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保险公司管理制度
在社会发展不断提速的今天，各种制度频频出现，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。你所接触过的制度都是什么样子的呢？下面是小编为大家整理的保险公司管理制度，欢迎阅读与收藏。
保险公司管理制度1
一、目的
为规范本单位员工工伤保险、安全生产责任保险管理,明确管理渠道,降低本单位事故风险,按《工伤保险条例》制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于本公司安全生产责任保险管理和工伤保险管理。
三、术语与定义
3.1工伤保险,又称职业伤害保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久性丧失劳动力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
3.2安全生产责任保险是指被保险人在生产经营活动中发生生产安全事故,导致从业人员和第三方死亡、伤残的,由保险公司在责任限额内予赔偿。
四、机构与职责
4.1办公室负责管理安全生产责任保险基金和工伤保险基金,帮助工伤职工办理工伤鉴定手续和工伤待遇,帮助工伤职工向保险本单位获取工伤赔付待遇;同时办理由于事故造成的第三方责任向保险本单位索取人身伤亡或财产损失赔付事宜。办公室是工伤职工医疗的归口管理部门,负责与有关医疗机构建立医疗合作,管理工伤医疗和职业康复。
安全管理部门负责职工工伤事故的认定,帮助工伤职工办理工伤认定事宜,协助工伤认定的调查取证工作和保险单位进行事故调查。
五、管理内容与要求
5.1按国家相关规定要求,制定《员工工伤保险、安全生产责任制保险管理制度》,并以文件形式发布。
5.2企业应为每一位在职员工(包括实事用工关系的人员)足额缴纳工伤保险,办公室应保存好有效期内的工伤保险缴费证明材料。
5.3对医疗期满的.工伤(或患职业病)职工,安全生产领导小组必须及时帮助办理上报伤残等级的鉴定工作。
5.4当事故发生后,及时对受伤的员工进行工伤认定和伤残等级鉴定工作,保留认定证书和伤残鉴定证书,进行相应赔偿和妥善的后续处理。
5.5经市劳动能力鉴定委员会鉴定为病残等级的,应严格按照国家和地方有关规定帮助伤残职工办理相关待遇。
5.6事故后财务应及时到保险单位办理相关赔付事宜,保存其相关记录。
5.7在执行制度的过程中产生的相关档案盒记录按照档案管理制度执行。
保险公司管理制度2
第一条为加强公司诉讼工作管理，防范法律风险，维护公司合法权益，根据国家法律和《公司诉讼工作管理办法》、《公司法律事务管理规定》等规定，结合公司诉讼工作实际和管理需要，制定本办法。
第二条本办法适用以公司各级机构作为一方当事人的保险类诉讼/仲裁案件和其他民商事诉讼/仲裁案件（以下统称诉讼案件）。
行政复议和行政诉讼案件以及公司作为诉讼第三人的案件，参照本办法执行。
第三条保险类诉讼案件，是指因保险合同、代位追偿和保险公估等引发的诉讼/仲裁纠纷（以下简称保险诉讼）。
保险诉讼以外的民商事案件统一称为非保险诉讼。
第四条诉讼案件的管理应当遵循以下原则：
（一）及时性。符合本办法规定的诉讼案件应当按照规定的时间录入风险信息管理系统诉讼管理平台（以下简称诉讼管理平台）。
（二）完整性。对本办法规定的所有诉讼案件均应当按照诉讼管理平台的要求，完整录入诉讼的相关信息、上传相关法律文件，并按照本办法规定的诉讼案件管理权限提交审批。
（三）分级管理。超出分支机构权限内的诉讼，必须按照本办法规定提交公司有关部门审批。除公司另有规定，各分支机构有权根据下辖机构的实际情况，制定相应的分级管理制度。
（四）保护公司权益。涉诉机构应当坚持保护公司权益的原则，重视案件证据的收集和法律问题分析，通过诉讼、调解等各种法律手段灵活处理案件，最大限度维护公司权益。
（五）自主应诉。公司法务人员应当全程参与案件的处理。一般轻微诉讼案件，应由公司法务人员代理。疑难复杂案件，经审批后可以委托律师代理，公司法务人员应当全程对代理律师履职情况进行监督检查，确保应诉质量。
第二章管理组织及职责分工
第五条公司风险合规部是公司诉讼管理的主管部门。各分支机构风险合规部应当依据本办法制定适应本级机构的诉讼管理细则。
第六条公司理赔部作为理赔主管部门，负责保险诉讼的直接管理，但诉讼金额500万以上的案件应当提交公司风险合规部直至控股公司审核。
第七条各分支机构应加大对本级及下级机构法务人员的培养力度，建设一支懂法律、懂业务的法务队伍。
各分支机构风险合规部应按照《关于贯彻落实<中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定>的指导意见》规定至少应配备一名取得国家司法职业资格的人员，承办诉讼等法律事务管理工作。
第八条对以公司为当事人的诉讼案件，由公司风险合规部负责诉讼工作；涉事纠纷部门作为涉诉部门，配合风险合规部完成证据收集、整理等相关诉讼工作。
第九条公司风险合规部在诉讼管理中的主要职责是：
（一）制定和解释公司诉讼管理制度,并负责组织实施;
（二）指导分支机构开展诉讼管理工作，对公司整体诉讼案件的发生情况进行统计分析；
（三）按照控股公司要求请示上报重大诉讼案件;
（四）管理诉讼案件管理平台，提升诉讼案件管理信息化水平；
（五）承办公司重大诉讼案件、指导督办分支机构非保险类诉讼案件；
（六）承担其他诉讼案件管理工作。
第十条公司理赔部在诉讼管理中的主要职责是：
（一）对保险诉讼案件直接管理，制定考核方案、实务标准；
（二）审核超出省级分支机构权限的保险诉讼，指导分支机构具体开展保险诉讼案件调查、调解；
（三）监测分析诉讼案件赔付情况，制定管理政策；
（四）建立公司保险诉讼网络；
（五）承担保险诉讼管理中的其他职责。
第十一条涉诉部门参与诉讼工作的主要职责是:
（一）及时、完整地将诉讼相关事实报告风险合规部；
（二）积极、认真收集整理相关证据材料；
（三）配合风险合规部或外聘律师开展起诉或应诉工作；
（四）承担其他配合诉讼管理的工作。
第十二条诉讼案件实行总分支机构分级管理。诉讼金额50万以上的案件，应当报分支机构审批；诉讼金额100万以上的案件，应当报公司审批。
公司各级机构主动发起的诉讼请求金额超过100万且对公司声誉、监管关系维持、整体业务发展、重要合作关系维护等产生重要影响的诉讼，应当通过诉讼管理平台逐级上报公司风险合规部，由公司风险合规部请示控股公司是否发起诉讼。
本条第一款和第二款所规定的诉讼案件的起诉（应诉）、一审、二审、再审等诉讼阶段应按照权限报请上级公司审批。
第十三条送达公司的司法文书（应诉通知书、起诉状、上诉状、开庭传票、举证通知书、判决书、裁定书、执行通知书等）涉及非保险类诉讼的，由公司风险合规部签收；涉及保险类诉讼的，由公司理赔部签收；特殊情况下已由其他部门签收的，应当区分情况立即转交风险合规部或理赔部。
第十四条公司各级机构发生诉讼案件需要聘请律师代理诉讼的，应当依照公司《法律顾问管理暂行办法》的相关规定聘请律师并录入律师库进行管理。
第十五条诉讼案件处理过程中发生的费用，按照公司各级机构财务管理制度执行。
第三章诉讼案件管理
第十六条公司各级机构应当将各类诉讼案件信息及资料及时、准确、完整地录入诉讼管理平台，并履行相关审批程序。
诉讼案件的统计分析以诉讼案件管理平台中的案件信息为准。
第十七条非保险类诉讼，诉讼名称应当以“原告+（诉）被告+纠纷事由”为标题，如“张三诉某支公司租赁合同纠纷案件”；或“某支公司诉张三租赁合同纠纷案件”。涉诉基本情况，应当简明扼要描述纠纷主要事实和争议。
保险类诉讼案件，诉讼名称应当以“原告+（诉）被告+险种”为标题，如“张三诉某支公司企业财产一切险案件”。
第十八条各分支机构、中支公司应当指定专人负责签收法院邮寄或直接送达的法律文书。诉讼案件上报前，法务人员应当对案件情况进行核实，形成本级机构的处理意见，包括代理方式、程序和实体法律问题分析等。
对保险诉讼，还应当对案件承保、出险、理赔等相关单证进行收集并作为证据上传至诉讼管理平台，并就案件涉及的人伤医疗、财产评估等专业问题向本级机构相关部门征求意见，拟定赔付意见及应诉意见。
第十九条公司原则上应当对基层公司上报的诉讼案件在一个工作日内审核完毕，并给出指导意见。指导意见应包括案件争议焦点答辩、证据分析以及诉讼过程中应注意的事项等。
第二十条在诉讼案件的审核过程中，如出现以下情况，涉诉机构应当立即采取相应处理措施：
（一）对不属于受理机构管辖的案件，应及时提出书面管辖异议；
（二）诉讼相对方提出诉前或诉中保全，应及时提出异议；
（三）诉讼相对方存在恶意转移财产的情形，应及时申请保全；
（四）诉讼案件证据明显不足，应要求相关部门或机构补充。
第四章出庭应诉
第二十一条诉讼案件应当坚持以公司内部法务人员出庭应诉为主、外聘律师出庭应诉为辅的原则，逐步提升公司内部法务人员专业能力。
第二十二条对聘请律师代理的诉讼案件，公司诉讼案件承办人或法务人员（以下简称承办人员）应当全力配合应诉工作，并做好应诉案件管理和律师法律服务质量管控。
聘请律师代理诉讼案件，提交法院或仲裁委的授权书仅限一般授权，授权范围限于“代为调查取证，查阅、复印、摘抄本案有关资料；代为提交证据，出庭质证、陈述、辩论；代为承认、变更诉讼请求；代为签署、送交、接受和转送各种法律文书等”，未经上一级公司审批不得将“调解、上诉、和解、放弃诉讼请求”等关系公司实体权益的权利授予代理律师。
第二十三条代理律师、公司诉讼案件承办人员等出庭应诉人员，应在出庭前对诉讼案件涉及的程序和实体问题进行仔细分析，形成清晰的应诉策略，并准备证据目录、答辩意见等书面材料。
第二十四条代理律师、公司诉讼案件承办人员在庭审阶段，应严格按照法院的相关规定和诉讼程序的有关规定处理诉讼事宜，依法维护公司权益，并与公司保持沟通。
第二十五条代理律师、公司诉讼案件承办人员收到判决书、裁定书、调解书等法院作出的法律文书，应立即向所在诉讼管理部门或机构负责人报告，并将诉讼结果及法律文书（电子版）录入诉讼管理平台。
第二十六条对跨地区诉讼案件，各分支机构可根据案件的具体情况决定是否安排公司人员应诉或委托诉讼所在地机构处理。对于委托诉讼所在地机构处理的案件，受托机构应当认真负责处理，不得推诿。
委托异地机构应诉所产生的.费用由委托机构承担。
第二十七条公司任何机构作为当事人的诉讼案件，不得缺席应诉。确实不能出庭应诉的，应当提前与法院沟通，申请变更开庭时间。因未出庭应诉导致公司败诉的，将追究相关人员的直接责任和领导责任。
第五章结案管理
第二十八条公司诉讼案件的承办人应当将庭审笔录、诉讼各方的答辩状、代理词、裁定书、判决书等法律文书进行整理，并按照公司档案管理制度要求归档。对理赔所需要的证据，应当上传至理赔系统。
第二十九条公司推行典型案例制度。公司每年从以公司各级机构为当事人的案件筛选出具有代表性、指导性和理论性的案件，总结诉讼经验，加强交流，提高公司作为保险人的诉讼实务能力和水平。
第三十条公司鼓励在案情清楚、损失明确、有利减损的情况下，从维护公司企业形象和长远利益的情况下采取调解的方式处理案件，但以下案件，不宜采取调解方式处理：
（一）拒赔可能性较大，或存在道德风险的案件；
（二）判决结果预期好于调解结果，或双方调解诉求差距较大；
（三）调解结果可能对同一案件的理赔或追偿产生不利影响的；
（四）其他调解结果可能明显对公司产生经济损失或不利于公司企业形象的情况。
第三十一条案件调解的请示及审批应当按照本办法第十一条有关规定执行。
第三十二条当事各方经协商达成一致的后，应当在法院主持下调解，以保证纠纷解决的法律效力。
第三十三条对生效判决和调解书，各级机构应当在规定的期限内履行。对应当履行而未履行生效法律文书，导致公司财产被冻结或强制执行，公司将追究有关人员的直接责任和领导责任。
第三十四条对法院裁定先予执行的案件，公司应及时审核先予执行的范围是否超出当事人请求范围、公司保险责任范围等问题，并及时提出异议。
第三十五条对法院要求公司协助执行的案件，若不属于公司保险责任范围的案件，应当及时提出执行异议；否则，各级机构应当按照法院裁定书规定的期限和范围及时完成。
第三十六条对法院执行程序不符合法律规定或执行标的错误等问题，应及时向法院提交执行异议申请书，要求法院撤销或修改执行决定。
第六章奖惩机制
第三十七条为提高公司诉讼实务能力和水平，公司各级机构应加强对法务人员的培训和继续教育，对通过国家法律职业资格考试、参加继续教育的相关费用予以报销，具体报销额度由各分支机构确定。
第三十八条公司各级机构应当就法务人员或诉讼承办人员及代理律师诉讼表现建立考核和奖惩机制。对诉讼中避免或挽回公司经济损失或声誉损失的法务人员，公司应予以表彰、奖励。
第三十九条对在诉讼中违反公司劳动纪律，未能认真负责做好证据收集、法律论证、出庭应诉等诉讼工作，导致法院罚款、公司财产被冻结等公司经济损失和声誉损失的，将依据公司有关规定追究有关人员直接责任和领导责任。
第四十条对未及时将诉讼案件有关信息录入诉讼管理平台、未按照本办法或公司其他相关制度规定报送诉讼案件的，导致公司在诉讼案件统计、准备金提取、信息披露、偿付能力编报等方面违反监管规定的，将依据公司有关规定追究责任。
第四十一条劳动争议仲裁和诉讼案件管理制度由公司人力资源部和风险合规部另行制定。
第七章附则
第四十二条对公司已发布的诉讼案件管理制度与此规定不一致的，按照本办法执行。
第四十三条本办法所称“以上”均包含本数。
第四十四条本办法由公司风险合规部负责解释。
第四十五条本办法自发布之日起执行。
保险公司管理制度3
第一章总则
第一条为了规范工伤事故申报程序，保障工伤员工切身利益，降低公司的工伤风险，依据《工伤保险条例》制定本制度。
第二条本制度适用于公司成员企业、项目部员工。
第三条工伤管理必须坚持实事求是、尊重科学的原则。认真执行国家、行业和上级有关工伤管理的规定，保障员工的合法权益。
第二章工伤管理职责
第四条各成员企业、项目部必须把工伤管理纳入安全生产的主要内容，并纳入安全生产责任制一并考核，各成员企业、项目部是安全生产第一责任者同时也是工伤管理的第一责任者，各成员企业、项目部分管安全工作的安全员对工伤管理负具体的责任。
第五条公司安全科是工伤管理职能部门，负责工伤事故的调查、统计报告和在职员工工伤及档案的管理。各成员企业、项目部必须有专人负责工伤管理事务。
第六条负责分管工伤管理的人员必须具备工伤管理的专业知识，并在职责范围内做好工伤管理工作，必须按规定向上级领导及时汇报本项目部工伤事故的综合分析情况，并在今后防范工伤事故的具体措施。
第三章工伤范围
第七条公司职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的`；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第八条公司职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到公司后旧伤复发的。
职工有本条第（一）项、第（二）项情形的，按照有关规定享受工伤保险待遇；职工有本条第（三）项情形的，按照有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第九条公司职工符合本条例第七条、第八条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自残或者自杀的。
第四章工伤报告处理
第十条成员企业、项目部须办理工伤者必须在发生工伤事故后立即上报公司安全科。在3日内将完整的事故报告及事故分析报公司安全科一份（时间、地点、受伤经过、部位必须写清楚，否则不予办理）。特别情况应在10日内完成报告手续。
第十一条需鉴定的工伤问题，必须由成员企业写出申请报告及完整的相关材料，公司安全科审核批准，否则不准上报。
第十二条凡发生工伤事故必须由公司安全科审核后方可办理工伤。
第五章工伤管理
第十三条员工在作业场所因工负伤，所在成员企业、项目部必须在8小时内到公司安全科登记。超过规定时间，按迟报事故处罚事故成员企业、项目经理、安全检查员各500元。
第十四条发生事故时，要保护好现场，公司安全科及时进行现场勘查，有关人员进行事故调查，所有上报调查的事故不论是否有工伤，都必须于第二天认真进行事故追查，原因清楚、责任明确。准确记录有关技术数据。各种登记、报告、分析必须存档。
第十五条工伤休息三个月以上人员，经鉴定后复工的，由鉴定委员会报名单提公司安全科备案，如原受伤人员旧病复发，伤者本人可提出恢复工伤申请，经鉴定机构鉴定确诊，认定确是因工伤引起的旧病复发，方可办理工伤待遇。
第十六条公司每半年组织一次工伤鉴定，对鉴定确诊休息的员工应安排治疗，对不具休息的工伤应及时安排复工。
第十七条工伤复工员工要求重新住院及转院治疗，必须经鉴定机构鉴定，方可办工伤相关手续。否则一律不予办理工伤手续。
第十八条工伤经鉴定复工人员一律回原岗位。因严重“三违”造成的工伤复工前应经安全培训班进行岗前培训后，经有关领导评定后复岗。
第十七条如有特殊情况必须补办工伤的，必须是6个月以内发生的工伤，超过6个月，一律不予补办。补办工伤必须履行调查证等手续，有调度登记、事故追查分析记录、调查报告、医院病志必须经过科学仪器诊断的部位，然后提交安全科，经工会讨论同意后方可办理。
第十八条精神异常者、有脑外伤引起精神障碍者需住院，必须有市级以上的医院颅脑损伤完整病志复印件、负伤的原始材料、社会调查材料、直系亲属有无精神病史证明材料，需住院治疗者必须有人力资源部出据的脑外伤工伤证明，需经公司指定到省级一医院鉴定后，方可住院治疗，鉴定与工伤无关的精神病患者，一切费用自费。
第六章工伤调查
第二十条发生事故公司安全科、分管安全副经理必须参加事故调查。发生重伤事故由公司公司安全科牵头，组织生产、技术、设备、工会人员参加的事故调查组。发生轻、微伤事故由公司安全科牵头，有关部门参加，组织事故成员企业、项目部的有关人员进行事故调查。调查事故必须本着“事故原因查不清不放过，事故责任者查不清不放过，群众受不到教育不放过，防范同类事故的措施不落实不放过”的原则进行调查。
第二十一条调查工伤事故必须查明事故发生的原因、过程和经济损失；必须确定事故责任者；必须提出事故处理意见和防范措施的建议；写出事故调查报告。事故报告必须真实准确，必须写明事故经过、原因、教训、处理意见、今后措施，由安全副经理签署意见并加盖公章，作出处理决定，任何成员企业、项目部或个人不得妨碍干涉事故调查组的工作。
第二十二条发生工伤事故的成员企业、项目部必须按事故调查组、公司安全科的处理意见采取有效的防范措施积极组织处理整改。凡不采取有效措施整改导致事故重复发生的，从重追究成员企业、项目部领导人员的行政责任。
第二十三条凡对工伤事故隐瞒不报、谎报、故意迟延不报、故意破坏事故现场、指使他人提供假证、拒绝接受调查以及拒绝提供有关情况和资料的，对有关成员企业负责人、项目部负责人和直接责任人给予从重处理。
第二十四条对项目部用不正常的手段私自了结工伤的，公司概不负责，发生上访的给予发生事故的部门、项目部负责人给予从重处理。
第七章附则
第二十五条依法保护员工举报和控告工伤违纪行为，并对其举报和控告及时进行调查处理。
第二十六条本制度从自公布之日起执行。
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