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医师节征文:镰刀 轻轻掠过

时间:2022-05-17 00:28:26 征文范文 我要投稿
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医师节征文:镰刀 轻轻掠过

  医师节征文:镰刀 轻轻掠过

医师节征文:镰刀 轻轻掠过

  工作已十又有三,ICU就是我战斗的地方。

  深夜2点被电话铃惊醒,铃声格外尖锐,常规在值班室吱嘎吱嘎会响的旧病床上愣了半天,等着护士来喊我会诊或者等我自己的手机铃声响起,结果什么都没等到,慢慢的,脑回路才搭上了线,那是外面普通病区的电话铃声。然而,然而,然而,我睡不着了,随着年龄的增加,睡眠质量越来越差,以前落枕即着的境界已经一去不返了,现在可以盯着天花板或者白花花的墙壁好久好久,如果眼睛能射出箭来,墙壁上那些肚子滚圆的蚊子必须一个个殒命,但是心里另一个我,又懒得动一个手指,甚至半夜2点的世界杯高卢公鸡的比赛都懒得打开看,但是如果是急会诊,那肯定是一个鱼打挺拖上鞋子,就吭哧吭哧的跑了,这么多年来甚至养成了不脱衣服睡觉的习惯。

  在床上,思绪万千,这些年来的一幕幕重回眼前,各种危重病人,各种生离死别,各种人情冷暖,自问对于生死,比普通人看的更透,但心底的小人儿,保持了对生的尊重,活着就是一切。事实上,却不是如此。

  来吧,开始一个个故事,一个故事就是一个活生生的病人,不论他的生死。

  无奈,是这个病人的主题,年轻的孩子,参加运动时不慎发生意外,导致颈椎严重损伤,四肢活动障碍,早上查房时看到这孩子,个子挺高,长得也挺帅气,听着值班医生的交班,孩子眼角还未干的泪迹,再次流淌了晶莹的泪水,那手脚不能活动,然而却是又麻又痛的那种痛苦,这个年纪的孩子,虽仍懵懂,但已能理解大部分的事情,他可能懂得了自己疾病的严重性,或许抱了幻想,自己会好起来,但是完成磁共振后,医务人员更明白了损伤的严重性,桑兰是最好的例子,专科医生和家属沟通后,家属将孩子转上海,中国看骨科最好的医院去救治去了,希望孩子能好起来。这个是真的无奈啊!!!

  尽力,这是这个病人的主题,2015年刚过完春节,一个中年男子,在码头时被大量泥沙掩埋,历经旁人不知疲倦的挖掘,终于活着被挖出送到了我们医院,在急诊科插完气管插管,做完CT,送来ICU。徐燕主任带着我们阅着CT片,先不说其他地方的损伤,光两肺那密密麻麻的高亮度的异物,对病人来说就是那达摩克利斯之剑,随时会要了他的命。这种创伤病人,死亡最高峰就是事故发生当时,尽管这个病人熬过了这个时期,但是后期相关的感染,会引发各种并发症,有的来的都会无法估计。当务之急,就是通过纤支镜尽可能的将病人肺内泥沙吸出来。在第一次纤支镜治疗后,那负压瓶里的泥沙看的我们心惊胆战,密密的铺满了瓶底,后来多次给病人进行了纤支镜治疗,并吸出了大量的泥沙,但病人的情况仍在每况愈下,感染出来了,凝血功能异常了,肝功能异常了,我们为家属请来了国内ICU界的老泰斗景炳文教授,他肯定了我们的治疗,提出了治疗的建议,但是对病人的预后也无法把握,海沙中有大量的细菌,包括海洋创伤弧菌,病人的感染无法避免,后期可能会出现严重感染,从而导致病人死亡,病人的病程也是按照这步骤,慢慢的走向了死亡,这个真是尽力了,在科里十余天,给家属了一个缓冲接受的时间,末了,我们医生只能默默摇头。

  感动,是这个老爷子的主题,数年前,我中午值班,急诊科打来电话,一个病人脑干出血,速速奔到CT室看片子,看完一阵心惊,脑干出血将近5ml,死亡率接近九成,又无法手术,只能保守治疗,给予相应治疗,第二天,病人昏迷,呼吸衰竭,插管、呼吸机也按部就班,应家人的要求,尽量抢救,不计成本的给予大量蛋白脱水,病人竟然慢慢稳定了,老爷子虽然不能脱离呼吸机,但感知也慢慢恢复了,这是一个成功的案例,家人的不放弃,医生的坚持,换来了病人的生命的延续,感动一词,放在这里最合适了。

  恨不争,是对这个病人最大的感受,这是一个中年尿毒症病人,医生建议一周三次的维持血透,病人因各种原因减成两次,这次还因为可笑的原因一周没做血透,可想而知,时隔一周再来医院的他,是痛苦的,甚至是濒死的痛苦,飙升都快上天的血压,随时会导致患者脑出血,是一颗要命的定时炸弹,而病人又没有家属,极其的恨不争,不珍惜自己的生命。又是徐主任,让急诊科给病人开通绿色通道,第一时间给他上了CRRT,看着机器慢慢的带出来的水分,这水分里含有各种要命的毒素,连续完成两天CRRT,病人的血压也稳定了,病人自我感觉也慢慢恢复了正常。让他出院时,再三叮嘱要按时维持血透,可是谁又知道什么时候又能在急诊碰到他,或许他没那么好的运气,去上帝那里报道了呢,恨不争。

  成功的喜悦,这是下面这个病人的主题。中年妇女,在手术台上,做下肢骨折手术,手术已快结束,病人也挺高兴,但是松了止血带后,病人没一会就出现意识不清,呼吸费力,氧合下降,麻醉师马上呼叫了徐燕主任会诊,徐主任考虑患者是急性肺栓塞,而且是大面积的,这是ICU最不愿意看见的严重并发症,死亡率相当高的一种。徐主任顶住压力,给病人使用了溶栓药物,奇迹出现了,病人血压慢慢稳定了,呼吸氧合慢慢稳定了,但神志仍未能恢复,病人转回ICU继续治疗,溶栓后术肢不断出血,手术医师不断的换药,我们给病人输血,预防感染,呼吸机治疗,病人奇迹般的醒了,几天后,拔除了气管插管,转回了普通病房,而且清醒后没有意识异常,这是我们巨大的成功的喜悦,见识了徐主任的魄力,女中豪杰,赞一个。

  故事告一段落,ICU作为我们战斗的地方,留下了我们无数的喜怒哀乐,见识了无数病人的生老病死,但是我们仍希望,每一位病人都好起来,毕竟门外所有的家属都在期盼着你们的康复。

  这里是ICU,Intensive Care Unit的缩写。它的中文意思是重症监护室。重症,监护,一下子就说出了生与死这两个字。这是两个大字,而此刻却异常具体。具体到痰培养,到肾上腺素大量注入,到20厘米的引流管插进身体的每个漏洞。漏洞里,住着死,也住着生,它们在进行着拉锯战。

  在ICU门前,会看到许多张面孔,焦灼的、悲伤的、木讷的、期盼的。从凌晨到深夜,他们在这门前游荡、呆坐、失神或者痛哭。如果有喜悦,那便是历经艰难的等候获得生命的大赦。

  门内,一群人,躺在白茫茫病床上,正一分一秒死去,一分一秒从死亡线上跑回,一分一秒学会重新呼吸重新微笑。

  一分一秒,天荒地老。

  ICU,像一道咒语,箍紧命运。

  监护室里一共8张床,空着的时候极其少,有人离去,有人不断地填补上来。离去的,有承蒙上天眷顾,历经九死一生,得柳暗花明,终究转到了普通病房;有山穷水尽后,漏洞继续溃堤,家人不得不放弃的。戴上简易借氧面罩,被家人飞奔带回家,最后一口气落在自家床上。带不回家的,我们只能交给那个身影,他已驻足等候许久。

  我们从没邀请过他,他以他的方式走过来,他无声无息,他在每个角落里踯躅。他是安静的,不慌不乱的。只取走他想要的东西。他有着冰冷而颀长的手指,手持镰刀,在我们头顶掠过。

  房间里什么声息都没有了,只有他,他在挑选,他是唯一的主宰。

  “咔”,我们听见了,声音辽阔而苍凉。镰刀落下。一床监护仪上所有的数字归于零。他带走了。

  分分秒秒,我与他共处一室,我的呼吸里有他,我的惆怅里有他,我的疼痛里有他。他穿透我,将一个习惯置入我的血液。

  习惯死亡。

  ICU给我当头一棒:我得重新开始一种习惯。关于死亡的种种。

  一床一床地来,一床一床地走。死,死里逃生、九死一生、生死攸关、死不瞑目,是如此普通的存在状态,铁一样钉在钉子上。我每天都在经过。有个声音提醒我,或者我该怀疑,我与生命到底有多大关联?那些花枝招展的活着,那些锱铢必较的活着?那些名利双收的活着。它们真的存在过?如果活着的,只是肉体,我还有什么理由爱这活着?肉体多么不堪,镰刀在轻轻掠过。

  我一日一日谈论着死亡。谈论每个肉身的千疮百孔,谈论每一寸终将被消亡的部位,谈论每个腐烂的穷凶极恶的细胞,我被囿于一个新的言语表达体系。

  但,这只是折射。死亡的隧道里,有没有一孔关于活着的天窗?

  死亡,我不再对它不依不饶。

  (撰稿人:张斌)

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