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劳动仲裁申请书

时间：2023-09-05 13:53:00 申请书我要投稿

【优秀】劳动仲裁申请书15篇

　　在现在的社会生活中申请书出现的次数越来越多，在写作上，申请书也具有一定的格式。一起来参考申请书是怎么写的吧，以下是小编收集整理的劳动仲裁申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

【优秀】劳动仲裁申请书15篇

劳动仲裁申请书1

　　申诉人：(姓名)______性别：_____民族：_____

　　出生：_____年_____月_____日原籍：_____

　　现住址：______(写现在你居住的地址)联系电话：_________

　　委托代理人：(姓名)______性别：_____民族：_____

　　出生：_____年_____月_____日原籍：_____

　　现住址：______(写现在你居住的地址)联系电话：_________

　　被诉人：_________(写营业执照里的企业名称)

　　法定代表人(或主要负责人)：______

　　地址：__________________

　　联系电话：__________

　　仲裁请求：

　　1、请求被诉人立即支付_____年_____月至_____年_____月份应付未付二倍工资______元给申诉人。

　　2、请求被诉人立即支付非法解除劳动合同的赔偿金__________元给申诉人(赔偿金=经济补偿金_____)给申诉人。

　　3、请求被诉人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延长工作时间和法定休假节日加班和未享受带薪年休的劳动报酬__________元及经济补偿金__________(上述金额)元_____50%=__________元给申诉人。(详见附表)。

　　4、请求被诉人立即支付代通知金__________元(代通知金=上个月工资)给申诉人。

　　5、请求被诉人立即按相关的法律法规帮我补缴_____年_____月至今的社保

　　裁令被诉人一次性支付上述请求共_________元给申诉人并补缴申诉人_____年入职至今的社保。

　　事实和理由：

　　申诉人自_____年_____月_____日进入被诉人处工作，从事_____工作。被诉人没有与申诉人签订书面劳动合同。口头约定工资为6000元，每月工资被诉人分两次发放，在存折里发放工资_____元，余下的'4000元工资在财务签领。自入职以来被诉人没有依法为我办理参加社会保险手续(按相关规定单位要代扣代缴)，在被诉人处工作每月休息4天，每天工作_小时，连法定节假日(法定节假日包括新年1日、春节3日、清明1日、劳动1日、端午1日、中秋1日、国庆3日)也要工作，但被诉人从没支付过加班费，而且在_____年在没得到我同意的情况下不安排我休年休假，也没在年尾支付我年休假工资报酬。

　　申诉人从_____年_____月_____日进入被诉人处工作后，并没有严重违反被诉人的规章制度，在_____年12月31日后也没有找我补签无固定期限合同，我很失望(注：主动解除劳动合同方吃亏，也是案件的转折点，所以立场一定要坚定：被诉人是在无正当理由解除劳动合同的情况下开除我的)，现在被诉人又无故解除申诉人，被诉人也没有提前三十日以书面形式通知申诉人或额外支付申诉人一个月工资，解除时被诉人还拒支付申诉人赔偿金。

　　根据我国劳动法律法规等有关规定，被诉人应支付申诉人如下经济赔偿金：

　　1、_____年_____月至_____年_____月份二倍工资待遇差额：__________元/月_____个月=__________元；

　　2、被诉人非法解除劳动合同的赔偿金：__________元/月__________个月_____倍=__________元；

　　3、加班费：_____元/天__________天=__________元(月平均工资__________元，每月按20·83天法定上班时间计算日工资；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____个月，加班共计_____天)及额外经济补偿金__________元(上述金额)_____50%=__________元。

　　4、代通知金：上个月的工资__________元；

　　5、补缴_____年_____月至今的社保。

此致

敬礼！

　　_______________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_______________

　　__________年__________月__________日

劳动仲裁申请书2

　　申请人：张xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx号，身份证号码：4305211978020xx。

　　代理人：姚xx 北京中银(长沙)律师事务所律师

　　被申请人：长沙xx机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区xx号，电话：0731-8408

　　联系人：刘xx 联系电话：1370731

　　法定代表人：罗xx 职务：总经理

　　申请事项：

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元(自年9月至年3月止)。

　　二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的.经济补偿金3200 元。

　　三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

　　四、请求裁决被申请人为申请人补缴自年9月至年3月的社会保险。

　　事实与理由：

　　年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

　　综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

　　此致

　　长沙县劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：张xx

　　二0xx年三月十九日

劳动仲裁申请书3

　　申请人：徐xx，男，汉族，xx年6月16日生，住江苏省泰兴市xxX，身份证号码：X。

　　被申请人：苏州xxX有限公司

　　住所地：江苏吴江经济开发区X

　　法定代表人：，联系电话：

　　申请请求：

　　一、支付申请人经济补偿金82950元(15年x5530)；

　　二、支付申请人应休未休年假工资22860元【（xx年至20xx年共45天x254元/天x300%）—(45x254)】；

　　三、支付申请人xx年病假工资1185.57;

　　四、补足申请人xx年事假工资扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51)；

　　五、补足申请人低于最低工资标准工资330元（30元/月x11个月）；

　　六、支付申请人非法扣除工资10952.46（暂计xx年度、xx年前4月）；

　　七、补足申请人xx年终奖5009.4元（参照上一年度年终奖标准）。

　　事实及理由：

　　申请人自xx年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于xx年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。

　　综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。

此致

　　苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xx

　　xxx年xx月xx日

劳动仲裁申请书4

　　申诉人：联系电话：

　　被申诉人：

　　法定代表人：

　　公司地址：

　　电话:

　　邮编：被申诉人：法定代表人：公司地址：区街号

　　电话: 邮编：请求事项

　　1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的'劳动合同;

　　2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20__年x月至今拖欠的工资96000元;

　　3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

　　4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

　　5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20__年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;

　　6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

　　7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

　　8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

　　9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

　　事实与理由

　　申诉人自__年x月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20__年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20__年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20__年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20__年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

申请人：xxx

劳动仲裁申请书5

　　申诉申请人：××（市）××房地产有限公司

　　住址：××市××路××号

　　法定代表人：刘××电话：××××××××

　　被申诉人：张××

　　申请要求：

　　1。裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

　　2。被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实：

　　1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。20xx年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

　　此致

　　××市劳动仲裁委员会

　　××（市）××房地产有限公司

　　20xx年11月8日

　　附件：协议一份。（略）；出国证书一套。（略）；费用支出票证。（略）；

劳动仲裁申请书6

　　申请人:xx，女，汉族，出生xx年xx月xx日，住址：xxxx

　　被申请人:xxx公司

　　地址:xx

　　法定代表人:xx，电话:xxx

　　申请事项:

　　一请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xxxx元人民币。

　　二请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxxxx元

　　三请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xxxxx元（xx年xx月至今）

　　事实与理由:

　　申请人于xx年xx月xx日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

　　申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的.保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

　　为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

　　xxx劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书7

　　申请人：朱。

　　被申请人：X有限公司

　　请求事项：

　　1、裁定请求被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额63000元(x年1月7日至x0年7月18日)。

　　2、裁定被申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金x00元(x年12月7日至x0年7月18日)并支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金10000元。(按赔偿金的50%计算)。两项共计30000元。

　　3、裁定被申请人支付拖欠工资9000元(x0年5至x0年7月)及拖欠工资的经济补偿金2250元(拖欠工资的25%)。两项共计11250元。

　　4、裁定被申请人支付x年12月7日至x0年8月18单位未缴纳养老保险赔偿金(10000X20%)X7.3=14600元，失业保险(10000X1.5%)X7.3=1095元。两项共计15695元。

　　被申请人应支付以上金额共计119945元

　　事实与理由：

　　第一、被申请人未予申请人签订劳动合同应支付双倍月工资。

　　申请人于x年12月7日开始在被申请人处上班，职位为公司副总。双方约定工资是10000元，工作期间一直未签订劳动合同，到x0年7月18日被申请人违法解除劳动关系。

　　依据《劳动合同法》第82条规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资63000元(x年1月7日至x0年7月18日)

　　第二、被申请人违法解除劳动合同应当支付赔偿金。

　　被申请人无故解除劳动关系，依据《劳动合同法》第八十七条用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金x00元(x年12月7日至x0年7月18日应按2个月工资计算：10000X2=x00元)拖欠经济赔偿金的，应支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金10000元。(x00X50%=10000元)，两项共计30000元。

　　第三、被申请人应向申请人支付x0年5月至7月期间拖欠的工资9000元及拖欠工资报酬的25%经济补偿金2250元。

　　被申请人拖欠工资11250元(x0年5月拖欠3000元、x0年6月拖欠3000元、x0年7月拖欠3000元)。

　　依据《违反和解除劳动合同的'经济补偿办法》第三条的规定，用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。

　　第四、被申请人应支付x年12月7日至x0年7月18日期间未缴纳养老和失业保险赔偿金15695元。

　　申请人于x年12月7日开始在被申请人处工作，被申请人一直未为申请人缴纳养老保险及失业保险。被申请人应该赔偿养老保险(10000X20%)X7.3=14600元和失业保险(10000X1.5%)X7.3=1095元。两项共计15695元。

　　根据以上事实与法律，特此申请，望裁如所请。

此致

　　北京市xx区劳动争议仲裁委员会

　　年月日

劳动仲裁申请书8

　　申请人，男，20xx年xx月xx日生，住址，郑州市金水区南阳路号院号。

　　被申请人，河南省旅游汽车有限公司，住所，郑州市路9号。法定代表人，经理

　　仲裁请求

　　一要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计元。

　　二仲裁费用由被申请人承担。

　　事实及理由

　　申请人于年月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的.工资为2500元，但是只发给申请人500元钱，剩余的工资一直未给。20xx年4月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资2000元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动仲裁，以此维护合法权益。

此致

　　xxx劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

劳动仲裁申请书9

　　申请人：XXX，性别，民族，出生年月，住址，联系电话.被申请人：单位名称，住所地。负责人：姓名职务：联系电话：

　　请求事项

　　依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资元、鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。

　　事实与理由

　　XXXX年X月，申请人到被申请人处上班，担任XX一职。XXXX年XX月XX日XX时左右，申请人上班时因工作原因，受伤。送XX医院，被诊断为：双额颞脑挫裂伤，双额颞顶硬膜下血肿，双额颞颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，左侧额颞头皮裂伤。

　　XXXX年XX月XX日，XX市人力资源和社会保障局作出工伤认定。XXXX年XX月XX日，XX市劳动能力鉴定委员会对申请人的工伤作出X级伤残的'鉴定。申请人因工伤应获得的赔偿为元，其中停工留薪期工资元，鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。

　　申请人依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等有关规定，提起劳动仲裁，请求贵委依法裁决。

此致

　　XXXX劳动争议仲裁委员会

　　申请人：XXX

　　二〇xx年六月日

劳动仲裁申请书10

　　申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村x组xx号，身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话。

　　被申请人：xxxxxx有限公司xxxxxx车身厂住所地：

　　法定代表人：xxxx负责人：xxxx电话：xxxxxxx

　　被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地

　　法定代表人：xxx电话：xxxxxxxxxx

　　申请仲裁事项：

　　1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金xx元。

　　2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20xx年——20xx年社会保险金。

　　3、请求两被申请人支付加班费元。

　　事实及理由：

　　申请人于20xx年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxxxxx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的`规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

　　此致

　　xxx劳动仲裁委员会

　　申请人：XXX

劳动仲裁申请书11

　　申请人：xx

　　女，汉族

　　出生年月日

　　住址被申请人：xxx

　　公司地址：xx

　　法定代表人：xx

　　电话：xxx

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币.

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xx元(20xx年1月至今)

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的`滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

　　此致

　　XXX劳动争议仲裁委员会

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

劳动仲裁申请书12

　　申请人焦__，女，___年6月20日出生，汉族，现住__省__市__路5号

　　被申请人____第七研究设计院。地址：__市__区__南路西一巷五号。

　　法定代表人刘__院长。

　　仲裁请求：

　　1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至__市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

　　2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

　　事实与理由：

　　申请人原系被申请人员工，___年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。___年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种。种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。

　　现申请人已在__市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据<劳动法>及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的.移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至__市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

　　申请人：焦__

　　___年七月十九日

劳动仲裁申请书13

　　申请人：xx汉族xx年10月21日生

　　地址：济南市经十路xx号xxx花园16-2-1303

　　被申请人：山东xxx信息技术有限公司法定代表人：xx

　　地址：xxx电话：xxx

　　仲裁请求

　　1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

　　2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

　　3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

　　事实和理由

　　申请人于xxx年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。xxx年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

　　被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

　　济南市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xxx

20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书14

　　一、概述

　　劳动仲裁申请书是劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。

　　劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，就应提供劳动仲裁申请书。

　　二、分类

　　1、表格式

　　2、文章式

　　三、格式

　　1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

　　2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

　　3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。

　　4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“此致XXX县(市)劳动争议仲裁委员会”等。

　　5、最后落款，即申请人姓名和日期。

　　四、注意事项

　　1、为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。

　　2、如果劳动关系是劳务派遣性质，当劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动合同的.用人单位，二是实际提供劳动的法人。如果实际提供劳务的主体是个人，则只列派遣单位为被申请人。

　　3、劳动仲裁的时效为一年，请注意在时效内申请。

劳动仲裁申请书15

　　申请人：xx，男，汉族，1x年xx月xx日出生，，现住x市x区路号。联系电话：。

　　被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区路号。电话：。

　　法定代表人：职务：

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

　　二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：

　　1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

　　以上二项合计：x元。

　　事实与理由：

　　申请人于xx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的.工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人"未及时足额支付劳动报酬"为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

　　申请人：(签名)

　　x年xx月xx日

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