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临床管理制度
在不断进步的时代，各种制度频频出现，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编帮大家整理的临床管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
临床管理制度1
1．总则：
根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》及《临床路径管理试点工作方案》等文件精神，为保障我院临床路径管理试点工作顺利实施，结合我院临床路径试点工作方案和医疗工作实际情况，制定本院临床路径管理制度。
2．组织管理：
医院根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，在医院层面成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组，在试点科室层面成立临床路径实施小组，并设立个案管理员。
2.1 临床路径管理委员会由院长担任委员，分管副院长担任副主任委员，相关职能科室负责人、试点科室科主任及相关辅助科室负责人担任委员。委员会主要职责为：
2.1.1制定我院临床路径开发与实施的规划和相关制度。
2.1.2协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。
2.1.3确定实施临床路径的病种。
2.1.4审核临床路径文本。
2.1.5组织临床路径相关的培训。
2.1.6审核临床路径的评价结果与改进措施。
2.2临床路径指导评价小组由分管副院长担任组长、医教科科长、护理部主任担任副组长，相关职能科室负责人及临床专家担任组员。指导评价小组主要职责为：
2.2.1对临床路径的开发、实施进行技术指导。
2.2.2制定临床路径的评价指标和评价程序。
2.2.3对临床路径的实施效果进行评价和分析。
2.2.4根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
2.3临床路径实施小组由科主任担任组长，相关医疗、护理人员任成员的。实施小组主要职责为：
2.3.1负责临床路径相关资料的收集、记录和整理。
2.3.2负责提出可是临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的文本。
2.3.3结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。
2.3.4参与临床路径实施效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对可是医疗资源进行合理调整。
2.4个案管理员由副高级以上技术职称医师（个别科室可由主治医师）担任，主要职责为：
2.4.1负责实施小组与委员会、指导评价小组的日常联络。
2.4.2牵头临床路径文本的起草，指导经治医师分析别人变异情况。
2.4.3指导每日临床路径诊疗项目的实施，加强与患者的沟通。
2.4.4根据临床路径实施情况，定期 汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的`建议，并向实施小组报告。
3.临床路径管理实施流程：
3.1试点病种的选择：各试点科室结合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为试点病种。选择时重点考虑常见病、
多发病；治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对相对较少的病种。
3.2临床路径文本的制定：试点科室可根据选择开展临床路径的病种，结合卫生部公布的临床路径标准组织制定相应的临床路径文本，以使推行的路径标准符合我院实际，具有可操作性，但科室制定的标准不应低于卫生部标准。科室制定的临床路径文本报医教科审核备案后试行。
3.3临床路径文本的试行：试行前，科室临床路径实施小组应组织对相关医护人员进行临床路径知识培训，培训内容应包括推行临床路径的目的与意义、病例纳入路径标准、诊疗过程注意事项、退出路径的标准及变异的情形、病例资料信息汇总、管理等内容。试行期间，个案管理管理员应认真收集、分析相关评价数据，并根据临床路径试点工作方案开展分析、评价工作。经治医师应严格按照路径标准实施诊疗行为，并会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化。对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录。各服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。
3.4临床路径文本的修订：试点科室应及时对临床路径文本的试行情况进行分析总结，经科室临床路径实施小组讨论后可对路径文本进行修订，填写临床路径文本审核表（见附件）并注明修订依据。修订后的文本经医务部审核，必要时提交医院临床路径指导评价小组审核批准后可在科内组织实施。
3.5护理部配合试点科室做好相关病人的宣教工作，并结合试点情况
适时开展实施护理版临床路径试点。
3.6信息科负责临床路径与电子系统的整合工作，各试点科室将本科室试点病种临床路径标准交信息科制作模板。医教科将选择1个试点科室参与系统开发与改进工作。
3.7医教科负责临床路径管理的考核与反馈。
临床管理制度2
附属医院临床科室医院感染管理小组职责
1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室特点，制定控制医院感染管理制度及计划，并组织实施。
2、对医院感染病例及各环节进行监测，制定并实施有效措施，使科室医院感染率降低到最低限；疑似有医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并积极协助调查。
3、监督检查本科室抗菌药物应用情况，如应用率、药敏率、应用、应用时间等。
4、组织本科室人员不断学习医院感染预防与控制相关理论知识及技能。
5、督促本科室人员严格执行医院感染预防与控制措施，如无菌操作技术、消毒隔离制度等。
6、督促本科室医务人员做好医疗废物分类收集等管理。
7、做好保洁员、陪护、探视者等卫生学知识的宣教工作。
临床管理制度3
第一部分：教学管理
一、临床教学组织管理
1、医院临床教学工作由院长分管、医务科组织实施。
2、规划医院临床教学工作、制定临床教学工作制度、督促临床教学管理情况、部署医院教学任务、安排教学工作事务、检查临床教学工作质量、组织临床教学活动、研究临床教学方法、处理临床教学问题。
二、临床教学管理规范程序
院临床教学工作领导小组——主管教学工作的分管院长——医务科——临床科室——带教老师。
院临床教学工作领导小组：医院临床教学工作的管理决策机构。
分管院长：管理全院的临床教学工作。
医务科：由主任领导、主管教学专职管理人员具体分工，具体组织实施全院的临床教学工作。
临床科室：主任统一领导教学工作，监控教学质量，对带教老师督促、指导，并反馈科教科。
带教老师：协助主任具体组织教学任务与计划的实施，安排本科室的教学任务、培训和考核等工作。整理书面材料，填写各类表格，上交医务科。
三、院临床教学工作领导小组
1、院长、分管院长、有关职能部门、临床教研室等管理人员组成。为医院临床教学工作的管理决策机构。
2、实施《贵州省临床教学基地管理办法》，加强教学管理。按实习大纲要求统规划、组织、协调、督促教学工作，促进教学管理的科学化、制度化、规范化，促进教学质量的不断提高。
3、建立一支机构合理、素质较高的教学管理队伍和教师队伍，充分调动教学人员的积极性，树立教学光荣的思想和责任感，不断改革和发展教育思想、教学内容及教学方法，提高教师队伍的政治、业务水平。
4、制定本院的教学工作目标和每年度教学工作计划，制定教学的有关制度及管理措施，定期检查评估医务科、临床教学工作落实情况，定期开展评教评学活动，总结推广教学经验，确保教学工作的正常运转和良好秩序。
5、每年度初及新学年实习医师来院前各召开一次教学工作会议，落实本年度的教学计划、教学准备工作、教师备课情况。
6、每年保证两次的教学行政查房，随时了解并解决教学工作中存在的各种问题，听取各教学科、教师及实习医师对教学工作的意见和建议，协调与教学有关的各部门的工作。
7、随时与医学校取得联系，接受医学院校对教学工作的指导，共同开展教学研究。
四、临床教学行政查房制度
1、医院每年至少组织两次的临床教学行政查房，由医务科提议，分管院长主持，参加部门有：医务科、护理部、临床教学教研室等有关部门的负责人。
2、分管院长着重调研教学工作的规范化、制度化、科学化的执行情况，总结教与学的质量，促进教学相长。
3、检查教书育人、管理育人等方面的情况，督促医疗、教学、科研协调发展的实施成效。
4、开展评教评学，了解带教老师的建议，收集实习医师的意见，促进临床教学工作的顺利开展。
5、查房的有关科室、部门具体汇报开展临床教学情况，包括硬件和教学实施过程中存在的问题和需要解决的问题。
6、制定教学整改措施。
五、教学查房制度
1、教学查房由临床科室，每两周进行一次。
2、由主治医师主持。
3、查房前实习医师应做好必要的准备，包括熟悉病例、完善资料，准备查房用具等。
4、查房时首先由实习医师汇报病史，住院医师补充；主持人要从实习医师所能承受或理解的角度来分析临床情况，有意识培养实习医师比较正确的临床思维。
5、尽量详细而又深入浅出分析病例，介绍诊疗进展和本院的诊疗特色。
6、特殊情况下在床边只做病例资料的采集或病例特点的分析，避开患者或家属集中在示教室进行分析。
7、查房后由实习医师或住院医师负责登记及记录。
教学查房基本要求：
教学查房是临床教学工作的重要内容，是考察教学质量和教学效果的重要形式，教学查房由主治医师或副主任医师主持，各科室至少每两周进行一次，并做好相应的记录。
一）、目的：检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。
二）、要求：通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。气氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导地位。
三）、参加人员：主治医师、主管病床的住院医师、实习医师。
四）、时间安排：约30分钟内完成(儿科可延至45分钟)。
五）、查房模式：
1、查房时各级医师站位安排：查房医师站在病床右侧，住院医师站在病床左侧，实习医师站在住院医师的右侧。
2、由实习医师携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。
3、具体实施步骤：
①、实习医师简明扼要汇报病情(包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等)，时间3—5分钟，不要求作体格检查。
②、住院医师补充，时间3-5分钟，不要求作体格检查。
③、查房医师实施查房(时间20-25分钟)。
④、针对病情进行有侧重的体检(要求手法、顺序符合规范)。
⑤、结合病情、诊断及治疗的特点进行诱导式、启发式的提问(由实习医师、住院医师按先后顺序回答问题)。
⑥、扼要进行查房小结并指出汇报病情和查体手法中的不足部分或常见的弊端。
4、有关注意事项：
①、应熟悉病情。在查房过程中要体现良好的医德医风，关心病人体贴病人，对下级医师起表率作用。
②、有严谨的工作态度，熟练、扎实的医学基础理论知识，有较丰富的专业理论及实践水平。
③、对病情进行分析和讨论时应注意保护性医疗措施，必要时应在离开病房后再进行。
六）、修改实习生医疗文书制度
1、实习医师在病房轮转时应书写完整病历，要求专科以上学生每周至少完成2份、中专学生至少每周完成1份，病历在病人入院后24小时内完成，不能用表格式病历。
2、完整病历标准参照《贵州省病历书写规范》要求。
3、完整病历书写后应及时提交给上级医师修改，上级医师应认真审查，用红笔严格修改，每页如修改5处以上则应叫学生重抄。
4、有带教任务的医师开医嘱时，应先由实习医师书写，上级医师亲笔签字。如学生还不具熟练则应草稿试写，经修改确认后重抄到医嘱单内，并由上级医师亲笔签字。实习医师不能代替执业医师签名，未经执业医师签字的医嘱不能执行。
5、有带教任务的医师开申请单时，应先由实习医师书写，上级医师修改后并亲笔签字。
6、因学生书写错误，导致医疗纠纷或产生不良后果者，责任由带教老师承担。
7、未认真指导学生书写医疗文件属带教失职行为。
七）、指导实习生操作制度
1、直接带教老师有指导实习生掌握常用临床诊疗操作的义务和责任。
2、操作前带教老师与学生讨论操作过程有关注意事项。
3、老师、学生戴帽子、口罩。
4、检查病人(换药项目要查看伤口情况，看完后用原敷料盖好伤口)。
5、学生洗手。
6、学生准备操作器具。
7、向病人问候、简单解释，说明来意。
8、学生严格按操作规程及无菌原则进行操作，老师及时指导纠正。
9、操作完毕向病人问候，交代注意事项，说再见。
10、收拾好操作器具（换药时须把换下的敷料放进指定的污物桶）。
11、清洗敷料盘，放到指定地点。
12、洗手。
13、带教老师总结，指出优缺点，提出改进方法。
第二部分：教师管理
一、主管院长职责
1、在院临床教学领导小组和院长的领导下，分管全院的临床教学工作。
2、指导教学管理人员制定年度教学工作计划并组织实施，督促科教科对教学工作进行有效管理。
3、每年主持召开二次以上全院临床教学工作会议，研究和解决有关问题。
4、每年主持二次以上教学行政查房，检查、督促规章制度的落实，指导临床教学工作，解决教学问题。
5、对教学各级管理机构和教学人员的工作进行质量监控，并将监控情况在院科主任会议上通报。
6、加强各级教学人员的师德建设，提高教学意识。领导对各级教学人员教学能力培训和全面考核，并对教学人员的使用、奖惩、晋升提出具体意见。
7、领导开展教学研究和教学科研活动，加强对教学内容、教学方法、教学手段的改革，主持全院教学、培训、科研经验交流会。
8、领导开展教书育人活动，认真落实学生教管活动工作。
9、不断完善医院的教学设施和条件，创造医院优良的教学环境。
10、每年对科教科和教研室教学工作进行检查、评估。
11、加强与医学院校的联系，及时了解上级教育、卫生部门有关医学教育的方针政策，以便调整我院的临床教学工作方案。
12、及时认真总结临床教学工作的经验教训，向院临床教学工作领导小组汇报，不断提高教学管理工作和教学质量。
二、教师管理制度
1、为保证教学质量，医院聘任教学经验丰富、教学效果好、医德医风高尚的医务人员为兼职教师。
2、理论大课必须由副主任医师以上人员担任任课老师，临床小讲课必须由主治医师以上人员担任任课老师，临床实习必须由高年资本科毕业的住院医师以上人员担任任课老师。实行带教老师资格审定制度。
3、各教研组在每学年开学前将任课老师及带教老师名单送科教科审批备案。开学后，教学人员应保证相对稳定，无特殊情况不得随意变动。
4、带教老师要充分了解实习大纲计划要求，指导学生参加病房或门诊的一切医疗活动。
5、带教老师应严格按照病历书写规范指导实习医师书写病历，对各种医疗文书必须亲自修改并亲笔签字。
6、严格医疗操作规范，带教老师必须亲自指导实习医师进行各种治疗、操作。基本操作的带教要规范，让学生有尽可能多的机会提高三基水平。
7、按教学大纲要求和医学院校的具体安排，抓好学生的实习阶段操作能力诊断能力和病历书写能力的训练与考核，保证临床实习质量。
8、以严格的要求、严肃的态度、严密的作风培养实习生的科学精神、组织纪律性及良好的医德医风。在教学中注重培养学生的基础理论、基本知识和基本技能，培养分析问题、解决问题的临床思维能力和实际操作能力，同时也要加强表达能力和心理素质的训练。采取启发式教学法，将理论联系实际和实事求是的科学作风贯穿于教学。
9、对待学生态度既要亲切又要严格要求，关心学生的学习与生活。随时了解每个学生的实习情况，包括实习生的服务态度、学习成绩、劳动纪律等。
10、严格执行学生考勤制度，充分利用实习时间，不得随意减少学时。
11、在每科实习结束前所在教研组应及时组织有关人员完成对实习生的鉴定、评分。
12、教师在完成每学年的教学任务后，应做好自我述职与鉴定，接受医院的`考核和考评。
13、科教科、教研室应定期召开教师座谈会，了解教师在临床带教中的动态和情况，收集教师对教学工作的意见和建议，不断改进教学工作。
14、建立健全教学管理规章制度，完善各级教学人员职责。开展评教评学活动，建立正常的教学秩序，提高教学质量。
三、临床带教老师审定制度
1、为保证临床教学带教质量，直接带教老师实行审定制度。
2、带教老师府符合下列条件：具有2年以上专业工作经历、临床业务素质良好。
3、具有良好的临床教学热情和一定的临床教学能力。
4、能规范指导学生开展诊疗工作，耐心修改医疗文书、开展教学查房、认真规范指导学生操作。
5、能为人师表言传身教具有良好的医德医风。
6、临床带教老师资格由本人自荐、教研室推荐、科教科审定的程序。
7、每年由科教科公布带教老师名单。
四主治医师教学职责
1、在教研室主任的领导下，主任医师的指导下，负责本学科具体临床教学工作。
2、承担教研室分配的教学工作和教学行政工作，协助教研室主任做好学生的政治思想工作及教学管理工作。
3、全面熟悉本科室病人的病情，掌握近期病情的演变情况。
4、熟悉教学内容，重视学生的基础理论知识及操作技能培训。
5、带领本科实习医师的日常查房、实际技术操作工作。指导实习医师的临床操作时，查体示范要规范化、手法、顺序要正确。
6、开展教学查房工作，每两周至少举行一次。为人师表、礼貌待人、体恤病人、仪表端庄、谈吐文雅，结合病例深入讨论，提出正确诊疗计划。正确引导学生的临床思维，耐心解答有关问题。
7、组织临床病例讨论，每两周至少举行一次。结合实习内容及本科室实际经验，启发学生分析问题、解决问题的能力。
8、积极参加本学科临床教学的教研活动，每季度至少参加一次。
9、具体指导住院医师开展临床教学工作。
10、不断总结教学经验，每年至少开展或参加一项教学改革或教研科研，完成一篇教学论文。
11、实习结束时对学生的思想品德业务技能进行综合评定。
12、完成其他临床教学丁作。
五、住院医师教学职责
1、在教研室主任的领导下，主任医师和主治医师的指导下，负责本学科具体临床教学工作。
2、承担毕业实习的临床带教任务，责任心强，带教意识强。
3、热情指导、因材施教。按“跟诊、试诊、独立诊疗”三步骤对学生进行教学、发现问题及时纠正或向上级医师汇报。
4、每天具体指导实习医师的日常工作，包括具体指导病房诊疗工作、门诊诊疗工作、病历书写、医嘱、申请单、临床诊疗操作等工作。按时检查修改学生的医疗文书，做到认真负责、一丝不苟。
5、对实习医师加强日常管理和考核，实习医师操作时一定要有上级医师在场。
6、重视学生的基本技能训练，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。
7、言传身教，注意医德医风教育，培养良好的医德。
8、协助上级医师组织病例讨论、教学查房，对学生进行出科考试、考核等工作。
9、积极参加本学科临床教学的教研活动，每季度至少参加进行一次。
10、不断总结教学经验，每年至少开展或参加一项教学改革或教研科研。
11、完成其他临床教学工作。
六、教学年度考核制度
考核原则：分清职责、分开指标、分类考核、分别奖惩。
考核办法：每年年终由院教学领导小组组织考核一次，考核结果分优秀、良好、合格、不合格。考核时主要看指标完成情况和平时考察相结合，有一项主要指标未完成即定为不合格。
奖惩办法：考核结果记入个人业绩档案，考核定为优秀可推荐参加优秀带教老师评选，考核不合格进行全院通报批评。
考核指标：
医务科：
1、明确教学职责，对全院临床教学工作负责；
2、每年组织主持召开全院临床教学工作会议2次以上，主持召开带教老师座谈会2次；
3、每年组织主持教学行政查房2次以上；
4、每年检查督促科教科、教研室落实工作情况4次以上。
带教老师：
1、为人师表，遵守各项教学工作制度；
2、按要求认真完成指定的带教任务，如具体带教、病例讨论、教学查房、出科考核等；
3、督促、指导学生完成完整病历，修改病历、病程记录、阶段小结、各种申请单、医嘱、出院记录等；
4、规范指导学生进行与本专业有关的临床操作（如拆线、换药、胸穿、腰穿等）；
5、积极参与医德医风教育、不断总结教学经验、搜集典型病例、开展教学研究。
4，做好水电等设施的日常维护。
第三部分：实习医师管理
一、实习医师书写病历要求
1、实习医师要求书定完整病历，专科及以上实习医师每周至少完成2份，中专实习医师每周至少完成1份。
2、完整病历在病人入院后24小时内完成，经上级医师审签后附在本院医师书写病历的后面一同随病案入档，实习医师书写的病历不能代替本院医师，本院医师应书写的病历不能由实习医师代笔。
3、用病历纸书写，不得用表格病历代替，标准参照《贵州省病历书写规范》要求。
4、完整病历内容包括：患者一般情况，主诉，现病史，个人史(婚育史，月经史)，家族史，体格检查(按系统循序进行，分段记录每个器官系统的望触扣听内容)，专科情况，辅助检查，初步诊断，鉴别诊断，诊疗计划等。
5、实习医师要提高自觉性，在写病历时不得抄袭住院医师所写的病历。
6、实习医师不得书写首次病程记录、抢救记录、会诊记录和手术记录。
7、实习医师书写病程记录时应由上级医师修改签字，每页修改三处以上要求重抄，实习医师签名前要有上级医师的签名，格式为“上级医师签全名／实习医师签全名”。
8、实习医师书写的医嘱和申请单要有上级医师的审签。
9、凡有分管床位均要求按照上述标准书写完成完整病历，出门诊或轮转到其他医技科室可以不写病历。
二、实习医师入科教育制度
1、实习入科时由教学秘书进行入科教育，时间半天。
2、科室的专业设置与特长，医疗组分布情况和带教老师情况。
3、科室的常规工作制度。
4、医德医风和医疗安全教育。
5、医疗文书书写，如病历书写、医嘱书写、申请单书写等。
三、实习医师出科考核制度
1、实习医师按照实习大纲要求，服从科教科安排，到相应科室进行轮转学习，不得提前或推迟到科室。
2、科室应指定专人负责带教工作，具体负责对实习医师的工作学习安排和日常管理。
3、实习医师应服从科室的工作学习安排，完成各项学习任务。
4、实习结束前科室应组织对实习医师的理论考试，理论考试应采取闭卷考试。
5、实行带教与考核分离制度，由教研室负责人指定专人对实习医师进行考核。操作考核可考核实际临床操作能力，书写病历或病历分析，评分应实事求是，不打人情分或照顾分。
6、实习医师出科时的总成绩应由教研室主任主持，教研室成员集体评议，负责带教的指导老师可列席。
7、每个实习医师的各科室实习总成绩，各科室应另外书面报告科教科
四、实习医师考勤制度
1、实习医师应严格按照科教科的实习安排进行实习，实习期间的考勤工作由实习队长、教研室和科教科共同监督考核。
2、每天提前15分钟上班，不迟到、早退，按要求做好考勤签到。
3、实习期间，不放寒暑假。星期天或节假曰休息需要根据所在科室的工作安排，需要上班、值班者应跟带教老师值班，原则上只补休下午半天。
4、实习期间一般不准请假。如必须请假时，应按规定办理请假手续。病假需持本院或二级以上医院出具的病假证明。因其他情况事假需提交书面请假审批单、1天以内由实习队长、教研室负责人批准，2—4天由实习组长、教研室负责人、科教科逐级批准，请假审批单存根所在科室和科教科各存一份。请假5天以上还应另须学校审批。不得口头请假或事后请假。
5、实习医师上班无故迟到或早退2次按旷课l天，旷课2天者，该科实习评定为不及格。累计旷课达7天，实习总成绩评定为不及格。累计旷课达15天以上退回学校，按有关规定处理。
6、因请假造成学习任务未完成者，须补实习并考试考核合格方能补写鉴定。
临床管理制度4
一、科室(教研室)教学(实习)档案管理
1、教学(实习)任务表,教学(实习)大纲、教学实习计划、实习生名单、实习轮转表等。
2、课程安排表、临时调课通知。
3、学生实习转科前的考试、考查成绩及试卷。
4、医务部下发的有关教学(实习)文件。
5、教案、讲稿。
6、教学(实习)活动有关记录。
二、医务部教学(实习)档案管理
1、各专业教学、实习大纲、计划。
2、每学期的课表、教学任务统计表。
3、每届实习生的实习轮转表。
4、学生每期(或实习转科)的考试成绩、考查成绩、补考名单。
5、来院学生的'花名册及岗位培训文件资料。
6、学生好人好事、违纪处分资
7、应当保存的其他教学(实习)文件资料。
教学评估制度
一、为确保教学质量鼓励先进、鞭策后进,特实行教学质量评估,并进行相应的奖惩。
二、教师的教学质量评估主要是根据以下几个方面综合评定:
1、医务部对教师教学检查情况。
2、学生对教师的评价。
3、科室意见。
4、每年进行优秀带教教师评选。
三、实习生的实习质量的评估主要根据以下几个方向综合评定:
1、实习科室对实习生的意见。
2、医德医风、劳动纪律。
3、操作技能考核。
4、理论考试。
四、每学年在实习结束时对教师的教学质量进行评估。每半年对实习质量进行评估。
五、教学质量差的科室和个人,按医院制订的质量考核标准进行惩处。
临床管理制度5
医院临床科室综合目标管理考核细则
根据综合目标管理责任书制定的目标,每年6月底及12月底对各科室进行考核一次,考核结果全院公布,并与各类评先及聘任挂钩。年终考核90分以上为优秀,80分以上为合格,80分以下(不含80分)为不合格。对年终考核不合格者,提出警告,连续2年考核不合格者,如无特殊情况原则上应调换工作岗位。
考核细则:
一、科室发展(20分)
1、科室有五年发展规划及年度实施细则,占2分。主要查原始材料。实施细则应有季度工作安排及总结。
2、每年有一项课题在医院、市卫生局、省卫生厅立项,占2分。重点专科应在市卫生局以上立项,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一项课题在市科委或卫生厅获奖,占4分。重点专科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少开展2项有社会及经济效益的新技术、新业务,占4分。每年由院学术委员会评定一次,每少一项扣2分。
5、每年所开展的新技术、新业务的经济收入占总收入的3%以上,占3分。每年统计一次,每降低1%扣1分。
6、内部宣传占3分,缺一块版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。
7、论文占2分,每少一篇扣0.5分。
二、科室管理(50分)
1、科室的出入院数比上年提高10%以上,手术科室的`手术台数比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室总收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%奖1分。或人均收入手术科室达到28.5万、非手术科室达到24.5万者为满分。
4、药费比率按要求每增高0.01扣1分。自制药品药费占总药费比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三级查房制度;(2)值班制度;(3)病例讨论制度;(4)会诊制度;(5)合理检查、合理用药制度;(6)劳动纪律及请假制度(包括迟到、早退、脱岗、醉酒、打扑克等的处罚规定)等。不定期检查。没有制度扣1分,制度不落实每人次扣0.5分。
三、医疗质量(20分)
医疗质量考核(含病历书写质量的四级控制),占20分。由相关职能科室组织实施,每月考核一次,标准为95分,每降低1%扣1分。
四、医德医风(10分)
1、住院病人满意度调查,占2分。标准为95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合卫生部制订的医务人员医德规范要求(七条标准),科室每1人次违反上述七条标准之一者扣1分。
3、无医疗纠纷或重大差错与事故,占5分。医疗纠纷科室自行调解的不计算在内。每发生1人次扣2分。重大差错及事故扣5分。
临床管理制度6
一、教学安排
1、 带习教师保持相对稳定,不频繁更换。
2、 科室安排小讲课,每月不少于2次。
3、 同时按医务部安排,完成全院性实习生大讲课任务。
4、 在病房实习的学生,原则上每人应分管3-5张病床。
5、 病房每周必须安排一次教学查房。
6、 病房实习学生原则上每科书写完整病历至少3份,并交指导教师修改。
二、带习方法
1、学生进入病房实习即由带习教师安排管理病床。在检查病人、实际操作、管理病人、必要的护理病人和医疗文件书写中,均让学生先动手,教师指导、审查、修改,并教会学生观察病情,督促学生完成各种医疗任务,培养严密的工作作风。
2、在临床工作中碰到典型、疑难、复杂病例,立即组织全科实习示教,带习教师随时讲解加深学生印象。对学生在诊治中存在的问题,教师应有针对性地进行纠正。
6、根据医院师资情况,可集中实习生举行专题讲座、报告会、讨论会、典型病案示教等,让学生生动活泼的学习。
三、教学检查
1、例行教学检查由医务部执行,进行逐科检查。每月一次,发现问题,及时整改。
2、每年定期进行一次交叉教学检查,由医务部组织,分管院长、各科主任及教学组长参加。分为若干小组,对各科室教学管理、教学态度、教学质量、实习生的组织纪律性及临床思维、动手能力等全面进行交叉检查并评分。
四、成绩评定
1、学生实习结束离开科室,应进行出科考试,考题内容以实习大纲的'基本要求为准,也可结合科室讲课内容。口试、笔试均可,可采取问答、抽题、多选题、是非题、床旁测验等多种形式。无论笔试还是口试,以30-50分钟为宜。
2、学生实习成绩应客观反映学生实际水平,不得弄虚作假。
3、成绩评定应由科室主任召集带习教师集体评定,但应以直接带习教师的
意见为主。
4、成绩评定以教学大纲,成绩评定评分表为标准。
5、对实习学生的评语,要求实事求是,基本能反映其业务能力、政治思想
组织纪律、医德医风等综合状况。
临床管理制度7
1、医院输血管理委员会负责全院临床采用血规范管理和技术指导,组织临床合理用血、科学用血的教育与培训。
2、输血科负责制定申报全院的临床用血计划,定期检查临床用血制度执行情况,并参与与输血相关的疾病诊断、治疗、科研。
3、临床医务人员严格执行卫生部制定的《临床输血技术规范》,从严控制临床用血,积极推行血液成份输血。各科室成份输血比例,应当达到卫生部规定的要求(红细胞70%,成份血70%)。输血是首先考虑输成分血,特殊需要才能适当考虑输全血。经治医师应当动员条件合适的患者自身储血,自体输血,或动员亲友献血,医院将上述工作情况作为评价医生个人工作业绩的.重要考核内容。
4、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单(包括血浆),标明输血适应症,上级医师核准签名,报输血科备血,并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科(急诊、抢救可当天用血)。输血申请单由输血科存档保管。临床一次备血用血超过20xx毫升或输全血超过1000毫升,须同时填写输血会诊单,经输血科医师(血液科医师兼)会诊报输血科主任审批。(急诊用血可事后补办报批手续)。输血科医师(血液科医师兼)应及时会诊,与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
5、患者接受输血治疗,必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性。
6、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度,保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血,对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。
7、临床科室医务人员给患者输血前,应严格执行核对手续。由两人床旁核对无误签名后,方可进行输血,并将输血情况记入护理病历。如出现输血反应等情况,应详细记入病程录。
8、输血后的血袋统一回交输血科,冷藏一周,以备核查。
临床管理制度8
我院临床教学管理组织机构由医院、业务科室两级组成。在管理上实行分管院长负责制。医务部是医院教学工作的职能管理部门,设专职教学管理人员一名;临床科室系教学工作的基层组织,各科室指定一名人员作为科室的教学组长,协助科主任完成教学工作任务。
一、分管院长职责
1、对院长负责,领导和主持全院教学工作,贯彻执行国家教育方针,完成临床教学任务。
2、领导教学管理部门制订医院教学计划,督促、落实任务,定期检查考核,做好总结评比。
3、主持召开医院教学工作会议。
4、对教学重大事宜做出决策。
二、医务部职责
1、在分管院长领导下,组织贯彻上级有关教学方面的方针、政策,执行各实习院校的教学、实习大纲。
2、根据各实习院校的教学、实习大纲,组织各专业的教学、实习实施计划,拟订和修改教学管理规章制度。
3、指导各科室对教学、实习工作的实施,检查教学、实习计划落实情况,组织监考、阅卷。
4、组织各科室开展教学质量评比,努力提高教学质量。
5、建立、健全教学、实习档案。
6、负责组织对本院带习教师的年度考核,评选优秀带教老师。
7、负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。
8.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,一天由科主任批准,三天以内由医务部批准,三天以上由各实习院校主管部门批准
9、负责编排学生实习科室轮转表,督促各科室认真带教,保证质量。学生实习结束后,代表医院对学生实习情况作出鉴定意见。
三、科室职责
1、科室是医院教学的基层组织,直接对医院负责,在教学管理部门的领导和直接指导下,按照教学实习计划的'规定,努力完成任务,不断提高教学质量。
2、科室实行主任负责制。
3、组织执行教学计划,根据医务部下达的教学任务,落实代教教师。
4、向医务部反馈教学、实习的具体意见和建议。
5、组织教学、实习评估,负责科室教师的年度考核。
6、组织每月一次的科室工作例会,集体研讨教学重点、难点,开展教学经验交流。
7.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,请假批准权限按医院相关规定执行。
四、教学组长职责
1、 在科室主任领导下,负责安排本科室的教学、实习工作。
2、 组织本科室的理论教学及临床小讲课。
3、 尽量安排各种基本技能操作,加强基本训练,培养学生独立工作能力。
4、 组织本科室对学生进行理论考试,临床技能考核,填写实习生出科成绩。
5、 负责本科室教学,实习质量控制。
6、 负责收集、整理、保管教学、实习有关的文件资料。
7、 处理本科室教学、实习工作的日常事务。
五、带习教师职责
1、 带习教师应严于律已,为人师表,教书育人。
2、教师应服从教学安排,以培养学生为已任,对学生的业务水平、职业道德负责,按教学计划要求,精心传授知识。
3、对学生的实习情况和纪律进行监督。
4、对典型病例要理论联系实际进行讲解,认真回答学生提出的问题。
5、认真修改学生书写的医疗文件。
6、给学生公正评分,鉴定意见要实事求。
临床管理制度9
一、来院各种手续办理程序
1、医务部注册报道。
2、办理住宿有关手续。
3、在医务部领取实习生上岗证和实习考勤表并参加岗位培训。
4、医务部检查实习生应带的物品(如白大褂、帽子、口罩、笔记本、听诊器等)。
5、分组后由医务部带领学生到各科室交接上岗。
二.、实习结束后离院要求:
⑴医院各有关科室办理离院手续。
⑵实习成绩册按填写要求由实习医院签署意见并加盖公章后统一交回所在系(院)。
三、组织纪律
1、遵守上、下班制度(与带习老师作息时间相同),不准窜岗。
2、遵守医疗保护性制度。
3、严格执行各医疗技术操作规程。
4、在医疗活动中,遵守请示报告制度,不准在各种医疗文书中代签、仿签老师姓名。
5、参加医院的科研活动,应遵守国家保密制度。
6、严格执行请销假制度。
7、实习期间,未经医务部同意,不得随意调整科室,或延长实习时间。
8、参加科室(教研室)、科室、医院组织的学习班、学术会或其他会议,不得迟到、早退,以免影响课堂、会场纪律。
9、严格执行学生宿舍管理制度。
四、医德医风
1、在工作岗位上必须穿戴整洁、佩带胸牌,仪表端庄。
2、工作要认真负责。
3、不准以医谋私。
4、要关心、体贴、爱护病员,尊敬老师,团结同学,谦虚好学。
5、爱护医院各种公共财物、医疗设备,保护公共场所清洁,搞好个人卫生。
6、遵守医院的廉洁行医的若干规定和医患共建文明公约。
7、遵守医院精神文明建设有关规定。
8、积极参与医院、科室(教研室)、科室的文体活动。
五、医疗文件及技能的基本要求
1、上岗前参加医院的岗前培训,掌握各种医疗文件书写的规范。
2、医疗文件记录要求作到准确、及时、规范,字迹清楚、卷面整洁、不得涂改。
3、在带习老师带领下作好试诊记录。
4、在带习老师现场指导下完成实习大纲要求的各项技术操作。
六、实习生纪律规定
1、必须参加所在科室的业务学习。
2、严格遵守劳动纪律,不迟到、早退,不任意调班、换班,不擅离工作岗位。
3、请销假管理规定
⑴病假须有实习医院开具的医疗证明,经带教教师、实习队长同意后,将证明交医务部存查。
⑵事假必须写明请假原因,三天以内(含三天)由实习科室审批;三天以上七天以下,须经医院医务部审批;七天及以上经学生所在院校教务处同意后,方能准假,请假手续复印件交所在医院医务部存查。
⑶假满必须到医务部销假;不假离岗或未完清请假手续离岗者,按旷习论处。
⑷事假累计一周以上者,按规定必须补完所误实习时间后,医务部方给予签署实习鉴定意见。
4、学生转院实习规定:因择业、用人单位试用需转院实习的学生,由本人提出申请,附家长身份证复印件及签字,报系学校教务处及医务部审批。
5、严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规程,服从医院管理,如有违纪行为者,将按医院及学校有关规定处理。
6、毕业实习未按实习计划完成,不予按时毕业,必须重补实习。毕业实习成绩不合格的学生,不予毕业。
七.其他
1、积极参加教学医院组织的义诊、科普宣传、医保咨询、创建、达标、评
优等社会公益活动。
2、积极参加教学医院、科室、实习队开展的各类文体活动,活跃医院的空
气。
实习生岗前培训制度
一、学生正式进入临床岗位前由医务部主持的培训会议。
二、院长或分管院长介绍医院发展史及科室设置、重要的规章制度。
三、医务部负责对实习生的管理制度及医事制度的培训。
四、医务部负责医德规范,医患沟通等的培训。
实习生病历书写制度
一、实习生均应遵守医院病历书写制度,严格按重庆市卫生局、重庆市中医管理局病历书写规范要求进行病历书写。
二、实习生在带习教师的指导下,每周至少书写1份完整病历。
三、实习生书写好的完整病历,带习教师必须认真修改,并审查签字。
出科考核、考试制度
一、实习生在每科实习结束时,进行出科操作技能考核和理论考试。
二、操作技能考核以医疗文件、体格检查、临床操作为主要内容,带教老师面试为主;理论考试以基本知识为主。
三、出科考试时医院和科室应有专门人员负责监考,考核中应严肃认真,客观反映平时的实习情况。
四、临床各科室做好实习生的考试、考核成绩登记,及时造册上报医务部。
关于实习队工作的管理规定
临床毕业实习是高等医学教育极为重要的阶段。毕业实习质量直接影响对学生的临床实际工作能力和医德医风的培养。加强实习队的建设和管理,对全面贯彻教育方针、提高毕业实习质量具有重要的作用。为确保毕业实习任务的.圆满完成和对人才质量的培养,特制订本规定。
一、实习队长职责
1、实习队是各院校根据临床毕业实习工作特殊需要组建的临时组织,由实习队队长及实习学生组成。
2、实习队的任务是配合医院具体地负责实习生的政治思想、业务、行政和生活管理等方面工作的实施。按照实习大纲、实习计划的规定,认真完成临床毕业实习工作任务。
3、实习队受院校和基地医院的双重领导。实习队设队长1人。根据医院科室设置情况和实习轮转需要,实习队可分为若干实习小组。
二、实习长职责和管理
1、实习队长是院校负责实习队全面工作的全权代表。其尽职与否,直接关系到学生毕业实习质量和学院的声誉,责任重大。
2、根据实习大纲和实习计划的要求,在实习医院的领导下,与医务部紧密配合,制订出执行实习计划的细则,并协助有关科室组织实施。
3、认真执行德、智、体全面发展的教育方针,教育学生自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《实习生守则》,全心全意为病员服务。
4、深入细致地做好实习学生的思想政治工作和行政、生活管理。根据院校和实习医院的规定,组织好定期的政治学习和间周一次的民主生活会,及时解决在实习中出现的各种问题。
5、学生树立良好的医德、医风,遵守实习医院的一切规章制度,严格按照各项医疗技术操作规程进行实习,并经常监督检查,严防医疗事故及责任事故的发生。
6、教育学生尊敬老师和实习医院的所有工作人员,正确处理好同学之间、与外校同学之间及医患之间的关系,协助实习科室做好学生实习成绩的考核和考勤工作。
7、经常深入有关科室,听取实习学生的意见,并及时向学校和医院有关部门反映,起好桥梁作用。
8、强化组织纪律,严格执行请假制度,管好活动经费及财物。加强安全教育和安全防范工作。
9、认真做好记录,对本队所做的主要工作和出现的各种问题要如实反映。
10、实习结束时,配合医院对实习学生逐个作出鉴定。
11、实习队长对本队的工作全面负责,如因不负责任或擅离职守而发生事故,要追究队长相应的责任。
12、实习结束时,必须做好交接、完清手续,不得遗留问题。对完成毕业实习各项任务好,责任心强,实习医院和实习生反映好、成绩突出的实习队长,给予表彰和奖励。对毕业实习工作完成任务差,造成毕业实习工作严重失误、失职的队长,要给予严肃批评和相应处分。
三、实习生纪律规定
1、必须参加所在科室的政治和业务学习。
2、严格遵守劳动纪律,不迟到、早退,不任意调班、换班,不擅离工作岗位。
3、严格执行请销假制度
4、学生转院实习规定:因择业、用人单位试用需转院实习的学生,由本人提出申请,附家长身份证复印件及签字,报系(院)、教务处审批。
5、严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规程,服从医院管理,如有违纪行为者,将按医院有关规定处理。
实习生岗位职责
一、树立全心全意为病人服务的思想,发扬救死扶伤的人道主义精神。随时注意病人心理、生理及病情变化,关心病人。
二、努力钻研业务,认真完成实习计划规定的各项任务。
三、病房实习,每个学生应分管3~5张床以上;新病人入院后,应立即进行询问病史和查体,并于24小时内完成住院病历书写;对危重病人立即书写病历,认真填写医疗记录,开出医嘱,并主动交教师修改。
四、实习医师应主动书写医疗文件并记录有关资料;各种检查申请单、会诊记录、转院转科记录、交接班记录、各种医嘱、抢救记录、死亡记录、术前术后小结、阶段小结。所有文字必须工整、准确、无涂改。经教师修改后的医疗文件应重新誊写。
五、积极参加科室会诊、疑难、死亡病例及医疗事故的病案讨论。如属自己所管病人,应充分作好准备,详细掌握病情,积极发言。请他科会诊时,应主动汇报病情,陪同会诊医师诊视,详细作好记录。
六、学生应提前15分钟上班,巡视好所管病人,在上级医师查房时,主动答问并提出自己的处理意见。
七、经常巡视病房,对危重病人应严密观察病情,即使报告病情变化并做记录。
八、参加急诊、节假日夜班值班工作,实行24小时值班制。
九、实习医师应主动搞好科室、诊室的清洁卫生,并积极参加其他义务劳动。
十、严防医疗事故发生,如因粗枝大叶,工作不负责,造成医疗事故或不良影响,要严肃处理。
临床管理制度10
1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士学生及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必须具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。
3、根据见习、实习护士学生或进修护理人员的教学计划,有目的的.开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。
4、护理部要定期检查,不断总结交流教学经验,提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间,必须遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学习,争取上进。
6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对学生的素质修养,理论技术及技能作出评价。
7、凡担任教学的兼职老师,要按教学计划的安排,认真备课和讲课。
临床管理制度11
一、教学查房的有关规定
1、教学查房是教学医院提高教学质量、增强学生动手能力、完成教学任务必不可少的手段之一。
2、教学查房应以学生为讲解对象,教材为讲解规范。
3、凡有临床教学任务的科室,每周必须安排教学查房一次,时间应相对固定。
4、教学查房应由中级以上职称的医师担任。
5、承担教学查房的医师应事先作好准备,每次教学查房应选择病例,从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点讲解,集体示教、示范,以培养学生系统的`临床思维方法。
二、教学查房基本要求
1、 教学查房病例一般应选择有教学意义的典型病例,确保教学查房质量。
2、教学查房前实习生应熟悉病人及病情,并做好相关准备工作,如所查病历、各项检查报告及所需器材等,使教学查房取得量好效果。
3、 教学查房时,必须按以下顺序进入病房:
⑴主任医师
⑵副主任医师
⑶主治医师
⑷住院医师
⑸实习医师
4、查房时各级人员所站位置:
⑴教学查房主持者站在病人右侧(若需站在左侧则必须说明原因)
⑵实习医师站在查房主持者对面,做好汇报病情准备
三、教学查房内容、要求及查房程序
1、 经管实习医师将病历交查房主持者,向主持者汇报病史。
2、由主管病床下级医师依次作补充说明。
3、主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作必要查体等。
4、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。
5、主持者向经管医师提出问题,先由实习医师回答,再由主管住院医师、主治医师等依次作补充更正。
6、主持者结合病人情况,从理论和实践上阐述本病特点,并作适当分析及诊疗计划指导。
7、经管实习医师应及时记录教学查房内容,并请主管住院医师进行修改,必要时请查房主持审阅修改。
8、查房主持者宣布查房结束,然后按进病房顺序退出病房。
临床管理制度12
一、《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据。
二、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查):alt、hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab、anti-hcv、anti-hiv、rpr,下同)、血型血清学检查。报告单贴在病历上,作为重要的法律依据,以备日后信息反馈及资料备查。
三、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划,报主治医师审批后,逐项填写好《临床输血申请单》,由主治医师核准签字后,连同受血者血样于预定输血日期1日前由相关人员交输血科备血。电话及口头申请预约不予受理。
四、决定输血治疗前,经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性,征得病人或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
五、rh(d)阴性等其他稀有血型的血制品,需慎重考虑用血量,原则上预定多少,用多少。若输血科按预约要求已备好上述血制品,申请者又取消用血计划,在血制品的有效期内未能调剂使用,造成血制品报废,血费从预订科室收入中扣除。
六、急诊用血和没有预约的用血,申请者须先与输血科联系是否有库存血,若无库存血,由医师完成输血前各项准备工作(补充完善申请单、输血四项化验单、血型化验单、合血单)。输血科派专人去血液中心取血或由血液中心派人紧急送血,主管医师必须向受血者或其家属、陪人作好解释工作,确保有关费用的及时收取、取血工作的顺畅。
七、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型和诊断,采集血样。输血前由医师填写合血单,连同病人的'血标本由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对。
八、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常规检查病人的rh(d)血型,准确无误时可进行交叉配血。
九、每张合血单只能合一袋血。两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。
十、凡遇有下例情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:
1.交叉配血不合时;
2.对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。
十一、配血合格后,由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方必须共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。病人的陪人和家属、实习生不能取血。
十二、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2―6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
十三、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
十四、输血时,由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、科室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,用符合标准的输血器进行输血。
十五、取回的血应尽快输用,不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
1减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
2立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
十六、输血科接到有关输血异常情况的通知时,输血科医技人员应及时赶到现场,同医护人员一起及时检查,治疗和抢救,并查找原因,做好记录;保存好输血反应回报单。
十七、输血科室应做好血袋回收工作,至少保存一天,集中处理。
临床管理制度13
第一条、
为加强医学装备临床使用安全管理工作，降低医学装备临床使用风险，提高医疗质量，保障医患双方合法权益。根据卫生部20xx年颁布的《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》的规定和要求，由医院医疗器械临床使用安全管理委员会制定本制度。
第二条、
为确保进入临床使用的医学装备合法、安全、有效，对首次进入我院使用的医学装备严格按照《医用耗材新产品购置使用准入制度》及《医学装备购置管理制度》中的要求准入，对器械的采购严格按照相关法律法规采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全，将医学装备采购情况及时做好对内公开，对在用大型及生命急救支持类设备每年要进行评价论证，对医用耗材使用中发生的不良事件进行监测提出意见及时更新。
第三条、
对设备及耗材依据《医学装备验收与领用管理制度》、《医学装备维修保养管理制度》、《医学装备报废管理制度》、《医用耗材入库验收制度》、《医用耗材发放领用制度》、《植入性医用材料专项管理制度》、《一次性使用无菌医疗器械专项管理制度》的要求，作好安装验收、出入库、维护保养及报废的管理工作。
第四条、
对医学装备采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价记录等文件进行建档和妥善保存，保存期限为医学装备使用寿命周期结束后5年以上。
第五条、
对从事医学装备相关工作的技术人员应当具备相应的专业学历、技术职称或者经过相关技术培训，并获得国家认可的执业技术水平资格。
第六条、
对医学装备临床使用技术人员和从事医学装备保障的医学工程技术人员建立培训、考核制度。组织开展新进设备使用前规范化培训，开展医疗器械临床使用过程中的质量控制、操作规程等相关培训，建立培训档案，定期检查评价。
第七条、
临床使用科室对医学装备应当严格遵照产品使用说明书、
技术规范、规程操作。对产品禁忌症及注意事项应当严格遵守，需向患者说明的事项应当如实告知，不得进行虚假宣传误导患者。
第八条、
医学装备出现故障时使用科室应当立即停止使用，并通知医疗设备管理科按规定进行检修。经检修达不到临床使用安全标准的医学装备不得再用于临床。
第九条、
发生医学装备临床使用不良反应及安全事件时临床科室应及时处理并上报设备科和药剂科，再由药剂科上报省食品药品监督管理局。
第十条、
严格执行《医院感染管理制度》、《一次性使用无菌医疗器械专项管理制度》、《医疗废物管理条例》有关规定对消毒器械和一次性使用耗材相关资质进行审核。一次性使用耗材按相关法律规定不得重复使用。按规定可以重复使用的应当严格按照要求清洗、消毒或者灭菌并进行效果监测。医护人员在使用各类医用耗材时应当认真核对其规格、型号、消毒日期、有效日期等不符合使用要求的严禁使用并及时上报药剂科。
第十一条、
临床使用的植入与介入类医学装备名称、关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中。
第十二条、
制定医学装备安装、验收、使用的'相关制度。
第十三条、
对在用设备类医学装备的预防性维护、检测与校准、临床应用效果等信息进行分析与风险评估以保证在用设备类医学装备处于完好与待用状态，保障所获临床信息的质量。
第十四条、
在大型医学装备使用科室的明显位置公示有关医用设备的主要信息，包括医学装备名称、注册证号、规格、生产厂商、启用日期和设备管理人员等内容。
第十五条、
遵照医学装备技术指南和有关国家标准与规程由相关科室定期对大型医学装备使用环境进行测试、评估和维护。
第十六条、
对于生命支持设备和重要的相关设备制订相应应急备用方案。
第十七条、
医学装备保障技术服务全过程及其结果均应当如实记录并存档。
临床管理制度14
通过对医疗器械的安全控制和风险分析，采取相应措施从而降低风险发生的概率。
适用范围：
通过正常招采程序进入我院的医疗设备（含科研、教学）、配件。
医疗器械使用安全风险管理是对医疗器械临床使用环节可能发生的安全风险进行分析、评价、控制和检测工作的管理方针、程序及其实践发系统运用。
1、《医疗器械监督管理条例》，国务院令650号，自20xx年6月1日实施；
2、《国务院关于修改〈医疗器械监督管理条例〉的决定》，国务院令第680号，自20xx年5月4日实施；
3、《医疗器械使用质量监督管理办法》，国家食品药品监督管理总局令第18号，自20xx年2月1日实施；
1、《三级综合医院评审标准实施细则》(20xx版），第六章医院管理6、9、4、1“有医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度与流程”。
2、《三级综合医院评审标准实施细则》(20xx版），第六章医院管理6、9、4、1“有生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度”。
1、病人和操作人员不能觉察的危险因素，如放射线、电离辐射、磁场。
2、昏迷、麻醉状态或卧床病人，尤其老人、儿童、残疾人，对危害无法采取正常反应。
3、作为生命支持和功能替代的医疗器械，其安全性、可靠性能直接影响人体生命安全。
4、使用中的医疗器械绝缘程度下降，保护接地措施不当等因素造成的电气安全隐患。
5、多种医疗器械连接使用，可能产生更大的安全隐患。
6、不同医疗器械之间相互干扰，如电磁干扰产生的安全隐患。
7、有源医疗器械通过皮肤或直接插入体内时，电气安全性能造成的危害。
8、特定环境如湿度、温度、可燃气体、有毒气体、易爆物质，使医疗器械在应用中可能造成安全性、可靠性下降。
10、年久失修或大修理后未按常规进行设备有关数据检测，使电气、机械等部件安全性能下降未被发现。
11、使用人员操作失误或无关人员在无意或无知情况下变动医疗器械的工作状态和预设置，造成的'安全风险。
12、未重视生产厂家提示的适应证、禁忌证及风险因素或可能产生的副作用。
1、为防止医疗器械在使用中对病人和工作人员造成伤害，必须设置警示标志。
(1)危险标示：对放射线、电离辐射、高磁场等区域的通道与入口处，应设置明显的警告标志。
(2)状态标示：对X线机房、CT机房、直线加速器和SPECT等机房，当设备处于工作状态时，通常设置红灯以示警告。
根据国际电工委员会（IEC)的标准IEC60601-1-1988〔《医用电气设备第一部分:安全通用要求》第一版〕及其第一号修订标准0991-10制定了医用电气设备安全的国家标准GB9706、1-1995《医用电气设备第一部分：安全通用要求》。该标准是医疗设备在整个使用寿命周期中必须达到的安全基本要求。
医疗器械必须采用保护接地，配电方式为三相五线制、保护接地母线接地电阻应小于4Ω。大型医疗设备如CT机、MRI、DSA、直线加速器、SPECT等，应按设备安装说明书中接地电阻要求，设置专用接地保护。对有特殊要求的供电系统如心胸外科手术室，应采用1:1隔离变压器与专用接地线，隔离变压器的二次回路不接地。
国家对放射诊断、治疗设备，包括X线机、CT、DSA、核医学设备如SPECT、PET、PET-CT、γ计数仪，医用直线加速器、钻机，模拟定位机、x-刀和γ刀等，国家己有成熟的防护标准和安全规范，主要的防护规范有两项，《GBW-3-80医用远距离γ射线治疗卫生防护规定》和《GBW-2-80医用治疗X线卫生防护规定》。
在采购医疗设备时，应选择通过电磁兼容性安全认证的医疗设备。在设备的安装布局中，应考虑医疗设备之间的相互干扰与影响、在使用前应分析各种医疗设备的电磁兼容性问题，制定操作规程时应充分强调电磁辐射的防护措施。
设备使用前对医护人员、操作人员及工程技术人员的技术培训，可采取现场培训和工厂培训相结合的方式，大型医疗设备培训可分多次完成。
(2)了解使用说明书、维修手册及与该设备有关的国际、国家标准。
(3)科室所购置设备应具备说明书，并随机器放置。医学装备部按使用说明书，协助临床科室制定设备操作规程，内容如下：
①有关医疗设备适用的对象、设备保管人员、应用范围、开机前检查、注意事项及标准程序。
④操作中的注意事项、安全风险、禁忌、操作人员要求等。
(5)大型贵重精密仪器设备操作人员必须具备操作人员上岗证。
(2)大型贵重精密仪器设备应指定专人操作与专人负责管理。
(4)使用人员应与工程技术人员合作，共同开发医疗设备的全部功能，做到物尽其用。
(5)为确保医疗设备始终处于最佳的性能状态，并及时发现设备性能的变化，对大型医疗设备日常的质量控制，由使用科室医技人员及工程技术人员对设备作稳定性检测，并进行评价。
(6)操作使用人员应按设备使用说明书及操作规程要求对设备定期进行日常维护和保养。
(7)根据《医疗设备三级质量控制具体要求规范》及设备技术要求，医学装备部制定设备维保周期及内容，并定期对维护报告进行分析。
(8)医学装备部按照《急救生命支持类设备管理制度》，《大型医疗设备管理制度》等对全院医学装备进行定期巡检及预防性维护，并对巡检中发现的问题及时解决，并做好记录。
(9)设备维修人员在维修医学装备后应进行相关的性能检测和电气安全检查，并对检测内容进行登记，经检修仍不能达到使用安全标准的医疗器械，不得继续使用。
(1)科室应将设备日常维护及使用情况定期报告医学装备部。
(2)医疗设备出现故障，应立即停止使用该医疗设备，悬挂设备停用标识，并立即通知医学装备部，可拨打63910296（外线）、2296（内线）或与设备责任人直接联系。
对培训记录、预防性维修、医疗器械不良事件、计量管理及维修数据进行分析评估，评估数据作为下周期管理依据。针对数据分析原因，持续改进。
临床管理制度15
摘要：在新课程背景下，怎样进行教学管理效果才更有效，我们为此进行了思考和探索，本文就学校在教师观念的转变、教学行为精细管理、教学质量精细管理等方面进行的探索进行了总结，供同行参考。
关键词：精细化，教学，管理
精细化管理是一种理念，一种文化。它是源于发达国家（日本20世纪50年代）的一种企业管理理念，它是社会分工的精细化，以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。精细化是教育改革与发展的新理念，新策略，精细化管理是科学精神相互交融的管理，是追求卓越、周到细致、精雕细刻的管理。通过打造精细化课程，实施精细化教学，营造精细化校园环境及精细和谐的.人际氛围，实现精细管理、内涵发展的目标。
学校是实施素质教育，培养全面发展建设者和接班人的基本途径。学校的中心工作主要是教学工作，教学管理是学校管理的核心环节之一，其基本任务和最终目标是为了提高教学质量。《细节决定成败》这本书中有两句话留给我印象最深“任何一个名牌的形成都是企业精细化管理、在每一个细节上精益求精的结果”、“1%的错误导致100%的失败
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