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儿科实习心得体会

时间:2023-03-26 10:41:46 心得体会 我要投稿

儿科实习心得体会13篇

  当我们心中积累了不少感想和见解时,写一篇心得体会,记录下来,如此可以一直更新迭代自己的想法。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编收集整理的儿科实习心得体会,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

儿科实习心得体会13篇

  儿科实习心得体会 篇1

  经过一晚紧张又期待的等待,终于到中医附一儿科诊室进行了第一次见习,病房的`条件还可以,卫生也很干净,但我顾不了那么多,因为老师已经开始带着我们仔细地查房,一个又一个问题抛过来,我们似乎有点招架不住,书到用时方恨少啊!在一阵阵沉默声中,真想马上吞下整本儿科书,幸而老师比较仁慈,和言细语地教了很多知识,源于书本高于书本。

  我所见的病例有6个月,男喘息型支气管炎,有明显呼吸声增粗,呼气音短促,呼气音延长;男,8岁,过敏性紫癜,化验单上有血尿、蛋白尿等,还有麻疹患儿,症状没有书上那么明显全面,要认真细心辩证。

  临床见到的症状多而复杂,有些患儿很准确的诊断是什么病,我深深地体会到当一个医生不容易且肩上的担子有多重,看着本该是无忧无虑在外面玩耍的孩子静静地躺在病床上,心里很不是滋味,我想这会成为我以后学习的动力,扎实自己的基本功,理论联系实际,做一个医生,帮助这些本该灿烂的生命。

  儿科实习心得体会 篇2

  经过一晚紧张又期待的等待,终于到中医附一儿科诊室进行了第一次见习,病房的条件还可以,卫生也很干净,但我顾不了那么多,因为老师已经开始带着我们仔细地查房,一个又一个问题抛过来,我们似乎有点招架不住,书到用时方恨少啊!在一阵阵沉默声中,真想马上吞下整本儿科书,幸而老师比较仁慈,和言细语地教了很多知识,源于书本高于书本。

  我所见的病例有6个月,男喘息型支气管炎,有明显呼吸声增粗,呼气音短促,呼气音延长;男,8岁,过敏性紫癜,化验单上有血尿、蛋白尿等,还有麻疹患儿,症状没有书上那么明显全面,要认真细心辩证。

  临床见到的症状多而复杂,有些患儿很准确的诊断是什么病,我深深地体会到当一个医生不容易且肩上的`担子有多重,看着本该是无忧无虑在外面玩耍的孩子静静地躺在病床上,心里很不是滋味,我想这会成为我以后学习的动力,扎实自己的基本功,理论联系实际,做一个号医生,帮助这些本该灿烂的生命。

  儿科实习心得体会 篇3

  我是否会来到儿科实习这件事,也是得到了我当时在学校老师的推荐,她说以我的性格以及工作态度去到任何任何一个科室都是可以的,但是最不适合我的就是急诊科,而最建议我选择成为实习工作的科室就是儿科,所以我就来到xx医院儿科进行了为期半年的实习,现在我的实习工作也是临近结束,果然被老师料到了,我以所以实习生当中,最好的成绩评定了我这段时间的实习,得到了科室医生以及医院领导的赞赏和任何,我觉得我能成功渡过实习跟老师给我的建议是有着千丝万缕的关系的。

  这次的实习对我来说都成长是有多么的大呢,如果我在学校的时候还是一个十几岁只知道贪玩的孩子,那么经过我这半年的'实习,我就成长为了一个有责任心的护士,是的,我现在可以非常自信的说自己是一个护士了,是一个白衣天使。

  我的性格算是十分温和的那种人,无论是多么严肃的工作,我也能做到淡定自若,绝对不会有任何的慌乱,我现在也是可以理解老师让我来儿科实习的原因了,因为就没有我搞不定的孩子,现在很多之前经过我打针的孩子,都说要我给他们打针,别的护士都不要,其实我也没有什么秘籍,就是先用其他的东西吸引他们注意力,不要去看针管,就不会那么的恐惧了,所以在我这里打针的孩子很多都是不会哭的。在打针的时候,还会遇到这么的情况,小孩子肉嘟嘟的,血管一般都是非常难找的,很多护士就会“闯运气”,隐约看到血管了就扎,导致最后扎了三四次才成功的打完,这就是没有耐心的表现,我就从来都不着急,实在是找不到了,我就会建议家长让我们进行头皮血管注射,一方面成功率更高,另一方面好动的孩子就可以随意的活动,不会一两个小时都被家长抱着,怎么跟家长进行良好的沟通也是一门学问,因为很多的家长的是不懂这个道理的,他们就会觉得在头上注射输液会不会给孩子造成不好的影响,这个时候就看你是否很清楚的跟他们普及知识了。

  我在学校学到的东西,在这里的确都是可以用的到的,但是很多时候都会因为自己没有经验,而怕下手。比如我真的会给婴幼儿做心肺复苏吗?力道我是否可以掌握好,这我是不能保证的,比较我们在学校只是用模型学习过,这个时候,就可以多去观摩那些有经验的医生了,她们的技术真的就是娴熟,丝毫的不拖泥带水,我会经常的跟他们去询问他们是否是有什么特殊的精髓,他们也是告诉我,熟能生巧,要想自己变得越来越好,只有多想比自己能力强的人学习才行,这才是能以最好的成功结束实习的原因。

  儿科实习心得体会 篇4

  进儿科之前,听到一些别组同学对儿科的感慨:实习闲得发毛,带教老师很逗很扯。后来亲身经历了,发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问,还常常自以为是(可惜他自我炫耀时,我们没一个配合他--b)。最后一天见识了他的字,果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课,否则一定会带我们跑偏...

  总结了一下,这周我MS只干了两件事:研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。

  说起听诊,真是一项技术活儿——从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊,无奈衣服太厚,一片寂静无声..Orz.接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听,最后总算听出了点什么。YEAH~

  查房时另一大发现:几乎每个小孩对“白大褂”都极度恐惧。即便只是让他们张嘴看嗓子,也会闹得声嘶力竭。有时某个孩子一哭,邻床那位立即也被传染。虽然我从小就是爱哭鬼,可上医院时几乎从没哭过。所以对这些小孩的.哭十分不解。4+0说小孩打针时哭是因为疼而不满,可是不满为什么就要哭呢?还有因恐惧而哭,MS是人很小的时候就形成的条件反射,可是哭就能解除威胁、缓解恐惧吗?好吧,我承认自己是实在闲得无聊才琢磨这些问题。不然不找点事做真的会长毛啊...

  儿科实习心得体会 篇5

  首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在科的学习,在很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训,奠定了坚实的基础。

  在一个个月的`进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在医生长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结一个月进修学习情况,有以下心得与大家分享:

  其次我还学习到了各种先进仪器设备的操作流程和注意事项,如小儿呼吸机,远红外辐射暖台和新生儿转运暖箱。熟练掌握了小儿常见疾病的临床表现,新生儿室的各项规章制度和操作规程,小儿高压雾化吸入和新生儿picc的护理要点和注意事项。同时也学到了儿科的病房管理特点和儿科护理人力资源管理、绩效管理、护理质量控制和持续改进措施。更让我深受感触的是医生长李—峰每天坚持早到病区,查看夜班医生工作情况并亲自到病人床前询问夜间病情和睡眠情况,有计划的安排一天的工作。她的组织协调管理能力和提升医生解决问题的能力让我受益匪浅。儿科医生的护理业务技术尤其是小儿股静脉穿刺和留置针穿刺及早产儿的picc穿刺技术让我非常佩服。病区的年轻医生较多,但她们注重儿科护理业务学习和继续教育,这也得益于贵院的护理继续教育培训。我在进修期间多次参加了护理部组织的护理培训讲座,让我接触和学习到了很多新的护理知识,开拓了我的知识面。

  另外病区各位老师节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识及浓厚的学习气氛和严格的带教让我深有体会。针对儿科病区的实习护生多,带教任务重的特点,病区特别加强实习护生的入科宣教,使实习带教工作有条不紊。医生长和带教老师能针对本病区的工作特点给护生讲解实习注意事项和掌握内容,让护生有针对性地学习和实习。

  进修回医院后,我一定把在贵院学习到的儿科护理新技术和服务理念带到工作中去,不断提升服务态度和服务能力及急诊抢救意识。最后非常感谢儿科医生长李—峰和各位老师在百忙之中积极带教,把儿科护理技术和服务理念完全渗透我的内心,在此衷心感谢医院各位领导和老师的指导!

  儿科实习心得体会 篇6

  时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

  在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,思想汇报专题减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的`护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

  儿科实习心得体会 篇7

  来医院儿科实习之前,我只会埋头苦读,经过了一年充实而又忙碌的实习生活,使我熟悉了临床应用,这一年来,我学到了很多课本上学不到的知识,具体收获总结如下:

  一、学会将理论知识与实践相结合记得刚进大学的时候,只是纯粹的学习课本里的理论知识,让我很迷惑,有一种“纸上得来终觉浅”的`感觉,通过实习,让我到儿科亲身经历,看到了很多儿科病的临床表现,有了进一步的感性认知,再结合书本上的知识,有了更深刻的了解。

  二、增强了动手能力,提高了儿科医学技能在儿科工作时,每天都能看见很多孩子来就医,我要协助主治医生一起诊断治疗,并且适当的照顾孩子,很大程度上锻炼了我的动手能力,也让我学到的知识不拘泥于书本,让我明白了疾病的个体性,特异性等等。提高了我的儿科医学技能。

  三、让我学会了爱护病患,尊重他人在科室工作时,看到很多孩子在就诊时痛苦的表情和病好后开心的笑容,让我觉得在苦在累都是值得的,在医院里,身为医生的我们是患者完全信赖的人,可以说是把生命交给我们,如此神圣的任务让我们不能有任何的失误。在紧张工作的同时,我们也要微笑,这是给病人的鼓励,还要尊重病人,悉心照顾。总而言之,一年的儿科实习工作就这么结束了。从中我得到的收获可谓是受用终身。我相信有了这次的实习经历能为我以后的工作奠定坚实的基础。

  儿科实习心得体会 篇8

  短短的三个星期即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试五味瓶里的味道,只有亲身经历的人才能体会,无论是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,却有好多不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也很井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。

  临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,我们非常珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师生之情。

  在新生儿科,我们主要护理对象是高危新生儿,比如新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血、急性呼吸窘迫综合症、病理性黄疸及早产儿。这里每个婴儿都配备一个暖箱和监护系统,进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。

  新生儿科不同与其他科室,家属是不能进来的,因为婴儿的自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起感染。我们护理人员进去都要经过手卫生,在触碰每个婴儿前也要手消毒。

  新生儿科疾病与成人不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于婴儿自身的特点以及不懂得与医护人员配合,所以护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量生活护理,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。

  了解新生儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的.教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。

  经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。新生儿科护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了。

  在这段时间,我学习到了很多,固然我还只是学习,也许我的能力有限,但是我会用我的努力去充实我的知识与技能,渴望在学习中成长,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。

  儿科实习心得体会 篇9

  时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习,心里有很多的不舍。记得初来儿科的时候,护士长热情的接待了我们,带领我们熟悉环境,介绍儿科疾病的预防。

  儿科是我第一个科室,患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,发热所引起的'肺炎比较多见,所以要定时给患儿量体温,告知家长多给她喝水,拍背。

  第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液,因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张,我就对孩子们微笑着说不要怕,不疼不疼,可是孩子哭着喊着说我要回家,打针就有点困难了,这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手,这样更好的扎针,也避免弄疼小孩。所以我就对孩子说不要哭,要乖,等会就好了。

  记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她,带教老师叫我给她输液,我对着小女孩微笑,心里头有点紧张好像被小女孩看出了,她问奶奶,奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的,我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢,我夸她特别乖。从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊,冲着我笑。

  那种笑很温暖,给了我种力量,让我充满信心,在以后的操作中要更加努力的去学,二周以后我已经适应了医嘱的工作,带教老师亦将许多相关知识传授给我,冲管,雾化吸入,换药水,拔针,学会了有效的与病人沟通,在这里,我要深深的感谢带教老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师。

  看到孩子们一天天的康复,身体一天天的在成长。心里很是高兴,给我传递了孩子们的快乐。我相信当我们付出了收获是喜悦的,我们都应该感谢在校老师灌溉了我们这些重要的医学知识,看见患儿的笑容是自己最大的收获!

  儿科实习心得体会 篇10

  实习的时光就这样匆匆走过,我还没有品味到在工作中所有的滋味,还没有学到什么东西,还没有完全的改善身上的不足,实习的日子就这样离我远去了。但是在这段时间的实习生活中,我对自己有了清晰的认知,对未来也有了明确的规划,对以后的工作有了仔细的了解。

  孩子的病其实的最难办的,因为大人对自己的身体有足够的了解,能够用清晰地语言将自己的.感受表达出来。但是孩子不一样,他们对自己的病症不了解,所以不能讲病情准确的描述出来,而且因为很多的孩子很怕医生,也很怕打针,不明白、也不懂的怎么配合治疗,给我们在治疗的过程中造成了一点麻烦。同时因为儿童的疾病种类和成人的也有很大的不同,一个是起病时急,一个是来势凶猛,还有一个是变化的快,因此要求我们在治疗时要观察仔细,判断情况要准确,再根据病症的特点制定相应的措施。在我实习的过程中,我主要是学习带教老师在治病过程中的方法:通过细微之处的敏锐观察确定病情,丰富的经验确定治疗的手段,还有和儿童和谐平等的交流来保证治疗的顺利,这都是丰富的阅历才能拥有的工作经验。

  除了治疗之外,我还要学习很多其他一些关于如何去预防疾病的知识、在日常生活中的健康教育以及一些生活上的常识教导。这些知识点比较细,同时比较多,和平时的生活习惯分不开,所以我在和孩子们交流的过程中将一些要注意的卫生习惯也夹杂在交谈中,同时在查房的过程中按照老师的教导,仔细的检查患者的病情有无变化,将情况及时的报告给医生,迅速的调整治疗的方案或者改变用药。

  实习过后,我成长了许多,在这期间,带教老师的每一字每一句都能让我感受颇深,除了在医学的理论知识方面,还有实操时的不吝指导,生活上的细致关怀,让我在工作时收获满满。

  儿科实习心得体会 篇11

  通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

  我们于XX年7月份进入了郑州市中心医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

  在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室、外科、内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。

  我实习的是重症监护室,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的'新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。

  在这两周里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。

  我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

  这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会很多其他东西。

  在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。

  儿科实习心得体会 篇12

  儿科实习已经过去一个月了,因为时间的紧急,一直没有抽空回顾这段难忘的时光,月中旬,考研的紧迫感由此萌发,不得不抽出时间化为永久的记忆。我没有用华丽的辞藻,我只想将内心的感受表达出来,毕竟我努力过、奋进过。

  说到儿科,不得不提到儿科的基本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成,包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等,可以说是个很完美的`儿童医院。儿科总主任就是董主任了,虽然很少见到,但她慈祥的笑容,精湛的医技总是让人敬佩,记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人,要像朋友一样去对待,但要像敌人一样去防着”、“医生是好人,好人永不给坏人一般见识”。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会,保护自己是第一位,但超过度了就是害了自己,不要试图去推卸责任,因为你是把自己往火坑里推,但也不要过于包揽万事,因为事多必出乱,这就是度!

  好了,接下来说说我的老师们吧,第一个当谈的是我们二病区的主任了,王主任,严厉的背后暗含着慈祥,第一次见他时,他正在吼一个患儿的家长“你们怎么做家长的,孩子得这么重的病,还不知道早点来看,拖到现在,来了又不想好好治”是呀,如果你是家长,心里好受吗?不会的。在我们市区的三座三甲医院里,流传着一句话“儿科疾病哪里治,请到太和人民老王处,孩子哭闹送进院,咯咯笑着入怀中”具体我记不清楚了,就是再哭闹的孩子到了太和医院老王处和人民医院老王处,都会停止哭泣,被人们颂为两王。的确挺神奇的。每天查房,我都会跟着他,真的能学到很多东西,最要就是医技医德。下面说说王主任、白主任及孙主任吧,因为不是很了解,接触的比较少,所以不会很好的表达,大致讲下吧,王主任,记得是给我们进行教学大查房的主任,也是儿科实习唯一一次教学查房,讲的很透彻,很仔细,足以说明是一位优秀的教师,跟她一起做过门诊,收获不少,她也很耐心的教我们,很感谢!白淑霞主任,说话铿锵有力,一针见血,没有说明转弯,对待患者疾病能直接道出所以然,说到这里,每个人基本上就能想到白主任的为人,不多花病人一分钱,患儿家长都很喜欢。孙主任,曾经接触过一次,就是帮她晋升副高吧,大热天的,可把我累坏了,还好最后一切OK,最后听部分人说,孙主任喜欢使人帮她做事,我倒觉得,如果她不在忙着,干嘛去找你呢?还是彼此谅解吧!

  儿科实习心得体会 篇13

  在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了。儿科的老师都特别有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝大多数都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认真写的第一个实习小结。既算总结,也算启示吧。

  入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下,不得不承认,这在接下来的实习中,不论是学开医嘱还是跟老师上门诊,都很有帮助,儿科多是肺炎,肺炎则多用抗生素,一个是抗生素的选择,一个是用药剂量,出不得差错。

  儿科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟大量临床积累总结肯定是分不开的,小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕,很容易哭闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部啰音细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快。

  我管的床位里有两个支原体肺炎,都是大小孩了,学龄期儿童多发。(相比而言,支气管肺炎则多是三岁以下的'小孩)支原体大于2。7就容易转为支原体肺炎了。

  一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常不足,则易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,则为热淋,方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液,用金双歧。

  脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,虫多喜按。脐上痛,考虑胃疾。

  若WBC低,则不用头孢类抗生素。

  一般肺部啰音较响,恢复较易,啰音细,则恢复较慢。

  最后,是医患沟通的问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,恶性循环,完全停不下来。我在医院也深有体会,比如那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,孩子他爸却一口否决了,那个怀疑的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约。还有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不响,但是,文明社会,暴力事件频频,令人瞠目,也觉得可悲。

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