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消毒供应室工作计划

时间:2023-10-20 11:20:56 偲颖 工作计划 我要投稿

消毒供应室工作计划(通用13篇)

  时间过得真快,总在不经意间流逝,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,何不好好地做个工作计划呢?但是工作计划要写什么内容才是正确的呢?以下是小编精心整理的消毒供应室工作计划,希望能够帮助到大家。

消毒供应室工作计划(通用13篇)

  消毒供应室工作计划 1

  消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”,本着“质量高于一切,把时间还给护士,把护士还给患者”的服务理念,全心全意的为临床服务,特制定工作计划如下:

  一、开展优质护理服务

  1、继续加强规范化护理服务培训,不断提升优质服务理念。

  2、探索有专科特色的优质服务,提升优质服务的专业内涵。

  3、落实分层岗位管理,完善绩效考核方案,职责明确,奖罚分明,调动工作人员积极性。

  4、加强与服务科室沟通,多渠道收集意见和建议,满意度达到98%。

  5、定期进行服务质量分析会议,持续不断质量改进。

  二、继续修订完善各项规章制度、流程

  1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》,结合三甲复审要求,继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等,并组织实施。

  2、继续完善科室应急预案并进行实地演练,提升工作人员应急能力。

  三、落实护理质量管理目标,提高工作质量

  1、加强区域组长管理,真正落实组长的职责、职能,不断提高区域工作质量。

  2、继续发挥科室质控小组的作用,加强各个工作环节质量控制,确保工作质量。

  3、加强消毒员培训及管理,做好各项灭菌质量监测及记录工作。

  4、认真落实感控措施,感染控制制度与措施执行率100%。

  5、每月召开科室工作质量分析会,通报各区工作质量情况,对存在问题进行分析,制定整改措施,持续不断质量改进。

  四、落实安全生产目标,保障安全生产

  1、以安全质量目标为标准,围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开,完善各项措施并落实。

  2、追踪检查工作人员查对制度执行情况,降低护理质量缺陷发生率。

  3、强化工作人员安全意识,严格执行设备操作规程及工作流程,杜绝差错事故发生。

  4、加强个人防护,严格执行各区域管理标准,减少工作人员职业暴露的发生。

  5、鼓励护理不良事件主动上报,做好不良事件统计分析,做到警钟长鸣,防患于未然。

  五、绩效考核工作

  结合XX年护理绩效考核工作的`实际,修订考核方案,不断完善绩效考核。

  六、工作人员培训

  (一)全员培训

  1、科室相关制度、职责、流程

  2、院感相关知识

  3、应急预案及现场演练

  4、读书报告会

  5、继续医学教育项目

  (二)护士分层培训

  1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。

  2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。

  (三)按时参加护理部举办的培训考试

  (四)定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训,并参与科室业务学习

  (五)培训要求

  科内业务培训要求参加率100%,每周晨会提问2次,每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次,院感每季度考核1次。

  (六)考核

  1、考核对象:科室全体工作人员。

  2、考核内容:科室培训相关内容。

  3、考核方式:理论与实地操作相结合,护士、工人每月考核1次,消毒员每季度考核1次,临时工人、保洁员每半年考核1次。

  七、临床教学

  1、分析、评价XX年带教反馈情况,针对存在的问题进行整改。

  2、加强带教老师专科理论的学习,规范专科操作。

  3、提高带教讲课水平,选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。

  八、护理科研论文

  1、按时参加护理部举办的科研论文培训班,提高选题和论文撰写能力。

  2、鼓励科室成员总结经验,书写高质量论文,并将其纳入绩效考核。

  3、年撰写省级以上论文2篇,会议交流论文2篇。

  4、积极配合医院开展信息化建设,协助护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。

  消毒供应室工作计划 2

  一、指导思想

  按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20xx年《xx省第3周期医院评审标准》及xx省“十化”标准要求,实现“以三好一满意为抓手,狠抓核心制度落实,实现医院平安崛起”的总体目标,结合护理部工作计划,制定消毒供应中心工作计划。

  二、主要目标

  (一)质量管理

  1、按照《xx省第三周期评审标准》完善相关制度流程。

  2、加强重点环节质量管理,利用科学的管理模式(PDCA)持续改进工作质量。

  3、加强消毒隔离管理,规范落实感控流程及措施。

  4、加强消毒灭菌物品的信息化管理,实现质量的可追溯。

  5、加强监测技术的管理,保证消毒灭菌物品合格率达到100%,各区环境卫生质量达标。

  (二)安全管理

  1、加强科室人员安全知识培训,牢固树立质量安全及安全生产意识。

  2、加强科室设备的规范使用与管理。

  3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。

  (三)人才培养

  1、制定分层级人员培训计划,加强本专业理论知识学习及操作技能演练,提升专业技能。

  2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训,取得岗位证书。

  (四)服务水平

  1、以病人为中心,以服务好临床及手术部门为目标,提供安全高效服务。

  2、加强与临床科室沟通,了解科室开展的新业务、新技术,掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求,满足临床需求。

  3、虚心听取临床意见,不断改进工作。

  三、具体工作措施

  1、加强科室一级质控,实现质量持续改进。

  (1)科室成立质量控制小组,护士长任组长,年资长,责任心强的同志任成员,每月按计划进行质量检查。

  (2)科室列出一级质控计划,规定具体检查内容和时间。

  (3)护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况,发现未落实的.一次罚款50元。

  (4)每月月底科室召开一次质量缺陷分析讨论会,利用PDCA管理模式,实现质量持续改进。

  (5)护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实,进行专项检查,检查结果次日晨会通报。

  2、加强安全管理,确保生产安全和质量安全。

  (1)护士长每天利用晨会安全话题常常讲,安全意识常强化。

  (2)科室成立安全管理小组,制定人员岗位职责并认真落实。

  (3)加强各区设备的规范使用管理,实行专人管理和每班责任到人的管理模式,班班交接,操作者严格操作规程,坚守岗位,密切观察机器运行状况,遇到故障及时与设备科联系维修,护士长每天对水、电、汽的状况进行检查,层层把关。

  (4)加强重点环节的监测管理,确保消毒灭菌物品合格率100%。

  (5)加强各区消毒隔离及人员职业防护管理,认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。

  (6)加强对外来器械植入物的管理,按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作,实现质量可追溯。

  3、加强科室人员培训,提升人员专业素质

  (1)针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划,每月两次按计划进行培训,晨会提问培训类容,强化学习效果。

  (2)每半年对培训效果进行考核,使人人达标。

  (3)选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班,取得岗位资格证。

  4、改变服务理念,提升服务水平

  (1)一切以服务好临床及手术部门为目标,根据所需无菌物品及消毒物品的量,科学筹备所需耗材及物品,充分利用人力资源,实行弹性排班及增加下收、下送次数,满足全院各科需求。

  (2)下收、下送过程中态度和蔼,耐心细致,收发准确无误。

  (3)加强与临床科室沟通,及时了解开展的新技术、新业务,掌握新的器械材质、结构特点及清洗消毒灭菌要求,对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理,做到及时安全供应。

  (4)虚心听取科室意见和建议,每季度向临床科室发放满意度调查表,不断改进工作。

  5、明确管理目标,创新管理理念

  (1)立足管理岗位,明确管理职责,制定管理目标,理清管理思路,走科学管理、创新管理之路。

  (2)科室根据护理部工作计划,制定并落实本年度工作计划,做到年有计划,季有安排,周有重点,日有落实。

  (3)落实标准化管理,采用5S管理。

  消毒供应室工作计划 3

  1、按照二级综合医院的评审标准,完善各项工作。落实岗位职责,做到周有检查,月有汇总,年有质量目标,工作质量控制能体现持续改进。

  2、继续落实规范要求,对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,无菌物品的合格率达到100%。

  3、坚持下收下送制度,保证临床科室及手术物品的无菌的'供应。

  4、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护教育,强化自我保护意识。

  5、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床需求,有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。

  6、加强科内人员的业务培训,制定业务学习计划,每月业务学习一次,半年考核一次,参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养,注重全科人员的综合素质的提升,加强科内人员认真负责、团结协作的精神。

  7、由于工作的特殊性,工作琐碎,环境差,易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况,计划14年能不定期对科内人员的进行心理指导。

  8、加强设备安全管理,定期维护保养。

  9、完善应急预案的处理流程,提高防范风险的能力,并对核心制度,应急预案进行组织培训。

  9、xx年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期,计划去省内进行分批进行培训。

  消毒供应室工作计划 4

  1、20xx年是我院二甲复审年,供应室积极配合各职能科室的工作,听从院领导的部署及安排,完成各项工作任务。

  2、组织全室人员认真学习消毒供应室的评审标准细则,并根据条款要求做好供应室迎评工作。

  3、根据评审要求,建立健全各项制度,操作流程及应急预案,对本室人员进行岗位和业务培训,并掌握应知应会内容。

  4、明确岗位职责,实施规范化管理和质量控制,为临床提供24小时服务,确保安全。

  5、采取集中管理方式,对全院临床科室所诊疗物品统一进行回收、处理、消毒灭菌及供应。

  6、本室人员以严肃认真的工作态度,认真执行各项制度和规程,严格执行查对制度,加强环节监控,预防差错事故。

  7、严格执行消毒隔离制度及医务人员手卫生规范,熟练掌握消毒、洗刷、清洁、灭菌的`方法程序和质量要求。

  8、每月对空气、无菌物品、台面及工作人员的手进行细菌培养,每月对压力蒸汽灭菌器进行生物监控,结果存档。

  9、护士长每周对供应室的工作检查一次,每月业务学习培训一次,每半年考试一次。

  10、消毒员定期检查消毒设施并记录保养,确保使用安全。

  11、做到按时下收下送,服务主动热情,深入临床一线征求意见,不断改进工作。

  消毒供应室工作计划 5

  一、加强科室管理,完善相关规章制度。落实岗位职责,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标

  二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的检测制度。持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。

  三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。

  四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。

  五、加强科内人员的.业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。

  六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。

  七、针对三级医院评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进,迎接优质医院评审。

  八、护理质量目标:

  1.护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。

  2.工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。

  3.与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。

  4.对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于85%。

  5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。

  6.无菌物品的储存于发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。

  7.坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。

  8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。

  9.科内专科培训及考核有记录,考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。

  10.无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。

  消毒供应室工作计划 6

  在20xx年里,消毒供应室按照医院制度落实的要求,结合本科室工作实际,继续切实抓好和加强供应室管理,控制医院感染,认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下:

  一、完善组织管理模式:实行护士长领导下的分区责任制,分期对不同区域进行岗位培训,工作流程安排,各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握,再分区工作,保证各区域工作的连贯性和正确性,定期进行岗位轮换。

  二、完善规章制度:用制度规范工作人员的行为,提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的'管理要求,科室将不断完善各项规章制度,并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到周检查,月计划,年有质量目标,使各环节工作有记录,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度,落实岗位职责,严格执行操作流程。

  三、强化科室管理,提高安全意识:要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念,为防止院感事故做出贡献。

  四、转变服务观念,树立为临床服务的意识,每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求,有效地保障临床一线工作的顺利进行。

  五、加强消毒质量控制,保证各种无菌物品做好安全合格律。

  六、对一次性物品实行网络化管理,提高管理效率。改造后建议配置一台电脑,由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品,标明月需用型号,数量。供应室根据要求准备好各科用物,运送到各科室,方便快捷,满足临床需求。

  供应室借二甲改造的春风,有院领导的支持,全体同事的齐心努力,我们会在新的一年,有新的起色,有新的亮点,认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感把好关。

  消毒供应室工作计划 7

  20XX年消毒供应中心第四季度工作计划随着新消毒供应中心的启用,消毒供应中心建筑布局合理,区域划分明确,工作流程符合标注要求。消毒供应中心已经转变为控制院内感染的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应,在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。消毒供应中心将按照医院核心制度的要求下,结合工作实际,前三季度工作的顺利完成,第四季度工作计划如下:

  一、消毒设备配备齐全

  消毒供应中心需配备先进消毒设备,彻底改变旧式消毒方法,同时要求科室正确掌握消毒设备的监测方法,使其设备发挥真正的作用。

  二、加强设备风险评估

  确保医疗器械管理达标,加强对医疗器械和设备在使用中的风险评估。在新设备的调试和试运行中,需要人机磨合的调试阶段。其中操作人员是其中的环节之一,加强对护理人员进行医疗器械和设备操作岗位的.培训,相关人员能熟练掌握使用医疗器械,了解设备的性能及维护操作的规程。设备员对本科医疗器械使用进行质量控制,建立培训档案,定期检查设备,对使用中的器械定期进行评价,减少不良事件的发生。

  加强对可复用医疗器械的风险评估。对日常周转使用的价格昂贵的医疗器械,在使用周转过程中密切观察器械的性能、功能、材料的质量并记录。

  可复用医疗器械按规定进行清洁、消毒、灭菌工作,同时对设备做好维护和保养记录,大型医疗器械和设备定期进行清洁,做好消毒隔离,防止交叉感染,定期对设备、器械进行功能测试,测试技术指标,保障护理工作顺利进行降低医疗成本,为临床服务提供安全保障,为医疗质量保驾护航。

  消毒供应室工作计划 8

  供给室是医院感染管理的重要部分,它集中了全院的医疗用具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起侧重要作用。我院供给室现在面临着新的改革,今年将是一个新的出发点,我科已作出新的计划。

  1、加强科室管理,制定和完善各项规章制度,严格执行各项操纵规程。

  2、对灭菌物品进行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,延续质量改进,规范植进物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。

  3、重视医院感染管理,进步安全意识,强化每位工作职员的安全防护意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制医院感染事件的`发生,确保医疗安全。

  4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床要求,有效保障临床优良护理工作的顺利进行。

  5、加强科内职员的业务培训,重视全科职员综合素质的提升,进一步做好职员的门路培训,加强三基及专科理论与技术的培训与考核。

  6、加强装备的安全管理,定期维护保养。

  消毒供应室工作计划 9

  为了加强我院感染控制管理,不断提高消毒水平,有效预防控制院内感染,防止传染病的发生和流行,保障医疗安全及全镇人民群众身体健康,特制定工作计划如下:

  一、加强组织领导

  1、成立医院感染控制小组,由院长、内、外科医生组成。

  2、成立消毒领导小组,由院长、防保人员、妇幼、护工等工作人员组成。

  3、成立医疗废物处理领导小组,人员分工明确。

  二、培训工作

  1、培训内容:《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《废物消毒条例》和消毒液浓度正确配比和场所应有及个人防护好的有关知识。

  2、培训对象:消毒组、护工、防保人员、乡村医生及医院各功能科室人员等。

  3、培训方式:集中培训或以会代训,全院及乡村医生接受培训覆盖率为100%。

  三、建立健全规章制度

  消毒制度、废物处理制度、交叉感染制度、自检自查制度、培训制度、奖惩制度、购消毒产品索证验收制度、档案管理制度和严格执行“五个一”制度(即一人一针一管一用一消毒)。

  四、建立消毒档案

  具体包括年度工作计划、半年年终总结、培训有讲稿、试卷、消毒自测有记录、自检自查小结、奖惩办法、医疗废物处理记录、购消毒产品验收记录等。

  五、定期督导检查

  为了深化消毒对全镇各乡村医疗机构,定期消毒管理,督导消毒效果,监测年度不少于两次,把监测效果记录做出具体说明。

  消毒供应室工作计划 10

  为加强医疗机构消毒质量管理,给广大患者提供一个安全的就医条件,有效控制医院感染的'发生,依据中华人民共和国《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、卫生部《消毒管理技术规范》2002年版的规定,结合我县本年度工作实际,制定消毒监测工作计划。

  一、监测对象

  1、城区医疗机构:县人民医院、中心医院、中医院、妇幼保健院、计划生育指导站。

  2、十九个乡镇及办事处的医疗机构。

  3、辖区内的村级卫生室226。

  二、监测项目、频次及监测依据

  (一)监测依据

  1、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》;

  2、GB15982━1995、GB9671━1996、GB18466━2005及卫生部《消毒技术规范》2002年版。

  (二)监测内容与项目

  1、室内空气(手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室病房、治疗室、换药室、侯诊室等);监测项目:细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。

  2、使用中消毒液(产房与母婴同室、注射室、门诊、病房、检验科与血库、口腔科);监测项目:有效成份含量、污染菌量、金黄色葡萄球菌、霉菌。

  3、医护人员手(手术室、监护室、产房与母婴同室、注射室、治疗室、检验科、供应室无菌区等);监测项目:细菌总数、致病菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)。

  4、物体表面(产房与母婴同室、传染病房与门诊、检验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等);监测项目:细菌总数、致病菌(金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌)。

  5、灭菌物品;监测项目:无菌试验。

  6、托幼机构的消毒监测

  辖区内13所托幼机构

  监测范围和内容:

  (1)空气:检验项目:做菌落总数

  每个幼儿园选大中小班各一个,监测教室样品一份。

  玩具:检验项目:做致病菌

  每个幼儿园选大中小班各一个,监测玩具样品一份。

  餐具:检验项目:做大肠杆菌

  (三)监测频次:对县级的医疗机构每年监测2次;对乡镇级的医疗机构及村卫生室每年监测1次,托幼机构每年监测1次。

  三、监测时间

  四月中旬及十月中旬各开展1-2次计划完成采集样品670份。

  对十三所托幼机构在四月中旬同时开展监测,全年监测1次。监测内容:空气(教室、宿舍)物体表面。

  四、工作要求

  工作人员严格按规范做好样品采集,记录完整,保存规范,返回及时将样品及送检单送交检验科以被检验,工作时间严禁喝酒,严禁以工作名义办私事,违者按有关规定给予处理。

  消毒供应室工作计划 11

  供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应,在医疗、护理、教学中起着重要的`作用。现代手供一体模式的供应室,应实行科学化管理,特制定计划如下:

  一、健全领导管理体制

  我院消毒供应室由分管副院长直接领导,由护理部及院感办进行业务指导及监督检查工作。科内应配有一名院内感染监控护士,以协助护士长做好各项质量检查工作。人员分工要明确,责任更要到人,形成一整套完整的领导管理体制。

  二、规范管理

  1、补充完善本科管理制度、职责,并结合医院实际,持续改进;

  2、对常规记录内容要完善,提供查对和质量追踪的有效保证;

  3、人员管理要到位,护理专业人才分层培养,建立护士人力资源管理模式,年培训率达100%,合格率90%以上。

  三、狠抓环节管理

  1、做好各项登记工作,建立物品下收下送制度,规范洁污通道,下收下送的密闭车实行双通道,不交叉、逆行;

  2、严格按照清洗流程进行操作,加大质控力度,使清洗工作更规范专业。做好清洗消毒灭菌效果的监测。

  3、进行职业防护教育,强化自我保护意识,工作前带好帽子口罩,必要时穿防水衣鞋。

  4、清洁包与无菌包按照清洁、消毒灭菌日期的顺序各自存放在不同的区域内,实行双窗口交换,严禁混放。

  5、一次性医疗器具统一由设备科购进,“三证”齐全,领取、发放台帐宜精准;与临床科室建立领取制度。

  四、开展继续教育学习,提高整体素质

  1、根据业务发展的特点,参加院内院外的学习活动,每月组织业务学习,更新知识、理论、技术。

  2、至少每季开例会,讨论差错事故,总结工作经验,以提高工作质量。

  3、监控护士每天跟班检查工作,护士长每周对科室的工作进行全面的检查,其结果与绩效挂钩。

  五、进行满意度调查,狠抓医德医风

  至少每季下科室对工作质量及人员素质进行满意度调查,以更好地提供优质服务,为临床科室做好后勤保障。

  消毒供应室工作计划 12

  为进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等有关法律法规,加强我区医疗机构和幼托机构消毒质量监测工作,有效地预防、控制医院感染和幼托机构传染病的发生。为确保监测工作规范、统一,特制定20xx年消毒质量监测工作计划。

  一、监测目的

  (一)了解我区医疗环境、医疗器械和医护人员手等项目的消毒质量,为预防传染性疾病在院内暴发流行提供依据;

  评价我区医疗机构消毒工作状况,发布薄弱环节,向卫生行政部门提出消毒监测策略和措施的建议。

  (二)掌握我区托幼机构消毒工作开展情况;

  评价消毒工作质量,以降低传染病在托幼机构内的发生和流行。

  二、监测依据

  《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》。

  三、引用标准及技术规范

  《消毒技术规范》(2002版)

  《医院消毒卫生标准》(gb15982-2012)

  《医疗机构消毒技术规范》(ws/t367-2012)

  《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》(gb15981-1995)

  《医院洁净手术部建筑技术与标准》(gb50333-2013)

  《医疗机构水污染物排放标准》(gb18466-2005)

  《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(ws/t508-2016)

  《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(ws/t512-2016)

  《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》(ws506-2016)

  《软式内镜清洗消毒技术规范》(ws507-2016)

  《医务人员手卫生规范》(ws/t313-20xx)

  《血液透析和相关治疗用水》(yy0572-2015)

  《血液透析及相关治疗用浓缩物》(yy0598-2015)

  《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》(ws310.3-2016)

  四、医疗机构消毒质量监测

  (一)监测项目与要求:

  1.各类环境空气:重点监测Ⅰ、Ⅱ类环境,如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等,兼顾Ⅲ、Ⅳ类环境的监测。

  2.物体表面:重点监测Ⅰ、Ⅱ类环境,如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等,兼顾Ⅲ、Ⅳ类环境的监测。

  3.医务人员手:对重点部门医务人员卫生手和外科手进行消毒质量监测。

  4.医疗器材:重点监测高度危险性医疗器材(如手术器械、牙科手机、腹腔镜、活检钳等)和中度危险性医疗器械(如胃肠道内镜、气管镜、喉镜等),兼顾低度危险性医疗器械的监测。

  5.使用中消毒剂:重点监测侵入性操作多的科室。

  6.血液透析液及透析用水。

  7.紫外线灯辐射照度。

  8.医院污水。

  (二)监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表1。

  五、托幼机构消毒质量监测

  (一)监测项目和要求:

  1.空气:教室、午休室及活动室静态或动态环境空气。

  2.环境物体表面:课桌椅、床围栏、玩具、卫生洁具、毛巾、水龙头等表面。

  3.手:教师、保育员及其他工作人员。

  4.使用中消毒液:浸泡体温表、便器等消毒液。

  5.紫外线灯辐射照度:托幼机构内卫生消毒使用的`紫外线灯。

  (二)监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表2。

  六、监测方式和频次

  根据上级实施方案要求,采用不定期的方式进行监测,不提前通知被监测单位。县级及以上医疗机构每年监测2次,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及民营医疗卫生机构每年监测1次,其中市第一人民医院、市妇幼保健院、仁济骨科医院、中铁上海局医院、手足医院、华康医院、济民医院消毒质量由市疾控中心监测。村卫生室、社区卫生服务站及个体诊所根据实际工作需要开展,全年抽查不少于辖区机构总数的30%。抽查辖区托幼机构开展消毒监测工作,全年抽查不少于辖区托幼机构总数的20%。

  七、工作报表及总结

  全区监测资料汇总、统计、分析后及时通报,并将监测结果及时反馈给区卫健委和区教育局,并于每年的1月15日前上报上一年度的医疗机构、托幼机构消毒质量监测报表和工作总结上报给市疾控中心。

  消毒供应室工作计划 13

  为了加强我院感染控制管理,不断提高消毒水平,有效预防控制院内感染,防止传染病的发展和流行,保障医疗安全,特制定工作计划如下:

  一、加强组织领导

  1、成立院感委员会,由院长、副院长、各科主任组成;

  2、成立医疗废物处理领导小组,由副院长、各科主任组成,人员分工明确。

  二、培训工作

  1、培训内容:《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《废物消毒条例》和消毒液浓度正确配比和场所及个人防护有关知识;

  2、培训对象:临床医生、护士、检验、针灸等相关科室人员;

  3、培训方式:集中培训或以会代训,全院医护人员接受培训覆盖率100%;

  三、建立健全规章制度

  消毒制度、废物处理制度、交叉感染制度、自检自查制度、培训制度、购消毒产品登记验收制度,档案管理制和严格执行“五个一”制度(即一人一针一管一用一消毒)。

  四、定期督导检查

  为了深化消毒,对全院定期消毒管理,督导消毒效果,监测年度不少于两次,把监测效果记录做出具体说明。

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