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第一人民医院医改情况工作汇报

时间:2015/1/2栏目:工作汇报

  第一人民医院医改情况工作汇报
  
  今年是新医改的攻坚之年,为了确保改革取得实效,县第一人民医院把握发展机遇,努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设,促进医院管理科学化、精细化、专业化入手,在工作中积极探索、大胆实践,从以下两个方面积极探索,努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。一、提高认识,夯实改革基础。按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求,增强发展信心,把公立医院改革放在保障和改善民生,促进社会公开正义和维护社会和谐稳定的重要位置,切实加强公立医院改革的组织领导,深入探索和研究,精心组织、细化方案,稳步实施,牢牢把握改革的方向、目标和重点,力求改革取得新突破。同时,注重加强与各级部门、社会各界的沟通与联系,努力营造同心协力、同舟共济的改革氛围,扎实有效地推进改革工作,把这项领导重视、群众期盼、社会关注的重大改革抓紧抓好,为不断提高人民群众健康水平作打牢基础。二、加强建设,提升服务能力。在加强内涵建设,提升服务能力上下功夫。在县卫生局领导的精心指导下,全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施,强化领导,落实责任,攻坚克难,积极推进医改工作,较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务,医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下:
  
  一、工作开展情况
  
  按照医改精神,围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,不折不扣地落实上级医改工作总体部署,统筹安排,精心组织,积极运作,全面推进各项改革任务。
  
  (一)建立基本药物制度,实行药品零差价,群众用药负担大幅减轻
  
  一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿,制定了《医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。 2014年11月1日起,我院实行了药品零差价,药品降价30万元,让患者感受到医改带来的实惠。二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目,三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行,
  
  (二)健全基层医疗卫生服务体系,服务能力明显增
  
  一是加强基础设施建设。为改善患者就医环境,我院在资金紧张的情况下更换一批基础设施,如被褥、床头柜,对病房墙体进行粉刷,每个病区安装了茶炉,解决病人饮用热水不方便的困难。
  
  二是加强基层医疗卫生队伍建设。加强医疗人才培养,采取请进来送出去的方式培养专业技术人才,同时通过上帮下、老带新、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度,(www.fwsir.com)我院与山东省医学院、郑大二附院结为协作单位。通过函授、进修、人才引进、远程教育、办培训班等多种形式,提高医务人员文化素质和业务素质。
  
  三是继续实行先看病后交钱惠民政策,让住院患者不再受没有押金不看病的困扰,解决病人看病难、看病贵的问题。
  
  (三)医院综合改革全面推开,新的运行机制基本建立
  
  一是推进管理体制改革。确山县第一人民医院是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由县卫生局统一管理。二是推进人事制度改革。科学设置岗位,按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别,科学设置岗位,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用,制定了《县第一人民医院工作人员竞聘上岗实施方案》,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。严格实行资格准入制度,不具备执业(从业)资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推进分配制度改革。结合实际,研究制定了《确山县第一人民医院单位绩效工资实施办法》,医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则,以职工劳动纪律、完成工作量,制度落实等为依据,推行“基础+奖励”的收入分配方式,确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为70%,实行按月发放,30%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。
  
  二、取得的主要成效
  
  一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全县群众切身利益。院高度重视,从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中,院主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作,召开院班子会专门安排部署,对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基础设施建设等关键环节和目标任务进行具体的安排和部署,由于院领导的高度重视,有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各部门积极创造条件,克服困难,如期实施医改。二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法(试行)》文件精神,实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一,规范了药品流通秩序,药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低,群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判,药品价格价格下降15%.在药品价格和用药数量下降的双重作用下,患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时,基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录,报销比例明显高于非基本药物,使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理,提升质量,与群众沟通上面,从而与群众建立更为良好的关系,也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确,公益性进一步体现。
  
  三、基本做法和经验
  
  深化医改重点在落实,关键在创新。我院在推进深化医改中,通过强化领导,落实责任,做到“规定动作不走样”,同时,结合医院实际,力求大胆探索,做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。一是注重政策落实。及时安排布置医改工作任务;二是注重调查研究。组织科室人员学习外院医改先进经验,并与医院实际紧密结合,开展针对性调查研究,突重点、破难点,全面掌握实情,及时发现、解决问题;三是注重合力推进。各部门实行包保责任制,明确任务、落实责任、密切配合,形成了推进工作的强大合力,确保了医改有力、有效。
  
  四、存在的主要问题
  
  对照医药卫生体制改革的要求,我院还存在着不少困难和问题,突出表现在以下几个方面:
  
  (1)无各级项目、政策、资金支持,自身发展难
  
  我院在2000年以前主要是为全县职工干部进行医疗服务。随着国家医疗体制改革,公疗办取消,上级对公费医疗医院的支持也随之取消。医院虽然通过各种努力,争取有关项目、政策、资金扶持,但都因为医院的性质问题而未得到支持。同时,根据(豫政办[2012]178号)文件精神,要求各县(市)政府重点办好一所人民医院、一所中医院、一所妇幼保健院,其它医院逐步改制为民办医疗机构,不再举办新的公立医疗机构。所以,上级部门只对县人民医院、中医院、妇幼保健院这三家医院进行项目与资金支持,而且上级有关部门对民营医院也给予项目、政策、资金支持,我们医院性质虽是公立医院,但被取消公立医院应享受的政策、项目、资金的支持,更不能纳入民营医院范畴,目前面临着公非公、私非私的尴尬局面,处在狭缝中求生存、孤立中谋发展,举目无援、举步维艰的状态。现在医疗市场竞争激烈,广大人民对医疗需求也日益增加,医院的基础设施建设、高端医疗设备的投入显得愈加重要,但是仅靠医院自身发展,自身投入,无疑是杯水车薪。
  
  (2)基础设施差,房屋陈旧,发展空间受限制
  
  医院现有一栋门诊楼、两栋病房楼。门诊楼于1982年建成投入使用。门诊楼房间少,墙体与设施破烂陈旧,医务人员办公地点拥挤,几个科室工作人员拥有一间办公室,给病人检查带来不便。两栋病房楼分别于1988年、2004年建成投入使用,这两栋病房楼建设时间早,设计不合理,无电梯,房间内无卫生间,墙体涂料大面积脱落,卫生间漏水,楼顶漏水,门窗破烂,地面凹凸不平,线路老化,房间内设施陈旧,十余人坐在十几平米的房间办公,给病人检查和沟通带来不便,这种状况早已满足不了病人的住院需求。其他医院都有停车场,我院没有发展空间,病人来院看病无处停放车辆,为病人住院带来不便。基础设施的严重滞后、发展空间的严重受限,使医院发展举步维艰。
  
  3、医疗队伍不稳定,人才流失
  
  我院现有职工253人,在编人员112人,由于部分人员解决不了编制问题,造成人才流失,给医院工作开展带来不便。
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