调查报告例文
调查报告例文（一）作为农村出生的孩子，我对现在农村发生的变化感到非常高兴，当然农村的发展仍然存在严重的不足。
我从我寒假在家里的调查以及从小在农村长大的所看所见全面的分析一下我所了解的农村。
自从家庭联产责任承包制实施以来，农民的生活得到很大的改善。但是农业并没有摆脱为别的行业服务的地位，农业创造的财富无情的转移到别的行业，这和别的国家争相补贴农业形成了鲜明对比。二十年来农村的变化远远跟不上社会的发展，我就农村的经济，教育，卫生保健，治安，信息化的调查大概谈一下我的看法。
农村变化最大的应该是房子，从小的时候的土坯房到平房，到现在二层的楼房，但是人们的收入并没有实质上的增加，我大概调查了一下，在我们那里，现在一般的家里都是三口人，每家有四五亩的地，每年种地的收入只有两三千元钱，这里面有农民买种子（大约要一两百元）和买化肥（也要一两百元）的钱，还有自己亲自劳作，节省了耕地和丰收的花费，所以如果一普通农家只种地的话，除去日常的生活花费将所剩无几，所以我们那里的农民一般都要去干零时工。在20**年后，突然流行了外出打工，这是中国的大势所趋，沿海的发展给大量的农民工提供了打工的机会。现在我们村子只要有一定劳动力的人都在外打工了，虽然收入也增加了，但是和中国经济总体水平相比，我觉得还是远远不够的，现在有的家里只有丈夫在外打工，每年能够带回五六千的收入，多点的七八千元的收入，家里的收入也就是自给自足，也就是现在每个家庭平均每年有两三千元的收入，但是每个家庭都有孩子，每个父母都要赚钱为孩子盖房子，现在农村一般都盖的是两层的楼房，如果不盖的话，自己的孩子将很难找到老婆，而且会被人耻笑，而盖一个二层的楼房一般都在两三万，所以丈夫辛辛苦苦储存的钱也就是为给孩子上学的费用，以及将来孩子长大了，给孩子盖房子。这样一个普通的家庭也就陷入了这样一个循环，父母储存的钱给孩子盖了房子，孩子又要养活自己的父母，又要储存钱为了自己的孩子，这里面不能发生任何的以外，包括家人得了什么重病。再看一下我们那里的村的集体经济，没有一个村办的企业，大量的剩余劳动力只能到沿海打工，农民没钱，村的办公机关没有收入，举债运行，到达破产的边缘，农村的问题是非常严峻的问题，农村问题不解决中国不可能富裕，中国不可能实现现代化，不过中国在发展，农民问题也慢慢的解决。
农村的教育问题也非常的严峻，因为孩子是祖国的未来，农村的人口占我国人口的决大部分，可能农村的孩子不能决定祖国的未来，但是也将起到极其重要的作用。我们乡原来每个村都有自己的小学，而现在好几个乡才有一个小学，而我们市的高中也只有两所高中，而只有一所每年有两三百个考上大学，另外一所只有几十个，这样的状况怎么可能让孩子受到良好的教育，很多家长还有孩子不是不想上学，一是考不上，二是考上了也可能没有钱上。现在社会上出现了各种各样的培训机构，但是我问过很多人，普遍的反映却是用处不大。政府要加强对学校的投入以及扶持一些社会急需的行业培训结构。还有就是现在经济的发展使很多的孩子辍学去打工，我们村现在一个村只有两三个上高中的，其余十五六岁的孩子都去打工了，如何让这些孩子重返学校，也是社会要关注的问题。
农村的卫生保健就更差了。农民以前没有医疗保险，而现在突出的问题都是看病贵，所以农民只能是小病抗着，大病等死。还有就是农村没有自来水，随着环境的污染，自己井里的水到了不能食用的地步，就那我们村和附近几个村为例，普遍存在井水过咸的状况，而且杂质过多，越喝越渴，没有人去关注，农民选择了沉默。
农民看病贵，究其原因主要有以下因素构成的：
一是农民收入水平不高，抵御疾病能力太弱。由于经济条件差，很多农民大病往往错过了治疗时机，一旦发现已经成了绝症，而且治疗费用高，造成许多家庭因病致穷、因病返贫，债台高筑。
二是农村“三级卫生网”功能萎缩，农民健康无制度保障。随着农村实行家庭联产责任承包制，集体经济实力下降，依赖集体经济运转的农村合作医疗名存实亡，农村“三级卫生网”功能逐步萎缩，农民的基本医疗需求得不到满足。
三是国家卫生投入不足，卫生资源配置不合理。多年来，国家对卫生的投入不足，远远不能适应经济社会的发展。而且卫生资源的配置明显存在着倾向城市而忽略农村的趋势。
四是医疗市场竞争无序，医院运转成本增高。由于财政投入少，医院的正常运转主要靠提供医疗服务收取的费用，添置大型先进设备主要靠自筹资金。这种机制实际上把医院完全推向了市场，其后果是形成医疗市场的无序竞争。
五是医院过分追求经济利益，医德医风与日俱下。由于医疗制度的弊端，我市大多医院过分追求经济利益，而忽视公益性质和群众利益，医疗行风出现滑波，医疗服务质量下降。
六是医药进货渠道不畅，中间环节多费用高。有的医院的药品进货渠道不正规，伪劣药品鱼目混珠，药品入库价与出厂价的差价悬殊。
七是地方疾病防治不力，血防工作形势严峻。我市地方疾病中要数血吸虫病对群众健康危害最大。一旦患上血吸虫病，将伴药终身，若延误治疗到晚血后期将会丢掉生家性命。
解决群众看病贵问题非小事，直接关系到人民健康水平和社会进步，关系到构建和谐社会。委员们建议：
第一、坚持办医的公益性和服务宗旨，加快医疗体制改革发展。要坚持用科学发展观统领我市卫生工作，围绕如何完善医院的运行机制，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨，不断加快医疗制度改革。
第二、加强卫生宏观调控管理，合理节约优化医疗资源。市、县（市、区）两级卫生主管部门要加强宏观调控综合监管工作，合理调配优化医疗资源，认真实施卫生区域规划，引导医疗市场健康发展。
第三、加大卫生事业投入，重点倾斜农村卫生。政府对卫生投入应逐年增加，增长幅度应不低于同期财政经常性支出的增长幅度，且应倾斜农村和城市社区卫生，真正落实“把卫生工作的重点放到农村去”的卫生方针。
第四、办好农村新型合作医疗，牢固构筑农民健康屏障。切实抓好XX新型农村合作医疗制度的试行工作，关键是政府的补贴要及时到位，提高农民的参合率，扩大覆盖面，防止出现“三起三落”。
第五、切实办好惠民医院，真正服务好弱势群体。要使惠民医院真正“惠民”，拿出医疗惠民的硬措施，以解决低收入群众看病难、看病贵的问题。
第六、大力加强医德行风建设，切实维护群众的切身利益。卫生主管部门和医疗机构要重点抓好医疗机构医德行风建设，使医院为社会服务，医生为病人着想，医疗为病人满意，不断提高医疗服务水平和质量，彻底扭转过去偏重经济创收的倾向，重塑健康卫士的良好形象。
随着时代的发展与改革，农村的治安也成为要关注的问题。特别是近年来，我们村的治安越来越差，前年村里的牛差不多都被人盗了，今年家家养狗，但是却被不法之徒给毒死了，村里的青壮年少了，也助长了不法之徒的气焰，甚至达到了明抢明夺的地步。现在这个问题一直没有人去重视，而这个问题却和农民的生活有着极其密切的关系。造成农村治疗安恶化的因素有：
一是贫困与摆脱贫困的矛盾比较突出。大多数农民仍然处于贫困之中。为了摆脱贫困只好外出打工，很难靠当地条件致富，部分人就把牟取不义之财作为致富之道。因而，在农村的犯罪中，盗窃、抢劫、诈骗等侵财案件占相当大的比例。
二是有的基层政权组织弱化，客观上助长了农村不安定因素。一些农村基层政权组织职能处于半瘫痪状态，对一些民间纠纷置若罔闻，制止不力，估计不足，任其发展，酿成事态；一些农民的矛盾纠纷无法排解，致使农村治安管理的第一道防线失去作用，预防和控制违法犯罪的能力降低，上访、聚众闹事、阻塞交通等群体性事件时有发生。
三是执法力量严重不足。农村警力严重不足，与日趋繁重的社会治安形势任务不相适应，基层执法人员顾此失彼，疲于奔命，无法投入繁重的治安工作中去，加之装备落后，人为造成处理不及时，打击不力，不能有效震慑犯罪。
四是黑恶势力和邪教组织屡禁不绝，成为影响农村稳定的因素。
现在是信息化的时代，但是如果和我的父亲说农村的信息化时，他可能认为我在开玩笑，至今为止，我们村还没有建立有限的电视网络，我在家里只能看一两个自己市里的两个台。而安装一个电话不仅要给安装费，还有每个月交月租费，这极大的阻止了农村的信息化，在信息化的今天，农村被屏蔽。
新时期，中央新一届领导集体对三农（农业、农民、农村）问题高度重视，在党的十八大中提出全面建设小康社会最艰巨、最繁重的任务在农村，要求更加关注农村、农民和支持农业，把解决好三农问题放在更加突出的位置，作为全党工作的重中之重。我们村庄也发生了一些可喜的变化，比如已经不再交农业税，农民都加入了医疗合作，看病能够报销60%，而且农民的思想也开放了，很多都为自己买了保险，尽量减少天灾人祸造成的不幸。
但是这些只是农村的部分问题，完全解决农村仍需要党中央更加关注三农问题，大力扶持农业的发展，如果占全国70%以上的农村人口富裕了，中国才真正富裕了。
调查报告例文（二）
一、企业分析
1、企业简介
建安工程监理有限公司成立于20**年3月，20**年股份重组后，隶属于煤业化工集团。公司注册资本600万元，具有乙级工程建设监理资质，可承揽矿山建设及配套工程、工业与民用房屋建筑工程、冶炼工程、化工工程的建设监理与技术咨询服务。
2、主营和其它产品种类（包括服务类产品）
20**年公司股份重组以后，依托隶属煤业化工集团的政策优势和资源优势，发展规模迅速壮大。先后承接了红柳林矿办公楼装修工程、供水工程、绿化工程、公路工程；张家峁矿选煤厂工程、神南服务区；陕北基泰能源兰炭、电石生产项目；安山煤矿地面工程；以及冯家塔矿、铜川矿区、韩城矿区、澄合矿区、黄陵矿区、陕煤建司、建设钢构有限公司、省煤炭物资供应公司以及延长油田等单位的建设监理项目共63项。签订的工程监理项目建设总造价36、78亿，合同监理费约3800万。截止目前为止，公司监理工程合格率100%，项目安全无事故，客户满意率达98%以上。
3、生产经营情况
公司上级主管单位为煤业化工集团，是由省政府牵头组建的我国特大型能源化工企业，20**年实现销售收入234亿元，在全国企业500强中名列第243位。近年来，煤业化工集团的工程建设项目投资每年约200多亿元，建设速度和规模都创历史新高。
4、组织架构及销售系统
建安工程监理有限公司设立主管经理，分管经理（人事组织、监理、生产计划），总工（分管技术）。下设生计科、物资科、设计院和财务结算中心等。和全省其它监理公司的基本职能是一样的，生计科的直接领导一般都是总工。每个地区的具体情况不一样，有的地方甚至出现生计科和物资科争夺采购实权的情况。物资科：一般合同的签订、回款的初始程序都是在物资科，物资科也是销售人员最直接的客户对象。
二、产品市场环境分析
1、国内市场综述
**年，国家开始创设建设监理制，在工程建设过程中，建立以监理工程师为核心的项目管理模式，从项目决策阶段的可行性研究开始至设计阶段、招标投标阶段、施工阶段和工程保修阶段，都实行监理，由监理工程师为业主方提供专业化、社会化的智力服务。为了监理制的建立、完善和发展，国家出台了一系列法律法规。在政府的扶植呵护下，监理业队伍迅速扩大，全国已有6200多家监理企业，27万从业人员，10余万人取得监理工程师执业资格，监理业务已经覆盖所有建设行业。但是，监理业没有象政府期望的那样，成为工程建设的管理核心，目前监理范围基本上保持在工程施工阶段的质量管理上。无论从行业规模、市场形象、社会效益等都和制度设计有很大反差。无论何种原因，监理业的这种市场定位决定了它的命运：监理业将主要从事施工阶段的项目管理，指望国家政策扶植向建设工程全过程监理发展，希望不大，目前只能在自身寻找发展的动力。
2、市场状况分析及预测
这些年，国家及其有关部门，不断出台新的法规条例，健全了监理业的法制体系，更重要的是加重了监理业的法律和行政责任，给监理业赋予了非常繁重的任务。
20**年《房屋建设工程旁站监理管理办法》规定，监理要对关键工序、关键部位施工实行旁站监督，第一次把监理从工程管理者变为既是管理者又是施工作业者，直接和具体施工操作挂起钩来。
20**年，国务院颁布了《建设工程安全生产条例》，规定监理要负责施工安全管理，各地方行政法规更加要求，如果工程出现安全问题，要对监理企业进行很重的行政处罚。安全管理责任象一座小山，压在总监的身上，压在监理的身上。监理企业为保证施工安全，只好投入越来越大的精力、人力和物力。
监理人承担的法律责任和任务越来越重，收取的报酬却越来越低。监理业的收费根本不能与设计相比；监理业也不能和施工企业相比，施工合同基数大，可以通过内部控制、索赔和时空转换取得丰厚利润。监理的收费标准是**年制定的，而现在监理实际报酬低于1992年标准的60%，有的地方实际取费不足1992年标准30%。
监理从业人员的工作状况更不乐观，监理既是“全保险”，又是个“小保姆”。政府、领导检查项目，总是批监理，好像项目是监理承包的；业主除了付款外工程上的所有问题都找监理算帐，无论何种原因，都是一句话“监理不到位”，监理连说理的地方都找不到；监理不看业主脸色不行，他不高兴就炒总监、炒监理人员的鱿鱼；监理的工作状况甚至不能和企业工人相比，监理人员没有休假，没有节假日，每天工作时间都在8～12小时，加班无工资，劳动无防护。由于是小行业，工作生活状况不易引起政府注意，合法权益无人关心，几乎成为被社会遗忘的角落。
政策表面上为监理业开辟了更广阔的前景，实际上是挤压了监理业的生存空间。监理业要开展项目管理，勘察、设计、施工企业都可以开展，相当于勘察、设计、施工企业来讲，监理企业无论从规模、技术经济实力、人力资源等各个方面，无疑处于绝对劣势；监理业要开展项目“代建”，以区区百万元的注册资本，完全不会有人信服具备这个能力；监理业要向工程咨询业发展，市场准入门槛较高，
3、产量分析及预测
如下图市场规模调查显示，在20**年～20**年间建立行业发展的总产量和总品种都有了显著提高，数量上的提高让监理行业发展逐渐进入到一个快速发展的快车道上。
监理产品市场规模调查表
从上面表中可以看出，从20**年起步开始，监理产品市场规模逐年扩大，总产量上七年间提高了80%的比重，而在品种上从十几种上升到几百种，监理产品的种类扩大让我国监理公司的发展逐步壮大。
5、需求量分析及预测
目前我国在监理产品的需求上主要集中在重点设施的建设上（山西地区也是这样的表现），这主要包括房地产项目、交通类项目、基础设施建设项目以及其它相关产业项目的监理工作，提供对大型建筑产品进行适当的监理和监督，发挥充要的职能和职责，一般需求量如下图所示，在各种产品配额上都有所体现。
6、产供需状况分析及预测
这主要体现在区域化的需求上，区域的不同直接影响到对监理行业和产品的需求上，一般我国南方地区和东南沿海地区这一点表现的非常重要，对于监理需求非常广泛，而且对监理行业的产品发展也起到直接的正面影响作用。
7、价格分析（变化趋势）
从下图分析中我们可以得知：随着监理价格的不断变化最近四个年度中西安市平均营业收入从20**年的718、40万元到20**年1251、28万元，增长了74%，其中年度平均工程监理收入从20**年的526、45万元到20**年的1019、77万元，增长了93、7%，监理收入占年度平均营业收入比例从20**年的73、28%到20**年的81、50%，增长了8、22%，项目管理收入占年度平均营业收入比例从20**年的0%到20**年的3、01%，说明西安市监理企业收入来源主要是监理业务收入，收入比较单一，项目管理业务近几年基本无大的进展，企业抵御市场风险的能力比较脆弱。
8、国内同类产品生产厂家（经销商）介绍
华建工程监理有限责任公司是在原机械工业部第十一设计研究院工程监理处基础上，经股份制改制组建，由原机械工业部批准于**年10月成立的具有独立法人资质的股份制企业。资质等级为甲级，省建设厅登记，省工商行政管理局登记注册。公司已于20**年2月顺利取得北京中设质量体系认证中心颁发的ISO9002:1994质量保证体系认证证书，后于20**年1月经北京中设质量体系认证中心换版审核，取得ISO9001:20**认证证书。主要业务面向全国，承接各类工程建设监理、中介及技术咨询服务。
公司实行董事会领导下的总经理负责制。公司设有综合管理部、工程监理部、经营计划部、投资控制部、工程技术部、专家组六个部门。本公司已完成的监理工程总面积约168万平方米，总投资额约33亿元，在监项目约354万平方米，总投资额约46亿元。公司拥有从事工程监理、中介及技术咨询服务的各类工程技术人员99人，其中研究员级高级工程师15人、高级工程师23人、高级经济师4人、工程师55人、其他人员2人。技术人员中92%以上具有大专以上文化程度，98%以上参加过监理业务培训，其中国家一级注册建筑师1人、国家二级注册建筑师2人、国家一级注册结构工程师3人，取得全国监理工程师资格并注册的29人、原机械工业部颁发的监理工程师资格证书54人、省颁发的监理工程师资格证书14人。上述人员的专业分布为：总图、建筑、结构、电气、给排水、采暖与空调、经济与预算、自动控制及非标设备制造等领域。本公司监理手段完善，专业配套齐全，技术力量雄厚，绝大部分人员长期从事工程设计及工程施工管理工作，经验丰富，熟知国家建设法律法规、技术规范、规程和标准，可从事公司主营范围的各种业务。公司自成立以来，始终坚持守法诚信、公正科学、开拓创新、务实求精的质量方针，以认真、从严、求实、热情服务为宗旨，承接各类工程监理业务，对监理项目实施质量控制、进度控制、投资控制，强化合同管理、档案信息管理，协调参与工程建设的各方工作关系，使监理项目得到有效控制，确保工程建设目标达到最佳，做到让社会100%放心，让业主100%满意。
9、国内同类产品在建及拟建项目
根据20**年公布的行业统计数据看，甲级企业1431个，乙级企业2151个，丙级企业2588个，比率大致为2:3:3、6；企业按专业工程类别分布情况见。
全国建设工程监理企业按专业工程类别分布情况
表中看到，房屋建筑工程专业的监理企业占到84、4%；另有统计数据显示企业年营业收入超过亿元的不过5至6家。监理企业层次不分明，大的不强，小的不活，行业组织结构不尽合理，造成市场竞争过分集中在房屋建筑工程，大的企业缺乏与国际咨询公司竞争的实力，中小规模的企业没有专业特色，缺乏活力，市场生存困难，某些发展迅速的专业领域又缺乏足够的监理队伍，缺乏完善的市场竞争机制。因此，大力调整监理行业的组织结构，实现产业结构的合理化，对于提高行业竞争秩序，提高企业的核心竞争力和生命力，调整市场监理资源配置，增强行业监理服务的差异化、专业化服务特色，推进监理行业的国际化等方面将起到积极的作用。
因此，政府、行业和企业应共同努力，逐步调整监理行业的组织结构，在监理市场逐步形成三类不同层次和特色的企业，形成“金字塔形”的行业组织构架，即：
第一类企业：少数企业在行业顶端的，将是有拥有自主的知识产权、专有技术、实力强大的工程咨询顾问公司。这类企业业务可能集中在某一项或多项专业工程领域，从事着从项目策划、项目实施、直至包括项目后评估的项目全过程的管理和技术咨询服务。这类企业具有较强的社会公信力和市场竞争力，适应整个工程咨询服务行业发展的需要。
第二类企业：多数企业具有良好的社会信誉、实力较强且有结构合理的人才队伍、相当丰富的建设项目管理经验、在某一项或多项专业工程技术上有专长。这样企业将有能力根据市场的需要提供建设项目全过程或某一阶段的技术咨询和管理服务。企业形成独具特色、规模适度、专业性强、机制灵活的“专、精、尖、新”企业、充满生机和市场活力，成为建设监理行业的中坚力量。
第三类企业：这类企业主要在施工现场实施旁站、或仅仅实施施工阶段的质量、投资、安全等某一专项监管的企业。这样的企业可以是受业主的委托，也可以是受第一种类型监理企业的委托，甚至可以是受施工承包单位的委托，受谁委托即为谁服务。鼓励其围绕大、中监理企业提供监理劳务服务，建立与大、中企业相对稳定的协作关系，为监理市场提供基础性、劳务性并具有较强实践性的人力资源。
三、产品市场竞争力分析
1、产品技术、质量等级（包括品牌、行业资质、许可及相关证书的取得）
近几年来，公司通过工程的监理实践，积累了丰富经验，培养了一批建设监理人才，已具备了承接各类工程建设项目的全过程、全方位、多目标的监理业务能力，并在产品技术和质量等级上已经初具规模。
目前公司拥有的技术等级为国家Ⅰ级，质量等级为省Ⅰ级，国家Ⅱ级水平，目前正在向国家Ⅰ级进行积极申请。
2、产品市场份额
目前公司所接触到的业务为项目招标、项目代建、工程造价、交通部公路业务，这几项构成了公司目前代理的所有业务，目前在境内的业务收入及市场份额相关数据如下。
3、产销量统计（近3年）
目前公司所接触到的业务为项目招标、项目代建、工程造价、交通部公路业务，这几项构成了公司目前代理的所有业务，产销量如下图所示（单位：万元）。
4、产品市场定位
在制定公司工程监理招投标办法及统一的招标范本的范畴下，产品市场定位建议重点关注以下几点：
（1）一是完善监理企业、执业人员的信用体系并在已建立的《省监理行业企业信息管理系统》中予以公布，将评标标准与企业及执业人员的诚信记录（包括政府主管部门或行业协会对企业行为记录和评定的信用等级）密切挂钩，对达到通报批评或一、二类不良行为标准（深圳为红色警示）的一律暂停投标，对外地企业无法核实的业绩证明不予采纳评分。二是工程监理招投标评分细则要合理公平，切合实际，减少弹性条款，避免针对性、倾向性。三是按照国家招标法的相关规定，把应属于业主的权力归还给业主单位，让业主能够在满足有关法律、法规和统一的监理招标范本前提下选择出满足要求的监理单位。
（2）设法解决招标图纸等文件价格普遍偏高的问题；
（3）建议招标管理部门加强对监理招标文件和中标文件的审查。对招标文件、中标文件按既定的办法和范本要求进行审查备案，严肃处理招投标过程中的违法违规行为，保证监理招标行为的公平、公正性。
（4）建议设法将总监的在兼项目数予以联网公示，招投标机构要对照相应信息进行评标，特别是对外地企业的总监现有条件无法核实在兼项目的，对其在我区、我市监理项目的数量应更为严格地限制，同时要求对政府投资或主导投资项目开标时总监及专业监理工程师要到场答辩。
（5）对进入政府采购项目监理服务供应商目录的企业数量适当放宽。目前西安市仅为房建、市政各10家，规定国有投资占控股或主导地位的建设单位应当从审定的预选承包商选择承包人，目前监理承包商房建、市政各为95家、70家并进行了分组。
6、竞争对手及状况分析
1、监理企业水平良莠不齐。即使是同资质等级的监理企业之间就有不少差距，不仅仅是在工程管理水平上，更多还有不少的监理企业的用人标准及用人理念上。往往更多的是低收费，导致监理人员低报酬。长久下去，监理行业的信誉和健康发展受到极大的挑战，这在目前省较为普遍，例如山西诚信监理及中安监理都存在这些问题。
2、监理收费没有实质性的政策保护和监督。建筑施工企业有不少的收费项目是强制性的，不允许打折扣。如工程标底要经过审查、安全文明施工费不允许下浮等等，(www.fwsir.com)而监理企业在省从2001年实施强制监理以来，没有在收费上对92年收费有任何的改进，这是监理企业感到普遍痛心的事。目前部分业主对监理，特别是对有能发挥作用的监理宁愿按较高价位进行签定合同，但苦于92年的标准限制，若超过甚至担心引来非议。很多监理企业曾遇到了个别的工程，财务监督部门还提出为何监理取费略高于92收费标准，这就取决于工程的复杂程度、工程技术难度、监理人员的配置情况。
3、监理的自身定位和工作范围问题：曾有一个调查结果显示：业主为监理进行质量控制授权的占72、7％，对进度授权的占15％，而造价权交给监理的仅占4、8％。如果监理的定位如上，则决定了其在工程建设过程中的作用十分有限。特别是在近年来政策倡导的“旁站监理”和“安全监理”，则进一步强化上述定位。如何把监理的路越走越宽，而不是越走越窄就需要大家深思了。
4、目前监理企业并不是真正意义上在做监理，而是在纯粹做企业。只有诸如山西诚信监理及中安监理这样的监理企业在监理行业中开辟属于自己的一片天地。把企业的利润当作是发展的全部。对内部的技术管理、人员的水平提升、服务创新和延伸都没有认真的思考及增强。很多政府主管部门都有这样的认识，对于这种局面对监理企业的健康发展是一个隐患，所以根据目前省监理企业发展现状，建议借建设部整顿监理企业之际，进行一次较为彻底的清理。
7、营销策略（广告、媒介、公关）
（1）加强内部管理，提高人员素质，改善服务质量，积极打造有公信力的名牌监理企业。随着诚系信体系的加快完善和相关办法的实施，市场最终会选择行业内守法守规、讲诚信的企业，作为监理企业应对此有清醒的认识，因此要规避短期行为，平衡好发展和管理的关系，强化内部管理，加大对员工的培训力度，采取措施保留人才，提高服务水平，提高顾客满意度和忠诚度，积极打造为有公信力的名牌监理企业。
（2）积极融入行业协会，借助行业协会平台完善自身管理水平、对外反映诉求和处理一己之力难达的难点问题。行业协会是以“服务企业，服务政府”为理念，是政府和企业间的“桥梁”和“纽带”，同时随着政府主管部门对监理行协会的重视，行业协会在行业管理发挥作用将越来越大，因此加入行业协会从而借力来促进企业发展是企业必然的选择。
（3）努力成为有实力和有条件的监理企业，在这一点上来说要加大引进专业人才力度，全面提高服务质量，积极向含盖设计监理或设计咨询全过程、全阶段的工程监理服务转型。
（4）鉴于现阶段招投标业务竞争过于激烈，行业发展极不正常，对大部分企业而言已基本无正当利润，经营风险较大，建议适度发展并加强控制管理风险。
8、近期发展规划
本报告是省建安监理公司多年对内部问题的分析和反映问题的全面总结性报告，该报告还结合近年建安监理赴我国先进地区的考察成果及协会内部调研的资料，通过对比分析，系统发掘和梳理省建设监理行业现阶段存在的主要问题，经过深入分析后逐一提出了针对性的、系统性的应对措施和建议，目前提出相关发展规划：
1、主动完善公司内部建设行业诚信体制，作为内部管理中急需改善的重点工作，来进行全面规划，建立完善涵盖项目建设参建各方的诚信管理系统，严格按既定办法实施管理。对“关于企业行为信息管理的意见”、《西安市建设工程施工现场监理行为考评试行办法》等涉及诚信管理的文件尽快会同行业协会进行统一梳理，并配套制定制定监理合同备案办法、工程监理招投标办法及统一的招投标范本等制度，以此形成我公司诚信管理、招投标管理、市场准入等方面系统而且统一的标准和办法，逐步形成行业内守法守规、讲诚信的良好氛围。
2、完善监理企业来陕企业备案的日常条例，严格对合作外地企业来陕企业备案管理，避免与各监理公司过度竞争，保护、扶持与本地企业的和谐关系。
3、协调统一和明确作为监理单位、监理人员的检查、明确处理（含不良行为的认定标准和处理）的办法，在完成相关制度的修订后严格按制度检查、处理和公布，提高不良企业和执业人员违法违规的成本，从而达到行业内优胜劣汰、激励企业和个人守法守规、讲诚信的目的。
4、努力查找公司内部存在的安全监理工作方面的问题，积极参与由建设委员会、安全生产监督局、建设监理协会及会员单位代表等共同参加的年度座谈会，通过沟通互动，增进各方对安全监理工作难点的认识，力争取得解决安全监理工作难点的共识，采取有效措施解决好监理企业的难点问题、促进行业健康发展，从而提高我市质量、安全生产管理水平，为身为监理企业的公司生存和发展创造好的环境。
5、主动沟通政府主管部门，通过逐步授权进一步强化和发挥监理协会的行业微观管理作用。（1）履行行业协会在制定行业政策、地方规定等方面更多的参与决策权，履行在行业协会中质量、安全事故调查处理，企业和个人诚信行为记录认定方面的参与权、发言权和建议权；（2）积极尝试采纳行业协会检查结果、企业及个人诚信评价情况完善现有的诚信系统；（3）积极履行加入行业协会和签署行业自律公约，以身作则、设身处地开展日常工作。
调查报告例文（三）
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹”为主的农民医疗互助共济制度，是重点解决农民患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题的一项保护农民的初级医疗保障制度。
新中国成立以来，我国曾经发起过两次合作医疗制度的建设，但前两次都因种种问题，无疾而终。这次的新型合作医疗制度与过去实行的旧制度有许多不同点，主要体现在以下几个方面。
第一，这次农村合作医疗加人了政府这个元素，旧的农村合作医疗则主要靠乡村社区自行组织。
第二，新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投人为主的多方筹资，具体的筹资比例为：中央和地方财政各占1/3，农民个人缴纳1/3，各地区还可以根据其自身情况作出调整。而旧的农村合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴。
第三，新型农村合作医疗着眼于“大病统筹”，而旧的农村合作医疗则主要解决小病，抗风险能力差。
20**年，我国一些省开始推出试点检验新型农村合作医疗制度。从最新的统计资料来看，20**年，全国已有30个省（自治区、直辖市）先后启动310个县（市）的新型农村合作医疗试点工作，约覆盖9504万农业人口，实际参加农民6899万人，参合率（参与农村合作医疗的比率，下同）为72、6%,“因病致贫、因病返贫”的状况有所缓解。中国政府决定在2010年将农村合作医疗基本覆盖到全部农村居民当中。到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
20**年，在广东省惠州市惠东县，原来由县农业局负责的农村合作医疗管理职能划转县卫生局承担，在县卫生局增设农村合作医疗管理办公室。县卫生局高度重视，把此项工作作为贯彻落实“三个代表”重要思想的一项“德政工程”和“民心工程”来抓，专门配置职能办公室和专职人员、工作用房，投资l万多元购置了办公配套设备。截至20**年第一季度，惠东县参加新型农村合作医疗的有21个镇（乡）、250个行政村、58987户、288461人，人口参合率达62、2%20**年是执行“十一五”规划的第一年，也是我省实施省人大关于建立和完善农村合作医疗保障制度的第五年。只有通过调查研究，认真总结农村合作医疗工作的经验教训，才能把我省农村合作医疗工作推向新的水平。
调查背景
1、高潭镇概况
高潭镇地处惠东县东部山区，西距县城98公里，南距海丰县33公里，北距紫金县60公里，紫（金）海（丰）公路穿境而过。全镇下辖13个村民委员会，1个居委会，面积196公里。山地面积29万亩，宜林面积13万亩，其中25“坡以下山地面积8万亩，耕地面积8135、7亩。全镇共有3247户，14573人，有30个党支部，党员530名。20**年，地区生产总值7262万元，工农业总产值102％万元，其中工业总产值4301万元，农业总产值59935万元，农民人均收人23％元。
2、高潭镇卫生院概况
高潭镇卫生院是惠东县高潭镇基本医疗保险定点医疗机构，这里医疗设备简陋，条件比较艰苦。高潭卫生院主要设备有：x光机一部（200毫安），B超机一部，心电图机一部，检验科只有一部光学显微镜可用于三大常规检查。其医疗设备来源主要是通过“乞讨”方式由其他医院的旧设备补充，另一部分是接受捐赠，而卫生院自己购买的则很少，没有专门的资金来更新设备。高潭镇卫生院人员无具体分工，主诊医生有4人，医护人员10人，医院一直保持30多名工作人员的规模，人手和资金都不足。政府虽然关心医院医疗水平的提高，但是资金支持有限。
根据办公室刘主任介绍，目前高潭镇卫生院经营情况不佳：一天总营业额1000元左右，大约有巧％的利润，除去各项开支，经常会出现负利润状况。
3、高潭镇新型农村合作医疗概况
高潭镇有13000多农业人口，从20**年7月至20**年8月有8300多人参加新型农村合作医疗，参合率达到65、1%（县要求今年工作目标是使参合率达到65%），提前超额完成了工作任务。筹资情况是由省、市、县、个人共同筹资，其中，省每人每年25元，市10元，县4元，个人12元。今年共筹资41万元，报销约40万元。目前，高潭镇新型合作医疗由县统一管理，并实现网络化，高潭镇由合作医疗办公室统一管理合作医疗事宜，工作经费由镇划拨。
二、调研情况与结果综述
本次调查共抽取了高潭镇5个样本村，发放问卷163份，回收163份，其中有效问卷160份，无效问卷3份；直接采访村民巧。人，直接采访镇政府有关负责人1人、镇卫生院有关负责人1人、新联村村干部1人、黄洲村村干部1人、黄沙村村干部1人、福田村村干部3人、中洞村村干部1人，电话采访卫生院有关负责人l人。
三、各村干部访谈情况及分析
本次调查我们分别采访了新联村（洋头村民小组长）罗伟南、黄洲村村干部罗某、黄沙村村委会副主任钟法光、福田村村支书李呈林、福田村村长及村委1人、中洞村村长。其中整理访谈记录6份，录音原文l份。
（一）访谈内容总结
所有被访者都对采访相当配合，对采访者有问必答，还会为采访者提供一些参考文件。被访者都对合作医疗相当熟悉，在采访过程中都可以随时把合作医疗的一些规定说出来，如各级政府出资多少、个人出资多少、报销需要什么手续，等等。现归纳被访者回答内容如下。
1、参合率低与造成村民未参合的原因
被调查的5个样本村中有4个村的参合率都在65％以上，只有福田村的在65%以下。部分村民之所以不参加合作医疗除了经济困难这一因素以外，最主要的是对那些户口在高潭但人在外地打工的农民的宣传和收费工作很难进行，少部分是由于家里很少有人生病而不愿意参加。各村都有为数极少的五保户，他们的救助基金和参加合作医疗的费用由社会企业予以资助；对于一些残疾人家庭及一些贫困户，村委会帮他们申请救助金。
2、宣传工作及农民参合积极程度
在开展宣传工作时，村长等干部会到每家每户去向农民详细地解释新型农村合作医疗这项政策，让村民们了解该政策的优越性所在。刚开始宣传的时候有些困难，因为农民对该制度根本不知道，甚至怀疑合作医疗政策内容的真实性，于是村干部们每天都到村民家中，不厌其烦地解释，跟他们“磨嘴皮子”，让每个村民都知道此事。到20**年医疗费用的报销比例及赔偿封顶线大幅度提高后，各项工作的开展都相对容易多了，农民参合的积极性也有了很大提高。
3、对报梢程序的看法
病人就医的药费报销程序并不复杂，农民们也基本上都知道，包括报销的凭证、报销的时间及地点等。由于镇政府还没有全职人员负责合作医疗的报销工作，在职的工作人员都有其他的工作，不能随时给予农民报销，因此规定每周三为报销日，所有申请报销的手续及取款都在当日。需要报销的患者只要带上参合证、公立医院住院证明、村委会盖章证明以及报销申请表等到镇合作医疗办申请，很快就可以拿到赔偿金。
4、对报销比例的看法
在对众千部的访谈中，两人觉得报销比例合理，本地报销应该比外地报销比例要高，因为在镇里治疗可以提高本地医院的收人。另外三人觉得报销比例不合理，他们认为在外地（如海丰）的报销应该多一点，很多患者都是因为本地卫生院医疗条件不够好才到外地去治病的，治病费用及其他花费自然比在本地治疗多出许多，35％的报销比例并没有明显地减轻患者的负担。
5、时公布报销情况的看法
合作医疗的报销人数和报销金额都由镇合作医疗办统一整理，因此政府对农民报销的总体情况也比较清楚。但政府公布出来的报销情况并未真实全面地反映本地合作医疗的开展情况，只有少数病人获得的报销额（通常是报销金额较高的患者）才公布出来，让农民们看到实惠，在一定程度上提升农民参合的积极性。但对于更多的只取得较少报销费用的患者，比起他们所花费的较高的诊费和住院费，其真正的盈亏并没有体现出来，存在一定的蒙蔽性，而且整个合作医疗的资金收取和利用情况，政府从未予以公布，也给群众添加了些许疑虑。
6、对该镇卫生院的看法
被采访的村干部中，有四人觉得当地卫生院医疗条件不好，设备不齐全、技术落后、医生及护理人员水平有限，很难解决看病问题，甚至担心会对病人的安全问题存在隐患。且高潭镇卫生院的收费偏高，卫生院对参合人员和非参合人员给予不同的价格对待，参合人员药费一般较高，收费不合理。有一人觉得当地卫生院条件较好，比开展合作医疗以前好多了，已经实施了农民看病报销的优惠政策，收费比较合理。
7、对合作医疗的看法
从村干部们对合作医疗对农民负担的影响来看，有两人觉得很好，大大减轻了农民的负担；两人觉得这是政府制定的政策，很难评价；一人认为药价升高了加重了农民负担，加大了合作医疗基金支出，只是增加了卫生院收人，对农民不利。
（二）访谈内容分析
村是中国最小的行政单位，截至20**年上半年，全国行政村总数为691510个，而中国约70％的人口集中在农村。乡村工作往往是国家工作的重点和难点，首先，因为地理条件复杂，村庄分布广泛，而且一般在偏远地区，信息沟通相对滞后，上级的政策和任务的传达、执行、反馈和监测具有滞后性，不利于政策的及时调整。其次，普通农村收人水平低，对于一些需要筹资的政策显得有心无力。再者，农民平均受教育程度低，进一步加大了对新政策实施的难度，农村内固有的道德文化观念也容易给新政策实施带来一些困难，甚至会被反对者所利用，成为他们对抗新政策的武器。最后，有些农村人员流动性非常大，新政策的实施并没有实实在在给予他们帮助，从而造成农民对新政策的怀疑和忽视。要解决这些问题，除了上级领导要加强工作力度外，最关键的就是要发挥村干部的作用。作为人民群众的代表，国家政策的指们的工作也相当重要，作为广大人民群众和国家政府之间的重要桥梁，村干部的工作开展得好，对新政策的实施有事半功倍的效果。
通过对高潭镇5个样本村村干部的采访，我们大致了解了高潭镇合作医疗工作开展的情况和经验，并对其作了以下几点分析。
（1）新型农村合作医疗在高潭镇各村的开展比较顺利。两年来该地常住农业人口几乎都参加了合作医疗，该镇已经提前完成惠东县规定的20**年参合率达65％的任务。各村能取得这样的成绩，主要归功于新型合作医疗这个制度本身的优势，从一开始的个人低缴费额到20**年的高报销额，从简单的参合申请到赔偿金的快速取得，许多农民切身体会到这项新政策给他们带来的好处，因此绝大多数人都是拥护它的。
（2）村干部在对合作医疗的宣传方面起了巨大的作用。因为农户居住得比较散，村干部要亲自到各家各户进行宣传、解释，对于外出打工的村民村干部也会到他们的工作地点进行宣传。由访谈内容可见，各村的宣传工作都是一开始很困难，然后情况逐渐改善，并且各村干部对完成20**年参合目标（实现参合率80%）非常有信心。然而村干部的某些工作相对比较被动，如了解报销情况这一点，及时公布报销情况是为了满足农民了解所缴资金管理和运用的要求，同时报销的事实和数据能加强农民对合作医疗的信心。但是被访的村干部中只有一人表示正在准备公布，一人可以说出20（”年以来该村报销数额，其余都对其不甚了解。
（3）当访谈中提及镇卫生院医疗条件及收费问题时，一半以上被访者觉得卫生院的条件差、收费不合理，在问卷调查过程中也曾听村民反映过类似问题。更有一人在采访时明确表示希望我们可以向社会曝光，向上级反映该镇卫生院收费不合理、医疗条件差的问题。虽然如此，村干部并没有作出任何行动去深人了解情况，也没有向政府有关部门反映。这当中到底是事实还是误解，似乎没有任何个人或机构进行过调查，这种模糊的情况令许多受访村民感到不解，从而也成为村民不满意合作医疗的主要原因之一。
综上所述，我们认为村干部应该加强与镇政府合作医疗办之间的联系，代表农民主动去了解合作医疗工作的进展情况、报销情况及政策变动情况，反映村民们的意见。不要只一味配合政府提高参合率而忽略了村民意见的反馈，应该做好村民与合作医疗有关机关之间的信息传递，讨论商量出有利于维护农民利益的具体措施和方法。
四、问卷调查结果与分析
在开展调研之前，全体调研组成员根据已掌握的资料，充分考虑现实中新型农村合作医疗存在的问题，并与高潭镇的情况相比较，集思广益，设计制作了“惠东县高潭镇农村合作医疗调研小分队调查问卷”。目的是想通过问卷调查的方式，客观、快速地获取我们需要的信息，来分析高潭镇新型农村合作医疗存在的问题，总结原因并提出相应的解决方案或者建议。本问卷由两部分组成，“基本情况”部分包括被调查人的性别、年龄、家庭人口、参加医保年份等基本信息，了解村民参加合作医疗的家庭背景，并进行区别研究，使信息的来源具有层次性，获得更加切实的材料。第二部分为选择题，分别从农民看病的基本情况、对合作医疗的了解参与情况、满意度等方面进行调查，是本问卷的主体部分。
（一）被调查人基本情况统计与分析
问卷调查的主要被调查对象为高潭镇新联村、黄洲村、黄沙村、福田村、中洞村的村民，也有一些村干部填写了问卷。共发放问卷163份，其中收回有效问卷160份，无效问卷3份。
1、被调查人年龄分布状况
从图l可以看出，被调查者的年龄多集中在40岁左右。其中男性40一50岁年龄段偏多，女性主要在30一40岁之间，其他阶段相对较少。30岁以下的村民由于对新型合作医疗不太了解，缺乏对合作医疗的真实看法，很难从他们那里获得正确信息。
2、被调查入参加合作医打的年份统计
惠东县高潭镇于20**年7月开始推行新型农村合作医疗制度，从20**年7月到20**年7月，农户的参合情况如图2所示。
由图2可以看出，农民在20**年参合的人数最多，随后逐年递减，但总体参合人数不断增加。从图3可以看到三年来高潭镇参合率不断增加的情况，20**年参合率为36、25%20**年参合率达到73、15%;20**年上半年达到了86、25%增长速率较快，但这仅仅是被调查者的总体增长趋势，不能代表全镇的平均增长水平（全镇目前参合率为65、1%）。
3、被调查人家庭人口统计
家庭人口的多少往往能看出一个家庭的经济状况。在我们所调查的农户中，普遍存在家庭人口过多的状况（图4），大多数的家庭都有六七口人，其中大部分是小孩，这不仅会增加家庭的负担，还制约着家庭经济的发展，进一步还会影响到中国农村经济的发展，计划生育这项国策在高潭并没有获得较好的落实。
许多村民不愿意透露家庭年收人，同样导致此项空缺。
惠东县高潭镇的经济状况很差，一些农户基本上没有收人来源，仅靠田地里的一点点收人为生，无法支付每年12元的医疗保险费。
（二）农民看病基本情况调查
1“看病方便”调查
为了初步了解农民看病的情况，我们的问卷中首先设计了两道选择题进行调查。在第一题中，我们的问题是：“您觉得现在看病方便吗？”结果如图5所示。
如图5，有46、25％的村民认为现在看病比较方便，18、38％的村民认为非常方便，认为看病有些困难的村民有23、50%，觉得非常困难的村民有8、13%。由此可以知道，大多数村民对目前的看病方便程度还是比较满意的。在访谈中我们也发现，农民觉得看病困难的主要原因在于地理条件的限制，农民居住比较分散，家庭与医院的距离很远。如果患了什么大病之类，就得到海丰等地治疗，路程很远，交通也不方便，单是车程就要几个小时。
2、“看病难”调查
“看病难”的另一个重要原因是费用昂贵，村民难以付医药费。
根据前面的调查，有24、38％的家庭有长期病人，而接受调查的村民中又有36、88％认为家庭开支医疗费用所占比例非常高。医疗费用高造成了农民负担相当沉重，这对于原本穷困的农村家庭更是雪上加霜。这不仅是家庭问题，也是地方各级政府、医疗机构面临的大问题，更是中国发展农村经济必须面临的问题。只有地方政府加大财政扶持力度，推进医疗改革，降低医药费用，才能缓解农民看不起病的问题，否则这将严重制约山区经济的发展，不利于广大农村地区的稳定，也会加重整个社会的负担。对农村缴费特困个人或群体，应加大扶贫力度，动员社会各界参与到农村扶贫工作中来，为困难农民解决合作医疗等方面的费用，以减轻农民的经济负担，保障农民的医疗卫生条件。
3、农民对新型合作医疗的了解程度与参与情况
（1）村民对农村合作医疗的了解程度有多少呢？调查结显示，高达83、12％的被访村民对合作医疗有所了解并已经参加，可见高潭镇新型农村合作医疗的开展工作还是比较好的。但是也有些村民存在从众现象，他们跟从大众参加了农村合作医疗，但对其并不了解，只是一种单纯的对新型农村合作医疗活动的信任。
（2）参加新型农村合作医疗遵循自愿的原则，但各级政府又纷纷定了指标，每年覆盖率要达到多少多少，这不是相互矛盾的吗？
国务院、省、市各级政府的有关文件均规定农民参加合作医疗要坚持自愿原则，但同时又提出了工作目标。国办发[20**]3号文件提出“到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标”，各省、市、县也纷纷下达了相应的指标。为了在规定时间内完成工作目标，一些地方对部分筹资困难户往往采取先垫资后筹资的办法，许多村、组干部对此苦不堪言。他们表示，如果再没有妥善的筹资方法，又必须去完成相应的指标，他们也会由抵触到反对，使新型合作医疗工作无法开展。
为此我们也做了调查统计，农民参加新型农村合作医疗是否自愿呢？调查结果显示，绝大多数村民参加新型农村合作医疗是自愿的，并非政府强迫。另外，接受访谈的村干部也表示除了刚开展新型合作医疗的20**年外，完成上级指标并没有太大的压力。
村民自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗具有强大生命力的重要基础。这同时也说明新型农村合作医疗确实给农民带来了实惠。但想要把这项工作搞得更好，各级政府也应该不断加强管理能力，完善医疗设备，不断提高医疗水平，才能再取得良好的发展，农民参合的主动性、积极性才能得以维持。
（3）合作医疗的报销程序是新型合作医疗的重要组成部分。通过分析村民对报销程序的了解程度，可以间接反映他们对合作医疗的了解程度。
调查显示，30、25％的村民很清楚报销的程序，并曾经有过报销的经历；33、75％的村民知道报销的程序，只是没有亲自去报销过；17、50％的村民只是大概知道有报销，但是对程序并不清楚；此外，有18、50％的被调查人不知道报销的程序是怎样的。报销过医疗费用的村民毕竟只是少数，但大多数村民对合作医疗的报销程序仍然有一定的了解，他们大都是从亲友那里得知的。只有村民对合作医疗的各个程序更加了解了，才能提升他们对新型农村合作医疗的信任度，才能保证村民参保的积极性。
总的来看，高潭镇村民对新型农村合作医疗的参与程度还是比较高的，也比较了解合作医疗程序。
4、农民对新型合作医疗的满意程度
合作医疗的报销程序、赔率的高低、定点医院制度、定点医院的服务态度、服务水平以及收费标准等，都是影响农民群众对新型农村合作医疗满意与否的重要因素。只有合作医疗切实地减轻了农民因疾病带来的经济负担，让他们得到实惠，才能赢得他们的满意。
（1）是否满意投保的赔率？
高潭镇按照惠东县的标准，在镇卫生院住院治疗的赔率为45%，但是在其他县市住院治疗的赔率有相应的降低，为30%,,18、13％的人认为，目前的投保赔率太低了，没有什么实际的意义；巧％的人则认为赔率很合适，比较公正合理；48％的人认为这种程度的赔率是可以接受的；也有16、87％的人认为限制条件太多，不是很方便。所谓的限制，是指报销的范围很窄，如住院费、诊费和一些特殊药品不能报销，且报销的前提条件是要进行住院治疗，许多患者只是患了一些小病，不愿意住院治疗，因此就不能报销。极少数村民对此感到些许不满。总的来说，目前的赔偿比例还是可以被大多数村民所接受的，认为比较合适。
（2）是否减轻经济负担？
调查过程中很多村民透露，投保的主要目的是“买个平安”，减轻家里的医药支出，从而减轻家庭经济负担。但调查结果显示，有9、37％的村民认为投保加重了经济负担，每年固定交纳12元的投保费，却因没有生病住院而白白浪费掉，加重了家庭的经济负担。认为和原先没有什么区别的村民占46、25%，这部分村民主要是没有报销过，同时对每年12元的投保费也不是很在乎，他们的目的只是为了有个保险，12元的投保费只是为了预防突发病症的到来，对经济没有什么大的影响。23、75％的村民认为投保减轻了经济负担，但效果不是很显著；也有18、75％的村民认为投保明显减轻了经济负担，这些农民主要是家里有长期生病的人口，对他们源源不断的开支确实有了较大的缓解。
（3）是否满意定点医院制度？
定点医院其实就是公立医院，参合患者只有在这些医院就诊才能得到报销，到私立医院或诊所治病的药费是不予以报销的。这一制度约有16、87％的人认为非常合理。因为私立医院或者私人诊所比较容易虚开单据，夸大医疗费用。但也有相当多的村民觉得无所谓，反正一般的看病在哪都一样，可以接受这一制度。总体上，定点医院制度还是受欢迎的。
（4）是否满意定点医院的服务态度？
医疗服务在发达城市是非常重要的，许多市民也强烈要求良好的服务质量，但是在农村，由于农民追求的还是家庭温饱、小康，对精神上的追求不是太计较。在我们的调查统计结果中也有类似的体现，160个被调查者中有28、75％对定点医院的服务态度很满意，55％的人认为无所谓，认为定点医院的服务态度比其他医院差的有16、25%。结果说明农民还处在社会的基层，他们目前所想要的是物质上的满足，而非精神上的需要。
（5）是否满意定点医院的医疗水平？高潭镇地处山区，经济不发达，医疗水平也比较落后，因此，有相当多的村民不满意镇卫生院的医疗水平，认为它只能解决一些小病，对大病的治疗，农民对其未抱有太大的指望。35％的村民认为其医疗水平跟城市的医院相差实在太大。而44、38％的村民则认为无所谓，不是因为他们对镇卫生院的医疗水平不关心，而是彻底地对卫生院失望了，大病小病都不会在镇卫生院治疗，而是去县城或者海丰等地去医治。
（6）是否满意定点医院的收费水平？
收费水平是村民反映比较多的问题。从调查结果发现，31％的村民认为目前的收费比较贵，表示很满意的只占8%,如果收费高的问题不解决好，村民的切身利益将受到严重的损害，实施新型农村合作医疗这一政策的目的就很难达到。从前面的访谈中我们就已经了解到，参合者的医疗费用要比非参合者作的高，这个问题的解决与否会直接影响到新型农村合作医疗的顺利开展。
5、农民对新型合作医疗不满之处统计与分析
建立新型农村合作医疗制度，是全面建设小康社会、构建和谐社会的需要。然而由于此项工作尚处于起步阶段，各项管理制度和实施方法还不够完善，在实际运行过程中面临诸多困难、矛盾和问题。因此，农民群众对新型农村合作医疗有看法、有意见不是什么坏事，而是好事。只有通过深人调查，了解农民们对新型合作医疗的不满之处，我们才能找出问题与缺陷的根本所在，研究对策，从而进一步使新型合作医疗越来越健全和完善，生命力越来越旺盛。通过问卷调查，我们得到以下的统计数据。只是对160位调查者和部分村干部的统计分析，不能代表整个高潭镇，但却是惠东县高潭镇新型农村合作医疗发展的部分体现。
五、高潭镇新型农村合作医疗模式总结与分析
（一）高潭镇新型农村合作医疗的成就：
两高―积极性高，参合率高从罗南松主任那里我们了解到，在20**年上半年高潭镇新型农村合作医疗人员参合率就已经达到了65、1％的水平，不仅圆满完成任务，而且比惠东县当年的总体指标65％高出了0、1个百分点，在惠东县各乡镇当中名列前茅。
此次访谈和调查问卷的分析结果显示，20**年开始投保的人数并不是特别多，但每年新增加的人数却不少。20**年参合率仅为36、25%,20**年参合率为73、15%,20**年上半年就达到了86、25%。虽然问卷的统计分析以及访谈过程可能会带来一些误差，但这些数据真实地反映了高潭镇农民的参合率明显地增长，体现了农民参加新型农村合作医疗积极性较高，说明这一政策给农民带来了实惠，同时也是高潭镇新型农村合作医疗工作开展成功的具体表现。
（二）高潭镇新型农村合作医疗不足之处
1、卫生站、卫生院建设缺乏资金，基本设施落后，难以应付大病
目前高潭镇卫生院的设备主要来自上级医院捐赠、自己购买、外人赠送，这些设备都比较陈旧，只能用于一般常规检查，且无法估量检查的准确性。从镇卫生院的办公场所来看，整个医院比较小，病房少而且基本上没有什么配套设施。许多重要病房如妇产科、急诊室等阴暗、狭窄且不卫生，墙壁上还有漏水等迹象，其治疗方式及结果让人担忧。
2、卫生院医务人员不足，且医术高明的医生相对较少
由于无法出资聘请高技术医生人院工作，所以进人卫生院及卫生站的医务人员多数是大专、中专毕业生，而且一些医生没有临床经验，在他们进行医疗救治之前首先需要进行培训。目前高潭镇卫生院的14位医生中，主诊医生4名，医护人员10名，由于人员比较少，因此他们并没有具体工作分工，在相互协调治疗的过程中，有时会出现病人看病不及时、工作人员紧缺等现象。同时由于部分农民对这些医生的医疗技术不够信任，特别是家庭宽裕的病人都跑到海丰就诊，导致了病人外流，对本院经营效益也产生了不利影响。
3、收费问题怨言多
从新型农村合作医疗开展以来便存在着以药养医的问题。很多村民反映，参合者与非参合者的医疗费用有所不同，在给病人治疗之前，医生会询问病人是否参加合作医疗，参合病人的收费明显比非参合者收费高，因为这些药费都可以报销，但是只报销药费，住院费和诊费不给报，并且医疗费用的报销需要医院的住院证明，因此导致了“小病大治”的现象。小小的感冒就需要打针输液，而且一次便会花费掉100多甚至四五百块钱，这实际上是加重了农民家庭的负担，在一定程度上挫伤了村民参合的积极性。
（三）高潭镇新型农村合作医疗经验总结
（1）惠东县卫生局高度重视新型农村合作医疗的开展，把此项工作作为贯彻落实“三个代表”重要思想的一项“德政工程”和“民心工程”来抓，专门配置职能办公室和专职人员、工作用房，投资l万多元购置了办公配套设备。截至20**年第一季度，惠东县参加新型农村合作医疗的有21个镇（乡）、250个行政村、58987户、288461人，人口覆盖率达62、2%。
（2）高潭镇新型合作医疗由县统一管理，高潭镇有合作医疗办公室，统一管理合作医疗事宜，实现信息快速有效上下流通，并且实行网络化管理，保证村民报销方便快捷。
（3）高潭镇各乡镇村干部对新型合作医疗的宣传工作落实很到位，他们多次深人每户村民家中讲述合作医疗的相关事项，使得村民对合作医疗有充足的了解和认识；同时村中设置了专门的宣传板，公布每年受益的人群和受益金额数目，使村民亲身感受到合作医疗的好处，自愿踊跃参加合作医疗。
（四）高潭镇新型农村合作医疗的建议
（1）加大对医疗卫生建设投人的力度，健全基础设施，提升医生工资福利，保证职业的吸引力，提高医生对其工作的热忱度。
（2）加强医生专业技术训练，建立竞争上岗制度，实行用优原则。
（3）减少以药养医现象，建立统一公开的收费标准。
（4）尽快建立医院自由选择制度，引人竞争机制，取消定点医院的地理优势，在竞争中推动医院的发展。设定相同的赔率，减少村民外出看病的乘车费用。
（5）拟定合作医疗所报销药品的目录，严格规定药品的价格，控制诊疗费和住院费占总医药费用的比例，并实行病人审核签字制度，消除定点医疗医院乱收费的弊病，使广大患者能够公平、合理地解决生病问题。
（6）加强医院内部管理，并鼓励群众举报监督。制定相应的奖惩制度，对于违规收费行为，一经发现，严肃处理；对于表现良好的医院和医生予以相应的奖励。
（7）加强群众消费者自我保护意识观念。
（8）镇合作医疗办公室加强对镇卫生院的监督，对镇卫生院的违规收费进行约束。
（9）医院要加强自律。医院领导、医生要养成良好的职业道德，杜绝违规现象。
六、新型农村合作医疗制度探讨
建立新型农村合作医疗制度，是切实解决新形势下农业、农村、农民问题，促进整个社会和谐发展的重大举措，但合作医疗的复杂性却给本身工作的顺利开展带来许多的问题。
1、资金筹集难
新型农村合作医疗的实施首要任务就是解决资金问题。由于没有形成合理、简便、有效的筹资机制，给每年的筹资工作带来了极大困难，这不仅增加了基层干部的工作难度，乡镇财政及村集体经济更是不堪重负。如20**年的多数乡镇配套资金是由县市财政局用代缴代扣的方式完成的，实际上是加大了乡镇财政的债务。一些地方干部反映，为了筹集合作医疗资金，部分县市甚至挖东墙补西墙，但这些“只是权宜之计，撑得了一时，却无法撑长远”。并且合作医疗的管理能力薄弱，相当一部分试点经办机构编制没有完全落实，人员没有全部到位，许多乡镇在基金管理方面也存在潜在的风险。
对于筹资模式，每个地区都有不同的建议。有的干部建议在征得农民同意后，从对农户粮食直补费用中扣缴；建立连续参保激励机制，对连续参保又没有发生医药费用的人员进行累计积分，提高封顶线或报销比例，激励农民参保；进一步提高合作医疗基金标准，重点突出财政的投人，真正体现财政二次分配对农民的反哺；希望能加快农村合作医疗立法进程，使农民筹资工作法制化、规范化。
政府要出台政策，明确筹资方式，彻底改变目前由基层干部逐年上门收缴资金的状况，否则可能在基层出现梗阻现象，使新型农村合作医疗失去生命力。部分干部还提出，对于经济欠发达地区，还应相对降低农民标准，增加省、市政府的补助标准，才有利于提高农民参保的积极性。也可以从省补资金中按适当的标准提取作为报销费用，解决有人“办公”却没钱“办事”的矛盾。同时，也要完善资金管理制度，对基金进行恰当的管理和利用。
2、参保方式与工作目标矛盾
国务院、省、市各级政府的有关文件均规定农民参加合作医疗要坚持自愿原则，但同时又提出了工作目标。很多基层干部认为，既然明确农民自愿参加新型农村合作医疗，就不应该要求“在规定的时间内完成工作目标”，这是相互矛盾的。另外，一旦参保人口的覆盖率达到60%，逐年增加的幅度就不宜过大，否则，高指标必然会引发许多问题，突出的是垫资现象会不同程度地存在。
江苏省盐城市卫生局副局长王加成说：“自愿参加不能成为自流参加。”新型农村合作医疗运行过程中，不少群众的确还存有疑虑，原因包括：一是担心挪用合作基金；二是担心不一视同仁、不公平；三是担心不规范操作。这些疑虑短期内很难消除，如果一味地强调自愿，无形中就等于放任自流，很难提高参保率，也很难把事情办好。因此，在坚持自愿原则的前提下，应合理确定参保率，而且自愿参保同样需要引导。
3、缺乏对新型农村合作医疗制度深入了解
一些地方对建立新型农村合作医疗制度的长期性、艰巨性和复杂性认识不足，对试点工作的有关政策理解不透，未能很好地贯彻落实，管理粗放。部分农民还不清楚参加合作医疗的权利和义务，担心医疗费用升高、得不到实惠等等，影响了农民参加新型农村合作医疗的积极性。
各级政府应加强对新型农村合作医疗的认识和学习，认识到这项制度的艰巨性，认真组织和落实该项工作的开展。加大宣传力度，消除农民心中的疑虑，对已报销的患者所取得的报销费用进行公开，让农民感受到合作医疗的实惠，提高他们的积极性。政府部门应该把合作基金的收缴和利用完全公开，取得农民的信任。
4、医疗制度的开展不合理
一些试点地区制定的试点方案不够科学、合理。有的试点地区之间经济、地理条件和筹资水平相似，但起付线、封顶线和报销比例乃至参合农民的受益面、受益水平却存在较大差异。在费用报销上限制较多，报销比例不够适当；有的对病人流向缺乏必要限制，导致县以上医院住院费用补偿比例过大、资金过多，出现了透支的趋势。还有些农村医疗机构服务不规范，药品价格偏高。一些定点医疗机构不合理用药、不合理检查问题比较突出，次均住院费用和门诊费用上涨较快。处方药物和检查项目超出基本药物目录和规定检查的项目过多，不少费用不在报销之列，既增加了农民的费用负担，也加大了合作医疗基金支出。
试点地区也应该建立具体的制度，规范试点工作的开展，对经济水平差不多的地区，报销的起付线、封顶线和报销比例乃至参合农民的受益面、受益水平差异不宜过大，否则会引起患者心理的不平衡，同样会影响其参合的积极性。对于所报销的药物、报销比例以及非报销的其他费用应该有具体的文件依据，保证其适当性，不可随意更改，增加农民的负担。
5、农民的期望值只大不小
“交10元钱，当然想把它‘赚回来’，否则就有吃亏的感觉。”不少参加合作医疗的农民是这种心态，一些农民前两年交了钱却没有生病，感觉自己吃了大亏，就决定不再参加新型合作医疗了。
目前，各地的补偿模式分“补大”、“补小”和“补大加补小”三种模式，三种模式各有利弊：采取“补大”模式，受益面窄；采取“补小”模式，抗大病能力弱；如果采取“补大加补小”模式，则利益均沾容易引发新矛盾。
逐级转诊是规范管理的需要，通过逐级转诊，既可以引导农民在基层就医，又是控制合作医疗基金合理支出的手段。但逐级转诊操作起来又比较困难，县内实行逐级转诊，既损害了农民自主择医权，又限制了部分农民的就近就医。另一方面，实施合作医疗刺激了农民的医疗保健需求，部分较富裕农民希望任意到大医院就医，要求过高。
在实施合作医疗过程中，指定并严格执行报销规定是必须的，如报销程序、标准、比例和范围等，但部分乡镇的确存在程序繁琐、不方便农民报销的现象。同时，也存在农民的期望值过高的问题。部分农民参保后，认为自己交了钱，所有医疗费用都要报销，既要扩大报销范围，又要提高报销比例，还要求住院和门诊费用都报销。
随着农村经济的发展，农村群体间收人差异有扩大的趋势，仅靠目前建立的新型农村合作医疗制度，实行同一保障标准难以满足整体需求。同时，单纯的大病风险医疗制度在贫富群众间也有失公平，农村贫困居民难以享受到高额医药费用的补偿。
一些基层官员认为，在建立新型农村合作医疗制度的同时，需要加快推进农村医疗救助等多种形式的农村医疗保障制度，进一步解决农村五保户和特困户参加新型农村合作医疗以及患大病重病以后的再救助问题。
要解决这些问题，新型农村合作医疗就必须法制化。政府要加强这方面的立法工作，各地也要不断总结完善当地的合作医疗办法，一旦定下来，最起码要稳定两到三年。
合作医疗从表面上看，是摆脱了看病难的矛盾，但从事实上看，矛盾又转到了医疗难上。新的医患矛盾，将导致新的看病难。具体有以下五个矛盾。
（1）医患难服务的矛盾。患者认为，国家有补贴，个人拿了钱，我叫你怎么服务，你就得怎么服务，医患之间服务与被服务矛盾会很尖锐。
（2）药品难满足的矛盾。合作医疗微薄的资金也只能维持简单治疗。而患者则认为，国家、个人都给你钱了，就要指名要药、要好药，为此，医患矛盾突出反映在指名要药上。
（3）误区难克服的矛盾。合作医疗实质上是一种简易的统筹医疗。而那些身体好没有病的人陷人了他钱拿出去了，不吃药他吃亏的误区。所以，医患矛盾就显现在没病也要药上。
（4）用药难合理的矛盾。医生一般是根据患者的病情，按照轻重缓急，本着节省、速效的原则合理用药，而患者考虑的是多用药、用贵药、用新药，在用药方面往往医患矛盾很大。
（5）人才难招聘的矛盾。技术好的医生用药少治得好，技术差的医生用药多治不好。合作医疗只是维系低水平医疗，不可能用高薪聘请高技术的医生。另外，有技术的医生也不愿加人合作医疗里来工作，这是一个非常难解决的矛盾。
合作医疗解决了看病难这个老矛盾，医疗难的新矛盾又出来了，这就是矛盾是运动的、发展的、转化的规律的体现。农村合作医疗难以克服的五个矛盾告诉人们：解决农民看病难必须在医疗制度上进行创新。
十二、结语
新型农村合作医疗是建设社会主义新农村的基本条件，是惠及亿万农民的好事，而坚持农民自愿是新型农村合作医疗的基本原则之一，但自愿不等于放任自流。合作医疗要想取得成功，必须突破农村医疗服务体系建设的瓶颈，提高医疗卫生机构的服务能力，控制医疗服务费用。在推行新型农村合作医疗中，坚持以人为本的服务理念，就要尊重农民，给参合农民更多的权利，并创造条件，使得他们的各种权利得以充分行使，只有这样，这一政策才能得到广大群众的真心拥护。要创新机制，确保基金筹措到位，让农民及时、足额地领取到补助，提高农民对新型农村合作医疗制度的认同和参与程度。
各地要遵循政策要求，因地制宜，有效利用和合理调配农村现有卫生资源，通过规范管理，提升农村医疗卫生机构的服务能力，控制不合理费用，使农民方便就医、放心就医。
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