医院整治自查报告16篇
在现在社会，大家逐渐认识到报告的重要性，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是小编帮大家整理的医院整治自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院整治自查报告 1
根据美国食品药品监督管理局在xx区发布的27号、29号文件精神，我院组织有关人员对全院药品和医疗器械进行了全面检查，现将具体情况报告如下：
一、完善安全监管体系，强化管理责任
医院成立了以院长为组长、各部门主任为成员的安全管理机构，将药品和医疗器械的安全管理纳入医院工作的重中之重。建立健全一系列药品和医疗器械相关制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、维护、使用和维护制度等。确保医院临床工作的.安全。
二、建立药品、设备安全档案，严格管理制度
制定了管理制度，对采购药品和医疗器械的条件和供应商的资质做了严格的规定，以保证采购药品和医疗器械的质量和安全，防止不合格药品和医疗器械进入医院。确保储存药品和医疗器械的合法性和质量，认真执行仓储制度，确保医疗器械的安全使用。
三、做好日常维护和保管
加强储存的制药设备的质量管理，有专人做好制药设备的日常维护。为防止不合格药品和医疗器械进入诊所，制定了不良事件报告制度。发生药品和医疗器械不良事件时，必须查明不良反应或不良事件的地点、时间、基本情况，做好记录，并迅速向美国食品药品监督管理局区报告。
四、为诚实的人创造良好的发展环境，惩罚不可信的行为
加大行政和医疗问责力度，强化法律法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任和安全治理。
五、依法、规范、诚信创建平安医院
建立“安全第一”提高认识，加大医院药品医疗设备安全项目检查力度，及时排查药品医疗设备隐患，监督频次，巩固医院药品医疗设备安全工作成果，营造良好的药品设备氛围，使医院成为患者满意、同行认可和政府信任的好医院。
医院整治自查报告 2
一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的'诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。
二、诊所现有执业医师人，执业护士人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。
四、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
五、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物拿到野外偏僻处焚烧处理（如医疗废物实行集中回收处理，前面文字则改为“诊所医疗废物交由xx公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理合同╱协议》，每两天交接一次医疗废物），有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。
六、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。
医院整治自查报告 3
根据《文山出入境检验检疫局、文山州卫生局关于在全州医疗机构开展进口医疗器械监督检查工作的通知》（文检联〔20xx〕21号）文件要求，我院积极参与配合，对全院的医疗器械质量安全情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下:
一、为保证购进医疗器械设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，我院由专管后勤副院长及相关专业人员负责采购、质量验收等工作；对购进的进口医疗器械严格按照政府招标采购要求进行报批、采购，并对设备生产商及供应商资质进行严格审查；
二、为确保医疗器械的安全使用及计量准确，按照国家相关规定，每年对相关设备进行校验和年检；
三、为了保证设备运行正常和广大医护人员及患者的'健康安全，由设备科专业人员对CT机、DR、彩超、自动生化分析仪等大型进口医疗器械的使用、运行情况进行检查，设备运行正常；
四、为切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，在今后工作中，我们打算:
1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立"安全第一意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果。
医院整治自查报告 4
按照医院10月17日全院职工会安排部署，根据区卫计局关于印发《红花岗区卫计系统贯彻落实营商环境整治“百日攻坚行动”工作方案》的通知，区卫计发〔20xx〕223号文件要求，结合我科实际，认真开展自查自纠工作，现将药剂科（医技科）自查情况汇报如下：
一、全面自查
我科严格按照医院的统一部署，以国务院大督查关注的领域和20xx年第三方评估发现的不足为重点，围绕简政放权、服务监管、便捷服务三个不到位，以“氛围营造”“清理整改”“作风整顿”“追责问责”“建章立制”五大专项行动为抓手，重点自查了以下七个方面的内容：
1、我科严格按照岗位职责范围开展工作；
2、在日常工作中，不存在超过办理时限、办理程序不规范等情况；
3、药剂（医技）人员在日常服务中均尽职履职，业务水平均符合岗位职责要求但仍需加强，服务办理效率有待加强；
4、患者在划价取药（检查检验）过程中感到方便快捷，但因医院HIS系统不完善导致患者多跑路情况客观存在；
5、我科不存在“红顶的中介”、违规违纪现象；
6、中央和省、市、区安排工作任务和交办事项均已按要求落实整改到位、及时反馈办理结果；
7、营商环境整治宣传氛围不浓，参与积极性不高。
二、存在主要问题
1、部分职工工作积极性不高，工作效率还有待提高。
2、工作量大，部分人员身兼多职，偶有服务不到位现象。
3、宣传氛围还不够浓厚，部分干部职工意识有待加强。
三、下一步工作计划
1、加强学习贯彻落实，及时召集科室成员开会学习，认真贯彻落实医院营商环境整治方案；
2、针对自身存在的问题和不足，特别是对患者意见集中、家属反映强烈、严重影响营商环境的`问题，认真调查，立即解决，切实解决患者和家属反映强烈的突出问题，全面落实各项工作任务，确保营商活动取得实效。
3、营造浓厚宣传氛围。广泛宣传开展营商环境整治工作的意义、举措和成效，引导科室成员关心支持营商环境，营造共创良好营商环境的浓厚氛围。
医院整治自查报告 5
根据医院作风建设年暨作风建设突出问题专项整治工作方案，对照专项整治明确的“庸、懒、散、腐”4大类16个方面的突出问题，我进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查存在问题
（一）[死板，无上进无创新]：党务和人事的能力不强，进取心不强，对工作没有目标，满足于完成领导安排的工作任务。创新意识不足视野不宽，满足于按照政策办事。
（二）[不愿付出和担当]：执行力不提高、效率不高、有慢作为的.现象，对领导安排的工作完成不及时，多一事不如少一事，少一事就等于没事。
（三）[行为和纪律散漫]：执行制度不严，有得过且过的思想，有时不愿意得罪人，对于别人做得不对的地方也不愿意多说，没有大局意识和主人翁精神。
（四）[问题拖延不整改]：进一步落实管理制度，加强绩效考核，强化纪律，对工作落实不够的认真开展批评教育；以“基层组织建设年活动”为重心，强化干群联系工作，建立健全评议机制，自觉接受群众监督，确保问题整改到位。
二、存在问题原因剖析
（一）创新意识不足，仅满足于按规则办事。
（二）工作执行力度不够、工作效率不高，主动服务做的不够。
（三）执纪不严。
（四）解决问题方法不灵活。
三、整改措施及整改时限
（一）有机会多参加学习考察活动，多学习积累先进经验，及时了解掌握国内国际形势，了解掌握国家的大政方针政策，及时掌握新的流行趋势，及时更新大脑数据库，为不断创新提供素材和灵感。提升自己思考力。
（二）拟定工作计划，详细制定方案，积极主动去接受任务。
（三）一视同仁，真正实现执纪必严，不断提升自我能力。
（四）既要坚持德治，也要遵纪守法，清楚什么该做什么不该做，对自己严格要求，强化不敢腐的信念。
医院整治自查报告 6
市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工作，对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见，医院领导非常重视，尤其是污水处理不达标问题，指定医院感染管理科负责检查、督导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作，要求在五个工作日内完成整改，确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》，《医疗机构污水排放标准》中相关要求。
具体措施如下：
一、根据《中华人民共和国水污染防治法》，《医疗机构医疗废物管理条例》的要求，结合医院实际情况，完善医院管理的各项规章制度，制定细致、实操性强的应急预案。
二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的`培训，使他们熟悉医疗废物的收集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知识。
三、设专职人员负责管理，鉴于此岗位的危险性，除每月增加100元补贴外，每年还进行健康体检一次，对乙肝表面抗原阴性者给予预防接种。
四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶，以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。
五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。
六、保持污水排放系统顺利通畅，污水处理专职管理员每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的东西按感染性垃圾处理。
七、根据每天住院病人数，评估医院工作量及污水。
医院整治自查报告 7
一、健全组织、完善制度
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。医疗废物转移交接本。保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理
分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封、贴上标签。
三、收集转运及专业人员管理
运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，使用指定电梯，禁载人和运送医疗废物同时进行，电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送车辆运送结束，及时清洁消毒。
四、暂存设施及医院医疗废物暂存地
医院暂存点的`警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。
医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。对医疗废物时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
医院整治自查报告 8
医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。
一、建立药品、器械安全档案，严格管理制度
制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的`资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。
二、做好日常的维护保管工作
加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。
三、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒
加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。
四、合法、规范、诚信建平安医院
树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。
医院整治自查报告 9
对于“医疗乱收费”我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进入深入剖析，目前我院严格按照广西省乡镇卫生院收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：
一、严格执行有关要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范，所有收费标准一律按乡级标准执行，坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费，医院领导小组定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏，接受患者监督，让病人“看明白病，花明白钱” 。
四、规范药品购销和使用，严格按照国家基本药物执行零差价销售，每月底对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物现象。
五、加强行政管理和监督，建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见箱和举报电话，并把处理结果及时通知当事人。财务科不定期到各科室巡查，每季度组织各临床组、医技科、妇产科进行交叉检查，发现有收费问题及时解决，对于乱收费的'现象，医院核实后追究相关责任科室及人员的责任。医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效机制，有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，让病人来我院“花最少的钱治好病”，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医院整治自查报告 10
为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。
一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：
1、医院已开展双休日及节假日门诊。
2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。
3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。
4、建立起医院院务公开制度并组织实施。
5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。
二、目前存在的问题及整改措施：
1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。
2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的.检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。
贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。
医院整治自查报告 11
根据市局要求，我店对20xx年度的医疗器械日常的经营活动，进行了严肃认真的自查，现将自检自查情况汇报如下：
1、在医疗器械购销存管理中，我店严格按照GSP的管理，医疗器械备案管理执行，制定管理制度对购进的医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入药房，保证医疗器械的合法与质量，认真执行验收制度，确保医疗器械安全使用。加强医疗器械的质量管理，有专管人员做好日常的医疗器械的维护工作，如有医疗器械不良事件发生，及时做好记录，迅速上报市药监局。
2、按照医疗器械经营质量管理规范要求，实行医疗器械分区管理，标志明显。对购进的.器械的外观性状以及内外包装。标签。说明书标示等内容进行了详细检查。不存在使用过期、失效、淘汰的医疗器械的情况。医疗器械的储存严格按照医疗器械说明书和标签标示的要求完成。
3、根据GSP的管理要求，制定了医疗器械相关的管理规章、制度；完善医疗器械购进、销售、验收等记录，对发现的问题立即制定整改方案并实施。通过这次自查活动，我店认真学习医疗器械规范经营使用行为，加强店员学习医疗器械管理制度，增强业务知识，提高整体水平。在以后工作中，我们将会进一步完善各项经营管理制度，提高经营管理水平，保证医疗器械经营安全。
医院整治自查报告 12
按照黄山市医疗保障局关于印发《全市2021年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》的通知（黄医保〔2021〕19号 ）要求，现将我区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作情况报告如下：
全区定点医药机构85家，（区级综合医院2家，卫生院7家，卫生室39家，服务中心、站、所10家，药店27家）。截至目前，共查处追回医保基金197.58万元。无案件移送。
一、医保基金监管工作开展情况
（一）定点医疗机构医保违法违规行为专项治理推进情况
1、迅速部署，明确工作职责。一是联合派驻纪检组组织全区定点医药机构主要负责人召开定点医疗机构违法违规专项治理工作部署会议，有力推进专项治理工作。二是认真研究制定《徽州区2021年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》（徽医保〔2021〕4号），成立徽州区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作领导小组，统一思想认识，明确检查时间、范围、检查重点、方式方法、工作流程及工作职责。
2、加强宣传，营造浓厚氛围。一是政府牵头高位推动《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传，组织召开专题中心组学习会，专题学习《条例》，区政府领导班子及区医保基金监管联席会议制度成员单位主要负责人参会。二是统筹传统媒体新兴媒体，线上充分利用区融媒体中心“两微一端”平台以及政务公开网，积极宣传经验做法和实际成效，努力营造高度重视、广泛参与、积极支持的良好舆论氛围；三是线下通过邀请专家授课、设置医保政策咨询台、电子显示屏滚动播放标语，营造了全民关注医保、支持医保、关心医保基金安全的良好氛围。今年来共集中培训100余人次，发放宣传海报150张，宣传折页3000份，宣传单8000份。
3、部门联动，开展“回头看”。 一是成立联合检查组，会同区卫生健康委、区市监局在全区范围内开展打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作。通过查阅病历、电话核实及对病人在院情况进行现场检查。我区未发现有车接车送、免费体检、诱导住院和虚假住院的手段骗取医保基金的行为。二是针对市级专项治理“回头看”检查组移交的问题，我局已会同区卫生健康委责令违规的定点医疗机构举一反三，整改到位。
4、刀刃向内，深入自查自纠。根据《徽州区2021年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》，督促区内有住院资质的定点医疗机构围绕医保基金使用和医疗服务行为等开展全面自查整改。自查发现存在违规使用医保限制性药品问题，截至目前，问题已整改到位，涉及违规金额0.1万元，已全部追回到位。
5、聚焦重点，合力开展监管。联合区纪检组、区卫生健康委开展现场检查，聘请第三方机构运用大数据技术手段对区级两家综合医院2019年以来的医保费用支付情况进行核查，共比对出疑似违规信息362条，涉及疑似违规费用10.2万元。经医院申诉，现场复核，确定违规费用9.2万元，经局长办公室及党组会研定，追回违规费用并处2倍罚款，共计27.6万元，截至目前已全部追回到位。稳步推进定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作，7月底已完成第一轮定点医疗机构现场检查全覆盖。
6、全面梳理，落实“清零行动”。根据市医保局《关于开展医保基金监管存量问题“清零行动”及第一轮现场检查全覆盖的通知》要求，4月份开始针对区医保局自组建至2020年12月31日以来，经日常检查、省局飞行检查、交叉互查、自查自纠发现但未查处完结的问题全面梳理，并于6月15日前全面完成了存量问题清零工作任务。
7、全力配合，区县交叉互查。一是关于对医保经办机构区县互查反馈的问题，督促医保经办机构组织人员对2020年度所有零星报销逐一复审，经统计涉及违规支付共计209.6元，已督促经办机构落实整改。二是针对定点医疗机构区县互查反馈的问题，违规的'定点医疗机构已上报整改报告，涉及的违规费用将按照市级统一规定进行处罚。
（二）专项检查工作开展情况
1、“三假”欺诈骗保问题专项整治情况。结合我区实际，制定并下发了《关于开展定点医疗机构“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保问题自查自纠工作的通知》，要求全区58家定点医疗机构针对2019年3月1日至2021年5月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用过程中是否存在“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保行为对医保基金使用情况进行全面自查，对发现的问题立行立改。5月底前58家定点医疗机构均开展了“假病人、假病情、假票据”自查自纠工作并上报了工作报告，自查均尚无“三假”欺诈骗保问题发生，结合专项治理现场检查均未发现“三假”欺诈骗保情况。
2、将有医疗事故纠纷医疗费用纳入医保报销专题整治情况。按照《关于开展对定点医疗机构将有医疗事故纠纷医疗费用纳入医保报销专项检查工作的通知》要求，针对2019年2月医保局成立以来全区所有有住院结算业务的定点医疗机构开展专项检查，积极对接区司法局、卫健委、法院三个部门协助提供了2019年2月2日以来所有涉及医疗纠纷调解或医疗机构关于医疗纠纷损害责任纠纷人员的基本信息，医保中心针对提供的信息逐一与医保结算系统内住院结算数据进行比对，通过各定点医疗机构自查自纠、相关部门提供材料以及现场复核，认定2起将有医疗事故纠纷费用纳入医保报销行为，其中黄山市第三人民医院1起涉及违规费用11455.7元，黄山新晨医院1起涉及违规费用6571.11元，共计18026.81元，截至目前已全部追回。
3、开展欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治工作。一是利用大数据筛查比对。根据市医保局提供的2023条门诊疑似数据进行比对和分析，重点关注多人集中时间段结算、单人多次结算、青壮年病人结算比例偏高、诊断名称单一等异常数据信息，缩小检查范围、锁定重点检查对象。二是分组包片进行现场核查。成立4个检查小组，通过调阅诊疗记录、核对药品进销存、电话回访、走访参保群众、问询当事人等方式，对包片范围内定点医疗机构的筛查锁定疑似数据开展现场核查。此次检查发现3家定点医疗机构门诊结算时存在分解处方、多收费、串换药品等违规问题，涉及违规费用2385.4元。下一步将责令违规机构限时整改，并全程跟踪问效。
二、建立健全医保基金监管长效机制
（一）建立联席会议制度。印发《黄山市徽州区人民政府办公室关于建立徽州区医疗保障基金监管联席会议制度的通知》（徽政办函〔2019〕14号），建立徽州区医疗保障基金监管工作联席会议制度，进一步加强全区医疗保险基金监管，强化部门协调配合，形成基金监管合力，保持打击欺诈骗保高压态势，有效防范和化解基金风险，维护参保人员合法权益，
（二）统筹推进医保专员驻点工作。为深化医保违法违规行为专项治理工作，建立长效机制，在协议管理的基础上，将医保经办窗口前移，印发《徽州区医保局关于建立“医保专员”驻点工作制度的通知》，将区内定点医药机构划为4个片区，每个片区由2名医保专员分片包干，定期对包干片区内定点医药机构进行日常巡查和监督，并建立台账。截至目前，4个片区“医保专员”开展驻点巡查监督83次，现场接受政策咨询103次、解决问题9个。
（三）公开聘请医保社会监督员。公开向社会聘请10名医疗保障社会监督员，进一步筑牢基金监管安全防线，完善医疗保障基金社会监督机制，鼓励和引导社会各界参与医保基金监督，实现政府监管和社会监督、舆论监督良性互动。
（四）稳步推进医保“网格化”管理。印发《徽州区医疗保障网格化管理实施方案》（徽医保〔2021〕19号），确定各乡镇、社区网格员名单，下一步将统一部署，组织网格负责人、网格管理员、网格员进行岗前培训，配备“四个一”（即一本聘书、一本通讯录、一本日志、一本工作手册），逐步建成纵向到底、横向到边、上下联动、部门协同的医疗保障网格，不断增强人民群众的安全感、获得感、幸福感。
三、下一步工作
（一）进一步加大政策宣传力度。进一步加强“宣传贯彻条例 加强基金监管”宣传力度，学好用好《条例》，使《条例》家喻户晓，宣传解读打击欺诈骗保举报奖励办法，公开投诉举报电话，开展有效形成全社会打击欺诈骗保的共识与合力。
（二）进一步提升医保业务水平。加强医保经办人员和医务工作人员的相关政策及法律法规培训，进一步增强医保经办人员和医务人员自我规范、自我管理、自我约束的意识，提升医保业务服务水平，规范医务工作人员诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理收费。
（三）进一步推进专项治理工作。纵深推进专项整治行动。采取明察暗访、联合检查、县区交叉检查等方式，严肃认真开展现场核查，强化技术手段支撑，充分发挥第三方机构优势，不断提升基金监督检查能力，全面摸排核实各类可疑问题线索，对前期各级医保部门查处的涉及违规金额较大、性质较恶劣的定点医疗机构再复查，重点做好对“三假”欺诈骗保问题的复查，进一步巩固前期专项整治成果。
（四）进一步提高医疗监管手段。推进医保监管体制机制建设，汇总专项治理中的好经验、好做法，把专项治理期间形成的有效措施制度化、常态化，依托医保信息大数据，分析筛查问题线索、疑点信息，实现医保智能审核智能监管，运用信息化手段解决医保审核点多、量大、专业性要求较高等问题，形成打击骗保的高压态势。
医院整治自查报告 13
根据医院作风建设年暨作风建设突出问题专项整治工作方案，对照专项整治明确的“庸、懒、散、腐”4大类16个方面的突出问题，我进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查存在问题
（一）[死板，无上进无创新]：党务和人事的能力不强，进取心不强，对工作没有目标，满足于完成领导安排的工作任务。创新意识不足视野不宽，满足于按照政策办事。
（二）[不愿付出和担当]：执行力不提高、效率不高、有慢作为的现象，对领导安排的工作完成不及时，多一事不如少一事，少一事就等于没事。
（三）[行为和纪律散漫]：执行制度不严，有得过且过的思想，有时不愿意得罪人，对于别人做得不对的地方也不愿意多说，没有大局意识和主人翁精神。
（四）[问题拖延不整改]：进一步落实管理制度，加强绩效考核，强化纪律，对工作落实不够的认真开展批评教育；以“基层组织建设年活动”为重心，强化干群联系工作，建立健全评议机制，自觉接受群众监督，确保问题整改到位。
二、存在问题原因剖析
（一）创新意识不足，仅满足于按规则办事。
（二）工作执行力度不够、工作效率不高，主动服务做的'不够。
（三）执纪不严。
（四）解决问题方法不灵活。
三、整改措施及整改时限
（一）有机会多参加学习考察活动，多学习积累先进经验，及时了解掌握国内国际形势，了解掌握国家的大政方针政策，及时掌握新的流行趋势，及时更新大脑数据库，为不断创新提供素材和灵感。提升自己思考力。
（二）拟定工作计划，详细制定方案，积极主动去接受任务。
（三）一视同仁，真正实现执纪必严，不断提升自我能力。
（四）既要坚持德治，也要遵纪守法，清楚什么该做什么不该做，对自己严格要求，强化不敢腐的信念。
医院整治自查报告 14
我院党委按照卫生局党委转发的《辽宁省正风肃纪“五排查、五整治”专项行动实施方案》文件要求，于20xx年10月8日召开党政班子成员专题会议。班子成员每人根据职能分工情况认真自查自纠，查摆问题，上交3个人自查报告。现将我院自查情况汇报如下：
一、集中排查整治中央“八项规定”落实不到位的突出问题。我院杜绝文山会海、官话套话空话盛行、不深入群众等不良作风，没有超标准接待、节庆泛滥、违反规定出国、公款旅游、违反规定建设楼堂馆所等问题。
二、集中排查整治干部作风方面存在的突出问题。主要领导没有搞“形象工程”、“政绩工程”、弄虚作假、“小金库”、铺张浪费、公款互相宴请、公款高消费娱乐、接受会员卡和商业预付卡、玩风盛行、超标准使用办公用房、多占住房、违反规定配车等问题。
三、集中排查整治损害群众利益的突出问题。我院于20xx年3月开展了“无红包医院”创建活动。20xx年6月重点整治医药购销和医疗服务中损害群众利益的问题，开展了医药购销领域商业贿赂专项整治活动。医药购销领域商业贿赂专项整治活动开展了四个月，无红包医院创建活动开展了八个月，均取得了较好的效果。
四、集中排查整治权力运行中滋生腐败的'突出问题。我院所有重大设备、药品均实行网上集中采购，没有以权谋私、专项资金乱用等问题。
五、集中排查整治群众办事不顺不便的突出问题。我院在各科室及窗口部门开展文明温馨用语培训。对医务人员为患服务情况定期不定期地明察暗访。杜绝对群众简单粗暴、不给钱不办事、推诿扯皮、办事效率低下、门难进、脸难看、事难办等问题。
我院“五排查、五整治”工作刚刚开始，在今后的工作中以贯彻落实中央“八项规定”为切入点，按市委、卫生局党委要求继续做好此项工作，坚决做到正风肃纪，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，在党的群众路线教育实践活动中走在前列，并接受上级领导督查。
医院整治自查报告 15
20xx年xx月xx日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了健全，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：
一.存在的问题
（一）参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全；
（二）中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间；
（三）普通门诊、住院出院用药超量
（四）小切口收大换药的费用
（五）收费端没有将输密码的小键盘放到明显的位置
二.整改情况
（一）有关“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题
医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
（二）有关中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题
我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。
（三）有关普通门诊、住院出院用药超量的`问题
我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。
（四）有关小切口收大换药的费用的问题
小伤口换药（收费标准为xx元）收取大伤口换药费用（收费标准为xx元）。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年xx—xx月，共多收人xx次，多收费用xx元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，保证不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
（五）有关收费端没有将输密码的小键盘放到明显的位置的问题
医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放到明显位置，方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提升。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，加强服务意识，提升服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献！
医院整治自查报告 16
根据县人社局XX月xx日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一.加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任
1.院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2.健全了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。
3.健全了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二.加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策
1.医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。
2.组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门有关医疗保险政策和相关的业务标准，加强了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。
3.利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加了解各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。
三.确立培训机制，落实医疗保险政策
将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，加强医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的加强培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。
四.加强医院全面质量管理，健全各项规章制度建设。
从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作明确提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的`患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。
五.重视各环节的管理
医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不但要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，健全病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。
通过本次自查自纠，我院明确提出以下整改内容和保证措施：
1.坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。
2.严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。
3.加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立不错形象做出应有的贡献。
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