止积压。定期检查药品质量，防止受潮变质、过期失效。
　　
　　（三）加强人才队伍建设、培训，促进医院稳步发展
　　
　　1.多渠道引进人才、积极向上级人事部门申请，适当放宽招聘条件，招聘紧缺医学人才充实专业队伍，一是积极做好医学院校毕业生的紧缺和常规招聘工作；二是从基层选调专业技术人才；三是面向社会招聘补充专业人员的不足。
　　
　　2.加强对现有人才的在职业务技术培训工作，努力培养学科带头人，邀请上级专家教授讲课、咨询、坐诊12人次，选派省级以上医院进修及短期培训技术骨干30人次，培养学科技术带头人10名。
　　
　　3.健全完善培训带教管理考核制度，对新进入或新招
　　
　　聘人员重点进行麻风病、性病及各种皮肤病防治专业基础理论和专业诊断技术培训，见习期内必须基本掌握麻风病、性病及常见皮肤病的常规诊断和治疗，按规定取得执业资格。
　　
　　4.加强三基三严全员训练，定期进行培训考核，不断提高在职人员技术水平是保证医疗质量的首要条件，必须不断加强学习，做到中级职称以上人人有技术专长、有诊疗特色。
　　
　　①每年定期选派医生参加国内麻风、性病、男性、整形、皮肤病专题学术会议，紧跟国内外医学最新进展。
　　
　　②每周开展一次科内业务学习，讲座学习新知识、新技术、新进展。
　　
　　③医生必须熟悉三级甲等医院综合科技术。新进科人员必须经心肺复苏等急救技术培训并达要求后方能上岗。
　　
　　④全所各级人员必须参加医学继续教育。年培训次数不少于四次，培训率≥90％，合格率100%。
　　
　　⑤组织培训演练，提高应急能力。从如何对病人评估、如何与患者进行良好沟通、服务礼仪注意事项三个方面出发，进行护理操作演练，提高操作技能，规范操作，在临床护理工作中为患者提供更优质高效的护理服务。通过多个角度、多种形式的学习、培训、演练加速医生应急能力的提升。
　　
　　5.加强学习培训，提高公文写作水平。围绕公文格式、行文规则、公文拟制、公文处理等方面进行系统的讲解培训，行政文书由办公室负责，按公文规范审核，不合格文书退回重写；医疗、护理、检查治疗文书由医务科、护理部审核通过方可归档，财务文书严格按规定规范，努力提高每一位职工的公文写作水平。
　　
　　6.加强文明礼仪培训，规范服务行为，对患者精心治疗，细心呵护、对家属礼貌文明、热情、解释合理到位，服务行为体现于从导诊开始到挂号、诊断、交费、检查、治疗等各项诊疗流程之中。社会服务部要规范导诊服务，制定宣传培训工作流程。规范服务用语、严格执行《文山州皮防所工作人员服务规范》做到语言文明、说话和气，着装得体、举止文雅，办公室协同配合，率先垂范，严格管理考核。
　　
　　（四）加强专科专病建设，突出新项目、新技术的引进利用，努力提升核心竞争力
　　
　　1.继续加强与上级知名机构及专家的交流与协作，定期邀请上级专家指导工作，提升专家知名度和专科综合实力，树立专病效应，提高医疗质量，提升治愈率，加大宣传力度，让全州各族群众知晓看皮肤病要到州皮防所，打造全州一流的皮肤病专科品牌，提升单位治疗皮肤病的专业形象。
　　
　　2.更新观念，改变营销策略，加强医院的自我宣传力度，提升医院的社会信誉度。随着医药卫生体制改革的深化，以及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高，对医疗服务模式提出了新的挑战，我们要结合各临床医技科室的特点，加强专科专病建设，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家。加大资金投入，购进新的仪器设备和新开展诊疗项目，利用电视、广播、报刊杂志、宣传专栏、标语等向社会广泛宣传医院重点与特色专科，让患者和社会充分认识医院，了解我院服务理念和服务措施的更新及转化，让更多的老百姓得到由此带来的实惠。
　　
　　3.整合中医资源，培育中药特色，提升治疗皮肤病优势，开设中西医结合治疗皮肤病。各科室根据强项进行特色宣传，皮肤一科以红斑性皮肤疾病为主；皮肤二科以结缔组织疾病为主；皮肤三科以男科、性病为主；皮肤外科以皮肤外科、医学整形美容为主。按照单位发展的情况，宣传各科室的特色疾病诊疗水平。
　　
　　4.建立健全科技创新激励机制，完善奖励制度，鼓励医务人员积极开展临床科研活动、撰写学术论文和申报科研成果。通过开展科研、撰写论文、编写适合基层使用的书籍等，利用国家、省、州皮肤科年会及其他学术交流会等平台，打造我所的专家知名度，以提高我所在全国、省的形象，提高在文山州及全省治疗皮肤病、性病、麻风病专科特色的地位。
　　
　　（五）转变作风服务群众
　　
　　1.严格按照《服务规范》要求，规范使用操作前、操作中、操作结束和注意事项用语；转变告知程序和沟通技巧，做到病人一入院即知晓自己的主治医生和责任护士，知晓各项注意事项和各种报销比例，随时了解自己的病情，主动配合治疗。
　　
　　2.加强对病人的心理护理和健康教育，对病人说话和气、语言文明，解释合理到位，宽容谦让，不与患者争吵。住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。
　　
　　3.认真负责，精益求精，减少技术差错，杜绝责任差错；提高满意度，实现零投诉；减少自费项目，一是尽可能让患者做医保项目的检查治疗，使用医保目录药品，二是积极向医保部门申请，请求我所制剂药品、相关检查列入医保报销范围；三是请求提高我所床位费等相关费用报销比例。
　　
　　4.努力提升治愈率，提升技能，提升服务到位率。
　　
　　5.明确不可报销药品。需要用到不可报销药品时，主动告知病人，病人同意才能使用。
　　
　　（六）单位宣传
　　
　　1.网站宣传。完善单位网站，定期或不定期更新皮肤病常识、皮肤护理科普知识、医讯通知等内容。充分发挥并利用好医院网站，建立网络就医诊断。开展网上就医、网上答疑等灵活多样的网上推介形式，提高群众对医院网站以及服务项目的了解和信任，加强潜在客户的产生。
　　
　　利用文山新闻网的资源，与其合作，在文山新闻网制作专题网页，扩大宣传面，同时进行互动交流。
　　
　　2.新闻媒体宣传。经常与电视台、电台、报社等新闻媒体及合作广告公司的沟通与协调，制作我所形象宣传片、专科广告片、科普专题片，并及时发布信息和广告，收集归档。进行我院新闻素材的挖掘，推出独家新闻事情和热点人物，通过报纸或电视台进行新闻报道，提高我院的知名度。在各科室的有力配合下，不定期的刊登我院新闻，将这一品牌形象渗透到老百姓心中。
　　
　　3.麻风病、皮肤病知识宣传。通过各县、张贴麻风病、皮肤病宣传画，发放宣传单等宣传方式，使群众不断认识和了解我所，并能根据了解的信息到我所诊治。
　　
　　4.通过专家效应开展宣传。主要通过单位的专家对基层医疗机构的培训、会诊等，间接地宣传单位。一是单位专家对县级皮防机构及综合医院皮肤科医生的培训（麻性科负责、医务科配合）；二是制作基层皮肤病防治教学光盘（医务科负责），发到各乡镇卫生（院）培训乡村医生。
　　
　　（七）基本建设、后勤保障、安全生产
　　
　　1.积极争取国家项目支持，力争门诊医技大楼动工建设。
　　
　　2.规范后勤采购，有效控制后勤物资成本上升，及时保养维护单位各种设备设施，做好全所后勤物资供应及用水、用电管理，为防治和临床一线提供优质服务。
　　
　　3.规范后勤服务管理制度，服务及时、到位、热情，管理好病人及职工食堂，全心全意做好后勤保障服务；
　　
　　4.规范单位车辆使用管理，严格执行车辆管理制度，及时服务领导和科室工作，严格控制接待数量和接待标准，完善后勤保障服务措施，及时服务一线工作，禁止公车私用，认真检查车辆状况，确保安全行驶，并按规定停放。
　　
　　5.落实安全生产"一岗双责"制度，完善安全生产工作制度，安全生产定期排查、整改制度和责任追究制度。认真做好社会治安综合治理工作，努力创造良好的医疗工作环境，保障医疗活动有序开展。
　　
　　6.进一步规范后勤保障体系，降低医院运行成本。要采取各种有效措施，加强对水电后勤物资的管理，开源节流，实现低成本高效。
　　
　　四、工作任务目标
　　
　　（一）皮肤科临床诊疗工作
　　
　　门诊诊疗人数*人次，出院病人数*人次，同比增长*%；优势病*，同比增长%；病床使用率≥80%；人平均住院日≤8日；危重病人抢救率≥100%；出入院诊断符合率≥95%；治愈好转率≥90%；传染病漏报率0；甲级病案率≥90%；医院感染发生率≤10%；处方合格率≥95%；门诊人平均处方费用＜150元；药品收入占业务收入比例≤35%。耗材占收入比例≤15%。
　　
　　（二）社区卫生：按医疗机构基本公共卫生服务职责规定达到各项要求
　　
　　1.社区居民健康档案达规定指标；
　　
　　2.健康教育服务，开展6期以上宣传活动，音像宣传不少于6种36次，讲座6次以上；
　　
　　3.预防接种、儿童管理、孕产妇管理达规定要求；
　　
　　4.老年人、高血压、糖尿病、重性精神病管理符合要求；
　　
　　5.传染病及突发公卫事件、卫生监督协管服务按要求及时完成。
　　
　　五、加强管理考核和检查落实措施
　　
　　（一）管理考核
　　
　　1.科内质量管理小组定期对全科人员进行质量管理教育；每周进行防治、医疗、护理质量检查，提出整改意见并及时落实，同时做好记录；每个季度进行医疗质量和安全分析。
　　
　　2.各科诊疗常规以综合医院《急诊科诊疗常规》为蓝本；熟悉常见急、危重症抢救规范或程序。
　　
　　3.严格遵守各项工作制度，落实13项核心制度（首诊医师负责制、交接班制度、会诊制度、三级医师查房制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度等）和急诊病人告知制度（危重病人告知签名制度、急诊手术知情同意书、有创操作知情同意书、输血知情同意书、特殊诊疗知情同意书等），科主任早查房随时查看制度落实情况。
　　
　　4.质量控制小组负责检查指导药物合理应用及药物不良反应监测。(www.fwsir.Com)对药物不良反应按要登记、上报和及时处理。特殊（包括麻醉、剧毒）药品管理按照国家有关规定执行。发现问题随时纠正并在科周会评议，落实改进。
　　
　　5.诊室医生不脱岗。医生护士在保证其生命体征稳定的同时通知专科医生会诊，不推诿患者。实行24小时值班和护士夜班坐班制。
　　
　　6.抢救室、处置室、治疗室有专门护士负责管理，用物分类清楚、整洁，维护、保养抢救设备和抢救药品，保证应急使用。
　　
　　7.绿色通道畅通，对危重急症患者实行先抢救后交费，保证抢救、诊断、治疗及时。
　　
　　8.对突发公共安全事件和群体患者按应急预案处理。
　　
　　9.定期征求病人及家属意见，充分了解不满意因素，及时改进，努力提高患者的满意度。
　　
　　10.贯彻执行好计划生育政策，杜绝违反计划生育政策的人和事，积极配合政府做好计划生育技术服务工作。
　　
　　（二）效果评价和持续改进
　　
　　质控小组定期对医疗质量及问题进行分析，通过分析评价，提出整改措施并进一步追踪落实，并做好科室质控小组活动记录，使科室质量持续改进提高。
　　
　　1.质控小组月底依据科室各项评价标准对分诊合格率、危重病人抢救成功率、处方合格率等监测目标进行评价并记录；
　　
　　2.每月接受医务科质控检查；
　　
　　3.依据考核标准定期对医生、护士进行急救技能考核；
　　
　　4.月底根据所、科检查结果在全科例会上进行点评，制订持续改进措施和方案。
　　
　　（三）落实奖惩
　　
　　依据《文山州皮防所考核奖励办法》和《文山州皮防所工作质量管理考核方案》，各级各类工作人员在科室每月的考核检查中，如果没有严格履行岗位职责、不遵守单位各项规章制度、没有完成各项任务指标、在工作中出现严重的差错事故等情况，科室负责人按单位和《科室职工奖惩制度》进行奖惩。如果情节恶劣、影响很坏、拒不改正，上报所办公室进行处理，除待岗学习、自找岗位外，给予党纪政纪处分。